Головна > водопостачання > Що таке інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій. I63.3 Інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій Інфаркт мозку викликаний емболією мозкових артерій

Що таке інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій. I63.3 Інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій Інфаркт мозку викликаний емболією мозкових артерій

Інфаркт головного мозку - це клінічний синдром, який виражається в гострому порушенні локальних мозкових функцій. Триває він більше 24 годин, або призводить до загибелі людини за цей час. Гостре порушення кровообігу при інфаркті мозку відбувається через закупорку його артерій, що провокує загибель нейронів в тій ділянці, який харчується цими артеріями.

Інфаркт головного мозку також називають. Ця проблема є досить актуальною в сучасному світі, так як через інфаркту мозку щорічно повсюдно вмирає величезна кількість людей. Летальність при ішемічному інсульті складає 25%, протягом року гине ще 20% хворих, а 25% з тих, що вижили людей залишаються інвалідами.

Симптоми інфаркту головного мозку залежать від того, де локалізована вогнище ураження.

Проте, можна виділити загальні симптоми цього патологічного процесу, серед яких:

Втрата свідомості, іноді може розвиватися кома;

Порушення функціонування тазових органів;

Біль в очних яблуках;

Відчуття жару;

Сухість в роті;

Нудота і блювання на фоні вираженого головного болю;

Захворювання судин (патології їх розвитку, хвороба Такаясу, лейкози, злоякісні пухлини).

Крім того, не варто забувати про фактори ризику, які підвищують вірогідність виникнення інфаркту головного мозку, серед них:

Вік (кожні десять років життя підвищує ризик розвитку інфаркту мозку в 5-8 разів);

Спадкова схильність;

гіподинамія;

Зайва вага;

Куріння (якщо ця шкідлива звичка доповнюється прийомом пров оральних контрацептивів, То куріння стає провідним фактором ризику розвитку інфаркту головного мозку);

Зловживання алкоголем;

Гострий стрес, або тривалий психоемоційне напруження.

Наслідки інфаркту головного можуть бути дуже серйозними і часто несуть пряму загрозу життю людини, серед них виділяють:

Пролежні через тривале нерухомого лежання хворого в ліжку.

Крім перерахованих наслідків інфаркту головного мозку, які розвиваються в ранні терміни, Можна виділити і віддалені ускладнення, серед яких:

Порушення рухової функції кінцівок;

Зниження чутливості в руках, ногах і обличчі;

Проблеми з промовою;

Погіршення розумових здібностей;

Психічні розлади;

Утруднене ковтання їжі;

Порушення координації при ходьбі, під час поворотів;

Епілептичні припадки (до них схильні до 10% людей, які перенесли інфаркт головного мозку);

Збої в роботі тазових органів (страждають сечовий міхур, нирки, кишечник, репродуктивні органи).

Чим відрізняється інфаркт мозку від інсульту?

При інфаркті головного мозку відбувається порушення його кровопостачання, в результаті чого тканини ураженої ділянки починають відмирати. Недостатнє надходження крові до головного мозку відбувається через атеросклеротичних бляшок, що перешкоджають її нормальному току, через порушення ритму серця або через проблеми зі згортання крові.

При геморагічному інсульті головного мозку, навпаки, посилюється приплив крові до нього, через що відбувається розрив артерії. Причиною стають судинні патології або гіпертонічний криз.

Є відмінності і в перебігу захворювання. Так, інфаркт головного мозку розвивається поступово, за кілька годин або навіть діб, а геморагічний інсульт відбувається практично миттєво.

Лікування інфаркту головного мозку в першу чергу базується на тромболітичної терапії. Важливо, щоб пацієнт поступив в неврологічне відділення в перші три години від початку нападу. Транспортувати хворого необхідно в піднятому положенні. Голова повинна бути вище тіла на 30 ° C. Якщо пацієнту в зазначений час ввести тромболітик, то препарат почне дуже швидко розчиняти наявний тромб, який найчастіше є причиною порушення кровопостачання мозку. Ефект часто можна побачити практично миттєво, на перших секундах введення препарату.

Якщо тромболітична терапія не здійснюється в перші три години від початку інфаркту головного мозку, то далі проводити її вже не має сенсу. У мозку відбудуться зміни, характер яких є незворотнім.

Варто враховувати, що тромболізис виконують лише в тому випадку, коли лікар переконався, що у хворого інфаркт головного мозку, а не геморагічний інсульт. В останньому випадку така терапія призведе до летального результату.

Якщо немає можливості введення тромболітики, то показані наступні заходи:

Зниження рівня артеріального тиску;

Прийом антиагрегантів (Аспірин), або антикоагулянтів (Клексан, Фраксипарин, Гепарин);

Призначення лікарських засобів, спрямованих на поліпшення мозкового кровопостачання (Трентал, Пірацетам, Кавинтон).

Також хворим призначають вітаміни групи В, проводять відновне лікування, займаються профілактикою пролежнів. Самолікування неприпустимо, при перших ознаках інфаркту головного мозку необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Варто пам'ятати, що в домашніх умовах відрізнити інфаркт головного мозку від геморагічного інсульту неможливо.

Хірургічним методом лікування інфаркту головного мозку є оперативна декомпресія, спрямована на зниження внутрішньочерепного тиску. Цей метод дозволяє зменшити відсоток летальності при інфаркті головного мозку з 80 до 30%.

Важливою складовою загальної схеми лікування інфаркту головного мозку є грамотна відновна терапія, яка носить назву «нейрореабілітація».

Починати її потрібно з перших днів хвороби:

Рухові порушення коригуються за допомогою лікувальної фізкультури, масажу і методів фізіотерапії. На даний момент існують спеціальні тренажери, які допомагають відновлюватися людям після інфаркту головного мозку;

Мовні порушення виправляються в ході індивідуальних занять з логопедом;

Порушення функції ковтання нівелюються спеціальними апаратами, Які стимулюють роботу гортанних і глоткових м'язів;

Заняття на стабілоплатформе допомагають впоратися з проблемами координації;

Не менш важлива психологічна допомога хворим. Справитися з емоційними проблемами допомагає лікар-психотерапевт;

Освіта: Московський державний медико-стоматологічний університет (1996 г.). У 2003 році отримав диплом навчально-наукового медичного центру управління справами президента Російської Федерації.

Часто повторювані симптоми говорять про розвиток патології. Першопричиною порушень кровообігу головного мозку може стати ряд захворювань. До таких хвороб відносяться атеросклероз, артеріальна гіпертензія або гіпотонія, запалення стінок судин (ревматичне, сифилитическое і т.д.), хвороби кровотворної системи.

Захворювання підрозділяється на:

гостре (інсульти, гіпертонічна енцефалопатія);
хронічне (дисциркуляторна енцефалопатія);
транзиторні ішемічні атаки.

Минущі порушення кровообігу

Минуще порушення мозкового кровообігу виникає в результаті ішемічної атаки. Характерною ознакою патології є гостре розвиток неврологічних симптомів і їх стихання протягом доби. Патологія викликана тимчасової закупоркою судин головного мозку тромбом, що відірвався, який сформувався в серце або в великому посудині мозку. У рідкісних випадках транзиторні інсульти виникають в результаті вираженого звуження великих судин. Зазвичай цей стан виникає при різкому падінні артеріального тиску.

Таким чином, минущі порушення мозкового кровообігу виникають з трьох основних причин:

Основні симптоми при порушенні кровотоку в басейні сонної артерії:

параліч половини тіла;
порушення чутливості половини тіла;
порушення мови і зору.

Всі патологічні процеси відбуваються на протилежній поразці стороні. Тобто, якщо виникли порушення головного кровообігу на правій стороні, Страждає ліва сторона тіла. У хворого при транзиторних ішемічних атаках можуть виникати і інші ознаки:

Ця симптоматика обумовлена \u200b\u200bпатологією в вертебробазилярном басейні.

Тривалість симптомів при транзиторних атаках рідко перевищує кілька десятків хвилин. При гіпертонічному кризі у хворого різко виникає головний біль, оглушення, шум у вухах і біль в очах. У рідкісних випадках можуть бути епілептичні припадки або психомоторне збудження. При ішемічних атаках на фоні гіпертонічного кризу у хворого червоніє обличчя, спостерігається підвищена пітливість.

Причини ішемічної атаки можуть мати відношення до дегенеративних захворювань хребта. Основний фактор - порушення кровотоку в хребетних артеріях. При такій патології, як остеохондроз, будь-яке тривале незручне становище або різкий поворот голови може викликати короткочасне порушення мозкового кровообігу.

Пізніше функції організму відновлюються, але залишаються невеликі вогнища випадання нервових клітин або ділянки некрозу. Однак такий стан говорить про те, що у хворого незабаром може статися інфаркт міокарда чи інсульт. При несвоєчасному зверненні до лікаря і відсутності проведення діагностики подальша ішемічна атака може закінчитися небезпечною мозкової катастрофою (інсультом).

Мозковий інсульт

Інсульт, або гостре порушення мозкового кровообігу, виникає раптово з розвитком стійких неврологічних симптомів. За перебігом патології виділяють прогресуючі і завершилися інсульти. Для прогресуючого перебігу характерно наростання симптомів. Що завершилися інсульти головного мозку характеризуються стабілізацією симптомів після піку їх розвитку.

геморагічний інсульт

Інакше геморагічний інсульт називається крововиливом в речовину або в оболонки головного мозку. За статистикою геморагічний інсульт в 90% випадках виникає у великих півкулях мозку. Решта 10% припадають на мозковий стовбур і мозочок. Виділяють також змішані форми крововиливів. Основними причинами крововиливу є гіпертонічна хвороба і розрив аневризми. У рідкісних випадках патологія розвивається на тлі лейкозів, захворювань крові, інфекцій (ендокардит), пухлин головного мозку.

Часто під час крововиливу при розриві судини утворюється порожнина, заповнена кров'ю. Виникнення такої порожнини призводить до здавлення сусідніх ділянок головного мозку, зміни розмірів борозен, уплощению звивин. У рідкісних випадках відбуваються крововиливи по типу просочування кров'ю всього речовини мозку. Характерна відмінність такої патології - відсутність кордонів і злиття безлічі дрібних вогнищ.

Симптоми порушення мозкового кровообігу в результаті крововиливу виникають в основному вдень, коли людина знаходиться в активному стані. Нерідко перед інсультом людина фізично навантажує себе, перебуває в стані стресу або переживає сильні емоції. Такі причини сприяють підвищенню артеріального тиску.

При крововиливі хворий різко втрачає свідомість і падає. У тих випадках, коли людина залишається в свідомості, він скаржиться на сильний головний біль. Уже в першу хвилину після інсульту може з'явитися блювота. Особа хворого стає червоним, дихання порушене, пульс в більшості випадків уповільнений.

Порушення мозкового кровообігу призводять до геміпарез і геміплегії. Ступінь ураження мозку при цьому набагато більше, ніж при ішемічних інсультах. Клінічна картина залежить від таких факторів:

величина гематоми;
локалізація;
ступінь набряку головного мозку;
залучення до патологічного процесу інших мозкових структур.

У більшості випадків крововилив призводить до коматозного стану. У хворого порушуються функції життєво важливих органів. При неглибокій комі у пацієнта зберігається реакція зіниць на світло, сухожильні і глоткові рефлекси, спостерігаються патологічні рефлекси, зміни м'язового тонусу. Глибока кома, як правило, закінчується летальним результатом.

Ішемічний інсульт

Ішемічні порушення мозкового кровообігу викликають тромбози і емболії мозкових судин. Інсульт, викликаний тромбами, виникає частіше в нічний час, уві сні. Хворий вранці прокидається вже з неврологічними патологіями (порушення мови, парез). При розвитку патології в денний час спостерігають поступове прогресування неврологічних симптомів. Нерідко ішемічного інсульту передують транзиторні порушення мозкового кровообігу.

При емболіческого інсульті неврологічна симптоматика розвивається швидко. У хворого з'являється головний біль, втрата свідомості, парез. Клінічна картина залежить від того, яку ділянку мозку виявився ураженим. Основні ознаки ураження басейну сонних артерій:

слабкість кінцівок;
опущення куточка рота;
зміщення мови в паралізовану сторону.

У хворих можуть виникати порушення орієнтації в просторі і мови, виражений параліч і парез. Поразка потиличних часткою супроводжується порушенням зору, сліпотою, підвищена чутливість. При ішемії стовбура мозку спостерігають утруднення ковтання, двоїння в очах, косоокість, парези. Закупорка базилярної артерії призводить до розвитку коми.

У випадках закупорки дрібних судин, які живлять глибокі тканини мозку, спостерігається повільне наростання наступних симптомів:

гемипарез;
порушення узгоджених рухів;
порушення мови.

У пацієнтів може виникнути набряк мозку на 3-й день після інсульту. Наростання симптомів може бути пов'язано з крововиливом в зону інфаркту, дисфункциями органів, інфекційними ускладненнями видільної та дихальної систем. Приблизно чверть хворих після ішемічного інсульту помирає протягом місяця. У 90% вижили пацієнти стають інвалідами.

лікувальні заходи

Лікування хворих відбувається в стаціонарі. У важких випадках при порушенні функції важливих органів, порушення ковтання, епілептичному статусі пацієнта госпіталізують у відділення інтенсивної терапії. Гострі порушення мозкового кровообігу лікують відповідно до ступеня ураження мозку.

Завданнями базисної терапії є:

Підтримка дихання.
Підтримка гемодинамічних показників (артеріальний тиск, пульс).
Попередження набряку мозку.
Підтримка водно-електролітного балансу.
Підтримання нормального рівня цукру в крові.
Профілактика інфекційних ускладнень.
Підтримка температури тіла.

Крім терапії медикаментозними препаратами, в комплексне лікування включають профілактику пролежнів, м'язових контрактур і харчування. Якщо у пацієнтів порушено ковтання, харчування проводиться через зонд. При порушенні моторики ШКТ проводиться парентеральне харчування. З першого дня інсульту хворому обробляють шкіру дезінфекційними засобами. Складки шкіри змащують пастами з цинком (Деситин, Судокрем).

Важливу роль в реабілітації пацієнтів грають заходи для запобігання контрактур. У гострому періоді проводиться лікування становищем. З другого дня вводять пасивні руху і спеціалізований масаж. Після нормалізації стану рекомендують (за відсутності протипоказань) мобілізацію пацієнта. Адекватна терапія і ранні реабілітаційні заходи покращують результат мозкових інсультів. Після виписки додому можна проводити лікування народними засобами.

Лікування минущих порушень

Минущі порушення мозкового кровообігу починають лікувати після визначення основної причини патології. У міжнападу пацієнтам, схильним до низького артеріального тиску, призначають тонізуючі препарати в першій половині дня. Можна лікуватися народними засобами - настоянкою лимонника, елеутерококу або женьшеню. При гіпотензії дозволяють випити з ранку чашку кави.

Якщо у хворого діагностують артеріальну гіпертензію, лікування транзиторного порушення головного кровотоку полягає в призначенні препаратів, що стабілізують тиск, і спазмолітиків. Основним завданням є не тільки зниження тиску, але і попередження різкого його падіння. Якщо у пацієнтів підвищена згортання крові, є схильність до тромбоутворення, призначають антиагреганти і антикоагулянти (Фенилин, Синкумар) під контролем згортання крові.

При лікуванні порушень кровотоку головного мозку, викликаних атеросклерозом, не призначають препаратів для розширення судин. Консервативна терапія полягає в призначенні антикоагулянтів. При ослабленні серцевої діяльності застосовують Коргликон або Строфантин. За свідченнями призначають Кордіамін, Камфору. При різкому падінні тиску вводять Кофеїн, Мезатон. Лікування підбирають суворо індивідуально для кожного пацієнта.

Коли минущі порушення не піддаються медикаментозної терапії, ставлять питання про операцію для відновлення кровотоку і усунення джерела тромбоемболії. Такі оперативні втручання носять профілактичний характер. Показані хірургічні операції хворим без стійких вогнищевих неврологічних симптомів.

Зверніть увагу, що вся інформація розміщена на сайті носить довідкової характер і

не призначена для самостійної діагностики і лікування захворювань!

Передрук матеріалів сайту лише з зазначенням активного посилання на першоджерело.

Інфаркт мозку викликаний тромбозом мозкових артерій

in ІнфарктViews

Інфаркт головного мозку є одним з найскладніших, як в плані лікування, так і в подальшому житті людини, захворюванням. Порушення ділянок головного мозку може призвести до незворотних наслідків. Провокаторами такого інфаркту є безліч факторів і головний з них - це тромбоз судин.

симптоми

наступні:

слабкість або оніміння половини тіла;
втрата чутливості в кінцівках;
інтенсивний головний біль;
ускладнена мова;
порушення орієнтації в часі і просторі;
легка оглушення;
сонливість;
хиткість;
запаморочення з блювотою і нудотою.

Людина, у якої стався удар, блідне, його зменшення артеріального тиску. Різке його підвищення спостерігається рідко, в основному, якщо інфаркт мозку стався в його стовбурі. Температура тіла залишається в нормі, пульс частішає, проте стає менш наповненим.

При інфаркті в правій півкулі головного мозку, якщо вони вже відбувалися у хворого раніше, може постраждати його психічне здоров'я, що спочатку характеризується легкої сплутаністю свідомості, а потім переростає в недоумство. Навіть після відновлення свідомості спостерігаються симптоми астенії, психозу, депресії, марення і галюцинацій різної вираженості.

Зрідка (у разі закупорки сонної артерії) хворий впадає в кому. Ці симптоми дозволяють самостійно визначити інфаркт мозку і вжити необхідних заходів.

Якщо хворому буде надана своєчасна медична допомога, Перенесений удар може не спричинити за собою інвалідність. Катастрофічні наслідки розвиваються протягом перших півтора годин, так що найбільшого ефекту лікування досягає в перші дві години.

Симптоми, що супроводжують інфаркт головного мозку, діляться на три типи.

Гострий тип - починається з неврологічних проявів, що характерно для ішемічної хвороби серця, що супроводжується аритмією.
Ундулирующий (хвилеподібний) тип - це симптоми початкової стадії, інтенсивність яких наростає протягом декількох годин.
Пухлиноподібний тип - наростаючі протягом довгого часу неврологічні симптоми, які свідчать про набряку головного мозку та високому внутрішньочерепному тиску.

Набряк головного мозку у дітей тут

причини

Основна причина загибелі ділянки мозкової тканини це закупорка артерії, що виникає в результаті тромбоемболії. До тромбозу призводять зміни структури судинної стінки і зниження реологічних властивостей крові, що викликає підвищення її згортання, і як наслідок, уповільнення кровотоку. Причиною закупорки, мозкових артерій найчастіше бувають:

зруйновані атеросклеротичні бляшки судин, як самого мозку, так і інших анатомічних областей;
тромби, що утворилися в передсердях при порушеннях ритму;
жирова емболія, що виникає при переломах великих кісток;
фрагменти, що утворилися при розпаді пухлин;
відрив тромбу при тромбофлебіті нижніх кінцівок;
повітряна емболія при травмах грудної клітки і шиї.

Ішемічний інфаркт також може розвиватися при тривалому спазмі мозкових артерій. Внаслідок гемодинамічних порушень виникає невідповідність надходження поживних речовин з потребою в них головного мозку, що призводить до розвитку незворотних ішемічних змін. Як правило, такий стан розвивається при стійкому спазмі судин головного мозку на тлі гіпертонічної хвороби. Іноді може відбуватися порушення цілісності судини, в результаті чого розвивається геморагічний інфаркт, простіше кажучи, відбувається крововилив в мозок. Ризик розвитку інфаркту мозку набагато вище у людей, в анамнезі яких є:

поширений атеросклероз судин, з ураженням артерій мозку, серця і нирок;
гіпертонічна хвороба II і III стадії;
захворювання серцево-судинної системи (ішемічна хвороба, тяжкі порушення ритму, патологія клапанів серця);
тривале куріння і зловживання алкоголем;
хвороби ендокринної системи ( цукровий діабет, Гіпертиреоз, захворювання наднирників);
системні захворювання сполучної тканини (ревматизм, вовчак, ревматоїдний артрити).

лікування

Інфаркт мозку є невідкладним станом, що вимагає термінової госпіталізації хворого.

У стаціонарі основними завданнями лікування будуть відновлення мозкового кровообігу і захист нервових волокон від подальшого пошкодження. З цією метою з перших годин розвитку стану призначаються тромболітики - кошти, що розчиняють тромби. Вони також дуже ефективно застосовуються в терапії інфаркту міокарда. Розчиняючи тромб, ці препарати запобігають нові пошкодження нервових клітин, значно зменшуючи розміри ураження.

Однак препарати показані лише строго певної групи пацієнтів і застосовуються в ранні терміни розвитку ішемічного інсульту.

Загальмувати процес зростання існуючих вже тромбів і запобігти виникненню нових допомагають препарати групи антикоагулянтів. Крім того, вони зменшують згортання крові.

Інша група препаратів, що змінюють властивості крові, називається антиагрегантами. Вони гальмують агрегацію (склеювання) тромбоцитів. Антиагреганти включені в число стандартних препаратів для лікування інсульту, викликаного церебральним атеросклерозом або різними захворюваннями крові зі схильністю до тромбоутворення через склеювання тромбоцитів. Дані препарати використовуються також для профілактики розвитку повторного інсульту.

Необхідно розуміти, що, не отримуючи кисню і елементів живлення, клітини мозку починають відмирати. При цьому запускається цілий ряд біохімічних реакцій, зупинити які допомагають препарати захисту - нейропротектори, або цітопротектори. Разом з тим, нейропротектори допомагають клітинам, які оточують вже загиблі, пережити такий «стрес», збільшуючи їх активність. І змушують «непричетні» клітини брати на себе обов'язки відмерлих.

Існують і хірургічні методи лікування мозкового інфаркту, Такі як каротидна ендартеректомія - операція, спрямована на усунення внутрішньої стінки біля сонної артерії, яка вражена атеросклеротичної бляшкою при руйнуванні артерії або її звуженні. Таке втручання є методом вибору, коли причина інсульту - стеноз або закупорка сонної артерії за допомогою атеросклеротичної бляшки. Його застосовують також для профілактики виникнення інсульту, в тому числі і повторного. Однак для проведення даної операції існують чіткі показання та протипоказання.

Які перенесли інфаркт мозку люди мають непогані шанси на одужання, включаючи і повне відновлення. Головне - мати чітку націленість на позитивний результат, Мужність і терпіння в досягненні мети!

наслідки

Наслідки великого інсульту бувають оборотними і необоротними. Це залежить від області поразки і величини ділянки, а також від того, як швидко почалося лікування. Вони діляться на кілька категорій: рухові, психічні, вестибулярні, порушення слуху, мови, зору, ковтання. Серед найбільш поширених ускладнень:

параліч правої або лівої сторони тіла;
параліч кінцівок;
порушення мови, слуху і зору;
порушення координації рухів і втрата орієнтації в просторі;
повна або часткова втрата нюху, больових і тактильних відчуттів;
порушення пам'яті та уваги;
труднощі зі сприйняттям інформації;
кома, яка може настати при значному ураженні тканин головного мозку.

При інсульті найчастіше виникають рухові порушення. Як правило, це односторонні паралічі (повна відсутність довільних рухів) або парези (ослаблення м'язових рухів). За статистикою, паралічі спостерігаються при порушенні мозкового кровообігу в 80% випадків.

При рухових порушеннях після інсульту головного мозку спостерігаються патологічні рефлекси, в деяких м'язах нерідко розвивається підвищений тонус.

При інсульті нерідкі патології психіки. До них відноситься лобовий синдром і психопатологічний. Лобовий синдром пов'язаний з порушеннями кровообігу в районі передньої мозкової артерії. При цьому наголошується дратівливість, часткова втрата самоконтролю, егоцентричні, загальмованість, зниження інтелекту і пам'яті. Психопатологічний синдром, обумовлений поразкою середньої мозкової артерії, спостерігається при інсульті правої півкулі і характеризується забудькуватістю, втратою орієнтації в просторі, зниженням інтелекту.

Крім цього, у людей, які перенесли інсульт головного мозку, можуть розвинутися психози і депресії. До віддалених наслідків відноситься посттравматическая епілепсія, яка може з'явитися після одужання і привести до патологій свідомості через кілька років.

Вони пов'язані зі змінами в області задньої артерії мозку. Найчастіше спостерігається двоїння в очах, косоокість, половинна сліпота. При інсульті правої півкулі мозку поле зору випадає з лівого боку. Якщо був вражений стовбур головного мозку, то спостерігаються рухові очні порушення.

Такі наслідки трапляються при ураженні лівої півкулі і обумовлені патологією кровообігу в області середньої артерії головного мозку. При цьому можлива моторна або сенсорна афазія. При моторної афазії хворий не може ні писати, ні говорити, але розуміє чужу мову. При сенсорної пацієнт не розуміє оточуючих, при цьому сам каже, хоча його мова безглузда. При першому інсульті функція мови найчастіше відновлюється, але при повторному цього може не статися.

Наслідки такого роду пов'язані з ураженням в області стовбура, піраміди мозку або мозочка. Характеризуються вестибулярні порушення запамороченнями, втратою рівноваги, швидкими рухами очними яблуками. При мозжечковом інсульті з'являється нудота, блювота, зниження м'язового тонусу, проблеми з координацією довільних рухів. Крім цього, можлива пітливість, припливи крові до обличчя, зміни рівня кров'яного тиску, частоти дихання (ЧД) і серцевих скорочень (ЧСС).

профілактика

Профілактичні заходи включають виняток або зниження впливу чинників, які негативно впливають на стан судинної системи мозку.

Лікування артеріальної гіпертензії - дозволяє в два рази зменшити загрозу розвитку інфаркту головного мозку. Для цього кожен день потрібно приймати препарати, які перешкоджають підвищенню артеріального тиску. Нерідко лікар призначає комбінацію медикаментозних засобів. Мета даної терапії - підтримка артеріального тиску на рівні не вище 140/90 мм рт. ст.
Відмова від куріння. Дана звичка значно прискорює прогресування атеросклерозу і провокує утворення тромбів в судинах мозку і серця. Саме тому у людей, що палять ризик розвитку інфаркту більше в два рази. Відмова від куріння зменшує загрозу появи даного захворювання.
Лікування серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, вад серця. Наявність даних захворювань істотно збільшує загрозу інфаркту головного мозку. Виявлення та лікування цих хвороб, зокрема вживання противотромботическое засобів, допоможе запобігти розвитку мозкових катастроф.
Лікування цукрового діабету. У людей, які страждають цим захворюванням, нерідко спостерігається розвиток атеросклерозу. Дотримання дієти, яка передбачає обмеження вживання легкозасвоюваних вуглеводів, вживання цукрознижувальних препаратів та контроль рівня глюкози в крові зменшує загрозу розвитку судинних ускладнень.
Контроль рівня холестерину. Високий рівень холестерину збільшує ймовірність розвитку атеросклерозу коронарних і сонних артерій. Тривале вживання спеціальних лікарських препаратів не тільки допомагає зменшити концентрацію холестерину, але і запобігти розвитку інфаркту головного мозку. Застосування даних препаратів з метою профілактики цього захворювання показано пацієнтам з цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією, порушенням роботи нирок.
Відмова від алкогольних напоїв. Зловживання алкоголем призводить до збільшення артеріального тиску, ускладнює перебіг артеріальної гіпертензії, сприяє розвитку кардіоміопатії і порушень серцевого ритму. Це все підвищує загрозу розвитку інфаркту мозку.
Відмова від прийому оральних контрацептивів. Ризик розвитку даного захворювання підвищується на тлі вживання оральних контрацептивів жінками, що палять при наявності в анамнезі мігрені, артеріальної гіпертензії. Тому застосування даних засобів без консультації лікаря неприпустимо.

Інфаркт головного мозку - це дуже складне і небезпечне захворювання, яке нерідко має найсерйозніші наслідки для здоров'я людини. Лікувальні заходи найбільш ефективні в перші години після того, як стався напад. Тому при появі перших же ознак інфаркту головного мозку необхідно терміново звернутися до лікаря - це допоможе вам зберегти не тільки здоров'я, а й життя.

діагностика

Діагностика захворювання включає в себе такі методи:

Комп'ютерна томографія - це метод допомагає відрізнити інфаркт мозку від крововиливу;
Магнітно-резонансна томографія. За допомогою неї можна отримати зображення судин мозку;
МРТ головного мозку
Дослідження ліквору. Якщо стався ішемічний інсульт, крові в лікворі не буде,
Дослідження сонних артерій - це включає в себе дуплексне сканування і доплерографію (транскраніальне допплеровское дослідження є новим ультразвуковим методом, за допомогою якого можна оцінити швидкість кровотоку в певних внутрішньочерепних артеріях);
Церебральна ангіографія - цей метод особливо незамінний, якщо потрібна операція; однак він вимагає особливої \u200b\u200bуважності, так як може статися інсульт чи може пошкодитися артерія.

прогноз

Прогноз при великому інфаркті головного мозку визначається місцем, розміром пошкодженої ділянки, супутніми хворобами. Прогноз тим гірше, чим ширший уражена область і чим пізніше людина почала лікування. У важких випадках, особливо якщо хворий переніс кому, відновити координацію рухів, пам'ять, мова дуже важко. Кожен день, проведений в комі, знижує ймовірність відновлення на 15%. Близько 25% людей, які перенесли обширний інфаркт, вмирають протягом першого місяця.

Летальний результат в перший місяць у 15 - 25% хворих (в основному при атеротромботическом і кардіоемболічним типах). При лакунарному інсульті смертність 2%. Причини смерті:

На першому тижні: частіше - набряк і дислокацією головного мозку з пошкодженням вітальних центрів (40% всіх смертей перших 30 днів), рідше - кардіальна патологія.
На 2 - 4 тижні: тромбоемболія легеневої артерії, пневмонія, гостра серцева недостатність.

до кінця першого року 60 - 70%
через 5 років - 50% (несприятливі прогностичні ознаки: похилий вік, перенесений інфаркт міокарда, миготлива аритмія, серцева недостатність)
через 10 років - 25%
Надалі смертність становить 16 - 18% в рік.

до кінця першого місяця у 60 - 70% хворих
через 6 місяців у 40%
через рік у 30% хворих

найпомітніше перші 3 місяці.
парез в нозі часто краще відновлюється, ніж в руці
гемиплегия до кінця 1-го місяця, плегия в руці - несприятливі прогностичні ознаки

Мала ймовірність регресу неврологічного дефіциту через рік і більше (виключення бувають у хворих з афазією - мова відновлюється кілька років).

геморагічний

Найбільш часто зустрічається при поєднанні гіпертонічної хвороби з атеросклерозом і при кардіогеннийсинкопальні або артеріо-артеріальних емболії, а також при патологічної звивистості сонних артерій.

Клінічні прояви мають схожість з білим інфарктом і крововиливом в мозок. Початок захворювання апоплектиформное, часто на тлі підвищеного артеріального тиску. При емболіческого інсульті в перші 2 доби. спостерігається регрес загальномозкових і вогнищевих симптомів.

Потім на 3-4-е добу знову поступово наростають загальномозкові і осередкові симптоми, свідомість стає сомналентним і сопорозним. При нейровізуалізаційних дослідженнях виявляється геморагічне просочування кори мозку в басейні емболізірованного судини. Сприяє розвитку геморагічного інфаркту прийом ефективної дози антикоагулянтів на тлі підвищеного артеріального тиску (більше 160-180 мм рт.ст.). Лікування симптоматичне.

Первинна профілактика передбачає «масову стратегію», що включає широку санітарно-просвітницьку роботу, спрямовану на збільшення знань населення про чинники ризику виникнення інсульту (куріння, підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, гиперхолистеринемия, надмірне споживання кухонної солі, зловживання алкоголем, стреси, гіподинамія і т. п.) і про заходи його профілактики; і «стратегію груп високого ризику», що включає виявлення груп осіб з високим ризиком розвитку мозкового інсульту на підставі спеціального алгоритму. Такі пацієнти проводять планові профілактичні курси лікування під наглядом дільничного терапевта і невролога.

Основні методи профілактики: гіпотензивна терапія з постійним контролем АТ, прийом антиагрегантів, гиполипидемическая терапія, каротидна ендартеріїт-ектомія, ангіопластика.

Вторинна профілактика інсульту проводиться на амбулаторно-поліклінічному і санаторному етапах реабілітації постінсультних хворих. Кінцева мета - зменшення залежності хворого від оточуючих в повсякденному житті, а в ряді випадків - повернення до праці, а також зниження ризику виникнення повторного інсульту, інфаркту міокарда, інших захворювань серцево-судинної системи. Таким пацієнтам періодично проводять медикаментозну терапію (вазоактивними препаратами, антиагрегантами, ноотропні, нейропротектівнимі, протисклеротичними засобами, вітамінами та ін.), Масаж, ЛФК, психотерапію.

Критерієм для визначення ступеня втрати працездатності після перенесеного мозкового інсульту є вираженість порушень функцій мозку (мовних, когнітивних, зорових, рухових, координаторних, функції тазових органів та ін.).

При порушенні мови, виражених рухових розладах і функції сфінктерів тазових органів пацієнти потребують сторонньої допомоги, і їм встановлюється I група інвалідності.

Якщо хворий через вираженого парезу або порушення мови не може виконувати ніякої роботи, але не потребує постійного стороннього догляду, встановлюється II група інвалідності.

При різко вираженому парезі і незначному обмеження рухів паретічних кінцівках питання про працездатності вирішується з урахуванням професії, і або встановлюється III група інвалідності, або хворі визнаються працездатними за умови раціонального працевлаштування. Таким хворим можна рекомендувати роботу, не пов'язану зі значним психоемоційним і фізичним напругою, без перебування в умовах високої або низької температури і вологості, поза контактом з судинними і нейротропними отрутами.

ішемічний

Ішемічний інфаркт мозку - це клінічний синдром, що виявляється гострим порушенням локальних функцій мозку, що триває більше доби, або призводить до смерті протягом цього терміну. Ішемічний інсульт може бути обумовлений недостатністю кровопостачання певної ділянки головного мозку через зниження мозкового кровотоку, тромбозу або емболії, пов'язаних із захворюваннями судин, серця або крові.

Ішемічний інсульт (інфаркт мозку) розвивається при значному зменшенні мозкового кровотоку. Серед захворювань, що призводять до розвитку інфаркту мозку, перше місце займає атеросклероз, що вражає магістральні судини головного мозку на шиї або інтракраніальні судини або одночасно і ті і інші. Часто має місце поєднання атеросклерозу з гіпертонічною хворобою або артеріальною гіпертонією.

Нерідко атеросклероз поєднується також з цукровим діабетом, який сприяє розвитку атеросклерозу. Рідше основним захворюванням є гіпертонічна хвороба, ще рідше - ревматизм, різні артеріїти (сифілітичні, облітеруючий тромбангіїт, хвороба Такаяси і ін.), Захворювання крові (еритремія, лейкози), вроджені вади серця в стадії декомпенсації, інфаркт міокарда, гострі інфекційні захворювання, інтоксикації, травми магістральних судин на шиї та ін. «Роздільна» роль у розвитку ішемічного інсульту часто належить психічному й фізичного перенапруги.

Найбільш часто ішемічний інсульт спостерігається у осіб похилого віку - від 50 до 60 років і старше, але іноді і у більш молодих осіб. Країни, що розвиваються при ньому вогнищеві некрози мозку - інфаркти - можуть виникати в різних відділах мозку, найчастіше вони виявляються в басейні середньої мозкової артерії. Розрізняють білі (або сірі), червоні і змішані інфаркти мозку; частіше зустрічаються білі інфаркти.

Патогенетичні механізми, що приводять до розвитку інфаркту мозку, різноманітні: тромбози мозкових судин, так звана судинно-мозкова недостатність (ішемія мозкової тканини в зоні атеросклеротически зміненої судини, що наступає в результаті несприятливої \u200b\u200bдії будь-якого екстракраніального фактора), емболія і спазм мозкових судин. Приблизно в половині випадків мозкового інфаркту, спостерігається при атеросклерозі, важливу роль в механізмі його розвитку відіграє патологія екстракраніальних відділів сонних і хребетних артерій.

Розвитку ішемічного інсульту нерідко передують минущі порушення мозкового кровообігу, звані часто транзиторними ішемічеекімі атаками, які проявляються нестійкими осередковими симптомами (парестезіями, парезами, мовними порушеннями та ін.). Зазвичай вони є наслідком короткочасного дефіциту кровопостачання мозку в тій області, в якій пізніше розвивається інфаркт. У деяких хворих має місце почастішання транзиторних ішемічних атак безпосередньо перед розвитком інфаркту мозку, в таких випадках вони становлять клініку «продрома» ішемічного інсульту. Іноді при цьому відзначаються ознаки загального дискомфорту, різкий головний біль.

Інфаркт головного мозку - що це таке і наскільки небезпечно, як виявити і вилікувати в короткі терміни

Мозок людини є по-справжньому унікальним органом. Усі життєві процеси контролюються саме їм.

Але, на жаль, мозок дуже вразливий до всякого роду пошкоджень і навіть здаються незначними зміни в його роботі можуть привести до серйозних і незворотній наслідків.

Поговоримо про інфаркт головного мозку - що це таке і як проявляється ішемічний інсульт.

опис

Мозок людини складається з високоспецифічний тканини, що має постійну потребу в великій кількості кисню, недолік якого викликає негативні зміни.

Інфарктом головного мозку (або ішемічним інсультом) називають ішемічні ураження ділянок мозкової речовини, які виникають згодом порушень кровообігу. Також існує геморагічний інфаркт головного мозку, однак про нього ми поговоримо в іншій статті.

поширеність

Ішемічний інфаркт головного мозку є одним з найпоширеніших захворювань в світі. У віці до 40 років він зустрічається рідко, в середньому на 100 осіб він буває 4 рази. Після 40 ця цифра істотно збільшується і становить вже 15 відсотків населення.

Люди, які переступили п'ятий десяток, ще частіше страждають від наслідків цього захворювання - 30%. Після 60 років інфаркт головного мозку трапляється вже у 50% осіб.

Класифікація та відмінності

Залежно від причин, які спричинили мозкової інфаркт, фахівцями прийнято розрізняти кілька його форм:

атеротромботичним;
кардіоемболічного;
гемодинамическая;
лакунарна;
ГЕМОРЕОЛОГІЧНИХ.

Розглянемо кожну з різновидів.

атеротромботичний

Атеротромботичним форма ішемічного інсульту розвивається при атеросклерозі великих або ж середніх церебральних артерій.

Для даної форми інфаркту мозку характерно поетапний розвиток. Симптоматика захворювання повільно, але вірно наростає. З моменту початку розвитку захворювання до початку прояву яскраво виражених симптомів може пройти досить багато днів.

Кардіоемболітіческій

Ця форма інсульту виникає на тлі часткового або повного закупорювання тромбами артерій. Найчастіше така ситуація відбувається при ряді серцевих уражень, які виникають при утворенні в порожнині серця пристінкових тромбів.

На відміну від попередньої форми, інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій, відбувається несподівано, при стані хворого.

Найбільш типовою зоною ураження цього типу захворювання вважається область кровопостачання середньої артерії мозку.

гемодинамический

Трапляється на тлі різкого зниження тиску або ж як наслідок раптового зменшення хвилинного обсягу серцевих порожнин. Приступ гемодинамического інсульту може початися як різко, так і по наростаючій.

лакунарний

Виникає за умови поразок середніх перфоруючих артерій. Вважається, що лакунарний інсульт часто відбувається при високому артеріальному тиску хворого.

Вогнища ураження локалізуються переважно в підкоркових структурах головного мозку.

гемореологічний

Дана форма інсульту розвивається на тлі змін нормальних показників кровесвертиваемості.

Залежно від тяжкості стану пацієнта інсульт класифікується за трьома ступенями:

Також інфаркти поділяються і на класифікацію по області локалізації ураженої ділянки. Хворий може мати пошкодження:

в зоні внутрішньої сторони сонної артерії;
в головній артерії, а також в різних хребетних і їх відходять гілках;
в області артерій мозку: передня, середня або задня.

стадії

Офіційна медицина розрізняє 4 стадії перебігу хвороби.

Перша стадія - гострий перебіг захворювання. Гостра фаза інсульту триває три тижні з моменту удару. Свіжі некрозні зміни в головному мозку формуються перші п'ять діб після нападу.

Перша стадія є найбільш гострою з усіх існуючих. У цей період цитоплазма і каріоплазма зморщуються, відзначаються симптоми перифокальною набряклості.

Друга стадія - період раннього відновлення. Тривалість цієї фази - до півроку, протягом якого відбуваються паннекрозние зміни в клітинах.

Нерідко трапляється поворотний процес неврологодефіціта. Поблизу місця локалізації ураженого вогнища починає налагоджуватися кровообіг.

Третя стадія - період пізнього відновлення. Триває з півроку до року після інфаркту головного мозку. За цей час в мозку хворого розвиваються гліальні рубці або різного роду кістозні дефекти.

Четверта стадія - період залишкових прояви інфаркту. Починається через 12 місяців після удару і може тривати до кінця життя хворого.

причини

Насправді причини, за якими розвивається та чи інша форма мозкового інфаркту, є більшою мірою наслідками різних патологічних станів організму людини.

Але серед основних причин інсульту виділяються:

атеросклеротичні зміни;
наявність тромбозу в венах;
систематична гіпотензія;
захворювання скроневим артеріїтом;
ураження великих інтракраніальних артерій (захворювання Мойя-Мойя);
субкортикальная енцефалопатія хронічного характеру.

Куріння провокує тромбоз, тому шкідлива звичка обов'язково повинна бути забута при підозрі проблем зі здоров'ям.

Прийом гормональних контрацептивів теж кілька збільшує ризик інфаркту мозку.

Дивіться відео, в якому розказано про головні причини виникнення захворювання:

Небезпека і наслідки

Захворювання вкрай небезпечно. У 40% випадків закінчується летальним результатом в перші години після нападу. Однак при своєчасно наданій першої невідкладної допомоги хворий здатний не тільки вижити, а й згодом вести нормальну життєдіяльність.

Наслідки мозкового інфаркту можуть бути самими різними, починаючи від оніміння кінцівок, закінчуючи повним паралічем і навіть смертю.

Тут ми розповімо про всі етапи реабілітації хворих, які перенесли інфаркт міокарда.

Дають чи ні групу інвалідності при інфаркті міокарда, ви дізнаєтеся окремо.

Симптоми і ознаки

Інсульт в переважній більшості випадків відразу дає про себе знати: у людини різко починаються нестерпні головні болі, які найчастіше зачіпають лише одну сторону, шкірні покриви обличчя під час нападу набувають яскраво виражений червоний відтінок, починаються судоми і блювотні позиви, дихання стає з хрипотою.

Примітно, що судоми зачіпають ту ж сторону тіла, яку сторону мозку вразив інсульт. Тобто якщо місце локалізації ураження знаходиться з правого боку, то судоми будуть більш виражені на правій стороні тіла і навпаки.

Однак бувають випадки, коли напад як такої взагалі відсутній, і лише через якийсь час після інсульту, про який хворий міг і не підозрювати, відчувається онемеваніе щік або рук (якійсь одній), змінюється якість мовлення, падає гострота зору.

Потім людина починає скаржитися на слабкість в м'язах, нудоту, мігрені. В такому випадку запідозрити інсульт можна при наявності ригідності потиличних м'язів, а також по надмірному м'язовому напрузі ніг.

Як проводиться діагностика

Для встановлення точного діагнозу і призначення ефективного лікування, використовуються кілька досліджень: МРТ, КТ, ЕЕК, КТГ, доплерографія сонної артерії.

Крім цього, хворому призначається здача аналізу на біохімічний склад крові, а також аналіз крові на її згортання (коагулограма).

Перша допомога

Перші заходи щодо попередження незворотних наслідків і летального результату повинні починатися в перші ж хвилини після нападу.

Допомогти хворому лягти на ліжко або будь-яку іншу площину так, щоб голова і плечі виявилися трохи вище рівня тіла. Вкрай важливо не занадто сильно смикати потерпілого від удару людини.
Позбавити від всіх здавлюють тіло предметів одягу.
забезпечити максимальна кількість кисню, відкрити вікна.
Зробити холодний компрес на голову.
За допомогою грілок або гірчичників підтримати кровообіг в кінцівках.
Позбавляти ротову порожнину від зайвої слини і блювотних мас.
Якщо кінцівки паралізувало, то слід розтирати їх розчинами на основі масляної і спирту.

Відео про інфаркт судин головного мозку і важливості надання правильної першої допомоги:

тактика лікування

Інфаркт мозку - це невідкладний стан, яке вимагає негайної госпіталізації.

В умовах стаціонару головною метою лікування є відновлення кровообігу в головному мозку, а також попередження можливих пошкоджень клітин. У перші години після початку розвитку патології, пацієнтові призначають особливі препарати, дія яких спрямована на розчинення тромбів.

З метою гальмування процесу зростання вже наявних тромбів і запобігання появи нових, застосовуються антикоагулянти, які знижує ступінь згортання крові.

Ще одна група препаратів, які ефективні при лікуванні інсульту - антиагреганти. Їх дія спрямована на склеювання тромбоцитів. Ці ж медикаменти застосовуються і для запобігання повторних нападів.

Який прогноз?

Люди, які перенесли інфаркт мозку, мають хороший шанс на те, щоб одужати і навіть повністю відновитися. Якщо протягом 60-ти днів після нападу стан хворого залишається стабільним, то це говорить про те, що він зможе повернутися до нормального життя вже через рік.

Для того щоб це захворювання не торкнулося вас, необхідно дотримуватися правильного способу життя, харчування, займатися фізичними вправами, уникати стресових ситуацій, Стежити за масою тіла, відмовити від шкідливих звичок.

лікування Серця

інтернет-довідник

Інфаркт мозку викликаний емболією мозкових артерій

З поняттям «інфаркт» знайомі багато, але мало хто розуміє, що таке інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій.

Це серйозне захворювання, не завжди повністю піддається лікуванню, може істотно порушити функції головного мозку, в негативну сторону змінити якість життя людини і навіть стати причиною летального результату.

Інфаркт - це некроз тканин, тобто їх необоротне відмирання. Найбільш частою причиною інфаркту головного мозку вважається повна закупорка артерій, що забезпечують постійний приплив крові і кисню в клітини органу. Тканини, що перестали отримувати харчування, починають відчувати голодування, після чого вмирають.

Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
Здоров'я Вам і Вашим близьким!

Схильні до хвороби в основному люди похилого віку. Чим старша людина, тим більший ризик розвитку у нього інфаркту головного мозку.

Етіологія

Причиною захворювання є гостра судинна недостатність, викликана закупоркою присвятив мозкових екстракраніальних і інтракраніальних судин тромбом. Найбільш часто захворювання трапляється у людей, які страждають на хронічний атеросклероз.

патогенез

Кров не може пройти по артерії, тому, просочуючись через стінки судин, а частіше, розриваючи їх, потрапляє в тканини мозку. При цьому підвищується внутрішньочерепний тиск, зміщуються або ущемляються ділянки мозку, руйнуються його оболонки і відбувається набряк органу.

На розвиток хвороби впливають такі чинники:

параліч внутрішньомозкових артерій, викликаний спазмом і порушенням нервової регуляції судин;
емболія - \u200b\u200bперекриття судинного просвіту частинками, сформованими з тромботичних накладень;
недостатність кровообігу в коллатеральном (бічному або обхідному) кровотоку;
загальний розлад руху крові по судинах (гемодинаміка), викликане нерівномірним тиском в різних ділянках кровоносної системи;
зміна фізичних, біологічних і хімічних властивостей крові.

У зоні ризику також перебувають люди похилого віку, які страждають хронічними серцевими захворюваннями, артеріальною гіпертензією, з наявністю в анамнезі цукрового діабету, які зловживають курінням, алкоголем і жінки, довгий час приймають гормональні контрацептиви.

клінічна картина

За кілька днів до закупорки пацієнти можуть відчувати головний біль, оніміння кінцівок, запаморочення. Стан продовжує погіршуватися, спостерігається афазія - порушення або відсутність мовлення, виникає параліч кінцівок.

Знижуються рефлекси сухожиль, можуть проявлятися патологічні, невластиві здоровому людині рефлекси, слабшають м'язи, виникає набряклість, відбувається дистрофія тканин суглобів (артропатія), що супроводжується вираженим болем, нерідко утруднено згинання або розгинання кінцівок (контрактура).

Діагностика інфаркту мозку, викликаного тромбозом мозкових артерій

Важливо зауважити початок хвороби, щоб якомога швидше запобігти незворотні наслідки в мозку.

Існують перші ознаки, що свідчать про утворення тромбу в судинах головного мозку і порушення кровотоку:

параліч кінцівок;
мимовільні рухи;
неконтрольована міміка;
порушення або відсутність мовлення;
збільшення одного зіниці на ураженій стороні;
приглушення або відсутність больових відчуттів.

Екстрена діагностика найбільш ефективна при використанні комп'ютерної томографії, яка дозволяє виявити інфаркт, відрізнити його від крововиливу.

Також застосовується магнітно-резонансна терапія, яка дає можливість досліджувати судини.

Успішне усунення тромбозу більш, ніж на 70% знижує ймовірність повторних інфарктів

У разі відсутності сучасних діагностичних апаратів проводиться пункція спинного мозку і береться на аналіз спинномозкова рідина (ліквор). Наявність домішок в ній крові означає, що стався крововилив у мозок.

Доплерографія або дуплексне сканування застосовується для дослідження сонних артерій. Найбільш ефективним методом є ангіографія церебральних артерій - обстеження судин шляхом введення в них рентгеноконтрастної речовини, яке дозволяє виявити локалізацію тромбозу, оцінити ступінь закупорки просвіту.

Останній метод діагностики використовується строго за показаннями. Завжди є ризик пошкодження катетером, через який вводять речовину, судин, що може привести до інсульту.

лікування

Інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій, вимагає екстреної госпіталізації хворого. Терапію необхідно починати протягом перших годин після нападу - це значно підвищує шанси зберегти пацієнту життя.

Зниження здатності крові до згортання в перші дві години, застосування медикаментів, що розріджують кров, дозволяє істотно знизити ризик паралічу, а також інших серйозних ускладнень. Однак, при крововиливах у мозок, введення цих препаратів протипоказано.

Лікування полягає в систематичній терапії:

стабілізація кислотно-лужного балансу крові;
відновлення кровообігу мозку;
насичення киснем крові, шляхом застосування антигіпоксичну препаратів;
усунення дихальної недостатності;
зниження кров'яного тиску.

За свідченнями може знадобитися застосування хірургічних методів лікування. Закупорка сонної артерії - показання до операції.

У деяких випадках хірургічне втручання необхідне для того, щоб знизити внутрішньочерепний тиск, привести в норму церебральний кровотік, збільшити перфузионное тиск і постачання клітин мозку киснем.

Призначаються дегідратаційні препарати, сечогінні засоби для усунення з організму надмірної кількості води. Обов'язково проводиться терапія антикоагулянтами - препаратами, що знижують згортання крові, застосовують фібринолітичні ліки, що сприяють розсмоктуванню тромбів, що перешкоджають їх утворенню.

Пацієнт продовжує приймати ліки, що зменшують набряк, протягом декількох днів.

Найважливішим етапом після надання невідкладної допомоги та нормалізації кровотоку є період відновлення.

Реабілітація полягає в наступних діях:

контроль стабільного функціонування шлунково-кишкового тракту, сечовивідної системи, Серцевого ритму;
підтримання стабільності артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, дихання;
відновлення мовлення;
повернення м'язового тонусу;
поступове повернення рухової активності хворого.

Також необхідна моральна підтримка членів сім'ї, яка не дасть людині впасти в депресію, втратити сенс життя.

При необхідності краще скористатися допомогою фахівця - психолога, який професійними методами допоможе повернути пацієнтові позитивний настрій і віру в успішне одужання

профілактика

Профілактику інфаркту головного мозку і тромбозу судин необхідно починати ще в зрілому віці, намагаючись вести здоровий спосіб життя, а також знизити дію всіх негативних факторів, що впливають на ефективну роботу серцево-судинної системи.

Заходи профілактики наступні:

Головний мозок - найважливіший орган, який відповідає за всі процеси в організмі. Незворотні наслідки інфаркту можуть повністю позбавити людину повноцінного життя, здатності рухатися, ходити, розмовляти, ніж викликати серйозні нервові розлади і депресію, позбавити тяги до життя.

Інфаркт головного мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій - захворювання, що вимагає негайного лікування. Ефективність подальшої терапії та реабілітаційних заходів безпосередньо залежить від надання першої допомоги протягом двох годин після початку інфаркту.

Екстрена терапія підвищить шанси не тільки повернути людині всі радощі життя, а й можливість прожити ще довгі роки.

Людський організм, по суті, тендітна річ і небезпека для його життя може підстерігати на кожному розі. Так, якщо деякі травми самі по собі не є небезпечними, то їх ускладнення можуть призводити до серйозних патологій. Однією з таких є емболія судин головного мозку.

особливості недуги

Емболією мозку називають раптову оклюзії судин мозку емболом, яка іноді є наслідком розвитку ішемічного інсульту. Стан небезпечно тим, що може не проявлятися в перші дні, при цьому при несвоєчасній діагностиці воно призводить до внутрішніх кровотеч, крововиливів в мозок і летального результату.

Класифікація

Емболія може бути одиничною і множинною, оскільки може викликатися одним або кількома тромбом. Найбільш частий емболіческій матеріал - тромб, який закупорює судини головного мозку. Тромб може мати різні розміри, але в будь-якому випадку говорять про кардіогенний емболії (пр. Судин головного мозку) або тромбоемболії. За цим же принципом захворювання класифікується на:

Жирову. В цьому випадку ліпідна крапля потрапляє в кровотік і блокує капіляри, поступово переносячи до мозку.
Повітряна. Закупорку судин викликає бульбашка повітря.
Газова. Схожа на повітряну по всіх параметрах, проте, закупорку викликає бульбашка газу.
Клітинна. У кровотік надходять шматочки тканин, який і порушують його.
Мікробна. Викликається мікробами, осідають на стінках капілярів, що викликає гнійники, які і блокують кровотік.
Механічна. В цьому випадку закупорка провокується чужорідним тілом, наприклад, кулею.

Залежно від виду розрізняються причини і деякі схеми лікування. Про причини емболії мозкових судин поговоримо далі.

Причини виникнення

Загальна для всіх форм емболії причина - травматизація судин, наприклад, при аваріях або хірургічних втручаннях. При цьому травмований може бути не сам мозок: навіть пологи в деяких випадках можуть ускладнюватися емболією.

Найбільш поширені причини емболії:

перелом і поранення трубчастої кістки;
травматизація підшкірно-жирової клітковини;
введення ліків з масляною основою;
пневмоторакс;
абортивний втручання;
проведення кесонних робіт;
швидка декомпресія;
анаеробна гангрена;
патологічні процеси, що провокують руйнування тканин;
сильне мікробне запалення.

Також емболія може викликатися механічними факторами. Таке відбувається при пораненні осколками бомб і куль: чужорідне тіло блокує кровообіг.

Про те, які симптоми характерні для емболії мозкових артерій, читайте далі.

Симптоми емболії судин головного мозку

Клінічна картина емболії мозку полягає в виразності неврологічного інфаркту. Залежно від виду і локалізації закупорки симптоматика може змінюватися. Основні симптоми - це:

У деяких молодих пацієнтів емболія може проявитися не відразу, а давати про себе знати після стресу і фіз. навантаження.

діагностика

Стан діагностується з огляду та апаратним дослідженням. Спочатку лікар збирає анамнез життя і скарг, а також проводить фізикальний огляд на предмет синюшности шкіри, інших ознак емболії. Точний діагноз можна поставити по КТ мозку, яка дозволяє визначити ураження і можливу локалізацію закупорки.

Для додаткової діагностики, що дозволяє виявити причини і супутні патології, призначають:

Найбільш точним дослідженням є МРТ, проте, діагностування з його допомогою коштує дорого, а необхідна апаратура є не в кожній лікарні.

лікування

До лікування потрібно вдатися негайно після діагностування, оскільки будь-яке зволікання загрожує летальним результатом. Основний лікувальний захід - медикаментозна терапія, яка може проводитися в сукупності з хірургічним та терапевтичним методами.

Зверніть увагу! Лікувати емболію народними засобами строго протипоказано! Це може усунути якісь її прояви, що посилити контроль за станом пацієнта. За порадою лікаря можна приймати якісь фітопрепарати, але самим собі призначати їх заборонено.

терапевтичне

Хворим з емболією показаний повний спокій. Якщо хворий відчуває себе добре, то лікувальні заходи можна проводити в домашніх умовах, проте, краще перевезти хворого в стаціонар. Стаціонар показаний також при погіршенні стану пацієнта.

При перевезенні необхідно використовувати носилки, при цьому голову тримати вище ніг, при цьому контролювати стан, щоб піниста слина не потрапила в дихальні шляхи і не привела до задухи. Після доставки в стаціонар, людину потрібно акуратно роздягнути і звільнити від тісного одягу, а потім прочистити ротову порожнину від блювотних мас, відсмоктати слиз з дихальних шляхів.

Якщо спостерігається підвищення артеріального тиску, можна вдатися до кровопускання (мл за раз). Також важливо дотримуватися дієти, так, рослинна жирна їжа показана тільки на 2 добу після поліпшення самопочуття, а до цього часу краще обмежитися чаями і легкими прийомами їжі.

медикаментозне

Медикаментозну терапію призначають залежно від проявів емболії:

При вираженому ішемічному статус, т. Е. Зниженому АТ і ослабленому пульсі, призначають серцево-судинні засоби на зразок камфори і кофеїну.
При дихальних розладах застосовуються ін'єкції лобелина і цітітоніна.
При зниженому протромбіну дають вікасол і вітамін К. При підвищеному оптимально пити антикоагулянти начебто дикумарину, пелентан, фенилина і гепарину.
Хворим з тромбопенії показаний вітамін С, переливання крові і хлорид кальцію.
Під час тромботического інсульту показаний прийом тромболізірующіх препаратів.
При ішемічному інсульті призначають пахикарпин.
Пацієнтам з тахиаритмией і мерехтінням передсердь необхідно приймати мединал або новокаїнамід з новокаїном.
Хворим з набряком легенів дають протівовспенівающіх ср-ва, наприклад, антифомсилан.

Також можуть застосовуватися інші препарати, в залежності від симптоматики і відповіді на лікування.

операція

Хірургічне втручання показане при зупинці дихання. Під час цього стану хворого проводять трахеостомию, тобто робиться надріз в цій області, після чого споруджують тимчасове сполучення трахеї і навколишнього середовища.

Хворим з трахеостомией необхідно подавати кисень через трубку, попередньо видаливши звідти слиз і мокроту.

профілактика

Профілактика емболії серця полягає в уникненні станів, які до неї можуть привести. Найчастіше, це зробити неможливо, оскільки список цих станів дуже широкий. При хірургічному втручанні лікар повинен стежити за якісною закупоркою судин, тобто їх припіканням, перев'язкою ран і т. П. Знизити ризик розвитку емболії можна, якщо стежити за станом свого здоров'я і повністю виконувати вимоги лікарів.

Також можуть використовуватися інші типи операцій, спрямовані на відновлення нормального кровообігу.

ускладнення

Емболія - \u200b\u200bважке стан, яке часто ускладнюється:

внутрішніми кровотечами;
крововиливом в мозок;
набряк мозку;
порушеннями кровообігу;
порушеннями серцевого ритму.

Найбільш серйозне ускладнення емболії головного мозку - зупинка дихання, яка може привести до летального результату, якщо вчасно не буде надана перша допомога.

прогноз

Прогноз на лікування емболії повністю залежить від її своєчасного діагностування. Точної статистики немає, але в більшості випадків, коли емболія вражає людину поза лікарняними умов, пацієнт помирає, оскільки не відразу звертається до лікаря.

При ранній діагностиці і правильному лікуванні велика ймовірність повного одужання. Іноді у пацієнтів можуть зустрічатися залишкові явища на кшталт парезу, порушень кровообігу і супутніх захворювань.

Інфаркт мозку (ішемічний інсульт) - це небезпечна патологія, яка розвивається в результаті серйозного порушення кровообігу. Внаслідок цього спостерігається досить швидка загибель нервових клітин, що призводить до незворотних наслідків для організму людини. Небезпека даного захворювання пояснюється будовою головного мозку. Він складається зі специфічних тканин, які відрізняються високою потребою в кисні і надзвичайно чутливі до його нестачі. При порушенні кровообігу в головному мозку спостерігаються незворотні зміни. Вони призводять до порушення основних функцій, які провокують всі негативні явища, пов'язані з цим захворюванням.

Найнебезпечніше наслідок інфаркту головного мозку - загибель людини, що відбувається в 25% випадків протягом першої доби. 40% хворих помирають трохи пізніше - протягом 20 днів. Також 50% від усіх, хто вижив пацієнтів залишаються назавжди інвалідами. В даному випадку залишається великий ризик летального результату протягом 5 років.

Що викликає ішемічний інсульт?

Причини, що викликають порушення кровотоку в головному мозку, специфічні. До них відносять:

атеросклероз. Ця патологія найчастіше провокує інфаркт мозку в поєднанні з іншими обтяжливими проблемами, до яких відносять артеріальну гіпертензію. Цей фактор виявляють у 70% хворих. Він збільшує ризик розвитку інсульту в 12 разів. Також викликати інфаркт в поєднанні з атеросклерозом може цукровий діабет, сифіліс, різні патології крові, серця (вроджений порок, інфаркт міокарда), судин, після серйозних травм, при наявності інфекційних захворювань різного типу і т. Д. Обтяжує стан людини присутність відразу кількох чинників . Дуже часто зустрічаються випадки, коли причинами закупорки судин головного мозку стають саме другорядні причини;
наявність серйозних патологій в будові хребетних або сонних артерій. При присутності даного чинника інфаркт мозку розвивається в результаті стенозу (звуження просвіту) або тромбозу судин;

після перелому великих кісток. В цьому випадку інсульт провокується жирової емболією, яка розвивається при такому стані;
хірургічне втручання. Дуже рідко трапляється, що при проведенні певних операцій (найчастіше на відкритому серці), в кровотік може потрапити бульбашка повітря. Він ускладнює нормальну циркуляцію крові, що і призводить до інсульту;
закупорка артерії тромбами, які утворюються при тромбофлебіті нижніх кінцівок;

розвиток повітряної емболії. Вона розвивається при травмуванні грудної клітини або шиї;
тривалий куріння, зловживання алкоголем, вплив наркотичних речовин;
закупорка судин може статися в результаті скупчення продуктів розпаду різноманітних пухлин;
тривале вживання оральних контрацептивів (особливо в поєднанні з курінням), що призводить до тромбоутворення;
психоемоційний або фізичне перенапруження.

З огляду на всі фактори, які призводять до розвитку хвороби, зрозуміло, що найбільше цього захворювання схильні люди, вік яких перевищує 50 років. Однак не слід забувати, що інсульт може розвинутися і у молодих людей з певними проблемами зі здоров'ям.

ознаки захворювання

Закупорка судин, яка викликана певними негативними факторами, або будь-яке інше порушення мозкового кровообігу призводить до поступового або різкого наростання різних неврологічних ознак. Характерні симптоми інфаркту можуть активно розвиватися протягом кількох годин або навіть днів. Особливістю інсульту вважається те, що його ознаки з часом можуть посилюватися або, навпаки, слабшати.

У більшості випадків симптоми інфаркту мозку наступні:

повна відсутність больових відчуттів. Симптоми інсульту виключають це, оскільки в головному мозку немає больових рецепторів;
повний або частковий параліч. Людина не може здійснювати багатьох рухів, спостерігається оніміння будь-якої частини тіла або його половини;
поява мимовільних рухів. Це пояснюється активністю сегментного апарату спинного мозку;
утруднення мови або її повна втрата. Дані симптоми у жінок з'являються набагато рідше, ніж у чоловіків. Це пов'язано з тим, що у представниць прекрасної статі існує по одному мовному центру в кожному з півкуль мозку;

порушення міміки. Людина не може посміхнутися, нормально поворухнути губами або здійснити інші подібні рухи;
спостерігається нерівномірність розширення зіниць. Це може статися, коли порушення кровотоку відбувається тільки в одному з півкуль мозку. В даному випадку в одному оці буде виявлений розширений зіницю, а в другому - нормальний;
порушення свідомості, що часто має різні прояви. Людина може відчувати якусь приглушеність або впасти в кому. Найчастіше спостерігається короткочасна втрата свідомості;

запаморочення, яке часто супроводжується блювотою, нудотою;
поява вегетативних порушень - підвищена пітливість, сухість слизових оболонок, тахікардія і т. д .;
тимчасова втрата слуху, оглушення;
сонливість;
блідість шкірних покривів;
різке зниження показників артеріального тиску.

Симптоми інфаркту багато в чому визначаються ділянкою мозку, де відбувається недостатнє кровопостачання. На підставі розвиваються ознак можна поставити попередній діагноз і встановити проблемну зону.

Класифікація захворювання

Інфаркт головного мозку поділяють на кілька типів:

Атеротромботичний інсульт. Дана патологія розвивається внаслідок супутнього перебігу гіпертонії, ішемічної хвороби серця і т. Д. Цей різновид інфаркту мозку викликається тромбозом мозкових артерій і, найчастіше, трапляється в ранковий час або під час сну. В даному випадку ураження тканин відбувається в різних масштабах. Стан людини може стрімко погіршуватися (або спостерігаються короткочасні епізоди поліпшення).

Кардіоемболічний інсульт. Виникає при закупорці артерій емболами серцевого походження. При розвитку даного типу інфаркту мозку спостерігається гострий початок. Причинами даної патології є різні захворювання серця. Також обтяжливим фактором, що призводить до цієї проблеми, вважається емоційне або фізичне перенапруження.

Лакунарний інсульт. Це патологія, яка викликається поразкою дрібних судин, які кровопостачають глибокі структури мозку. В такому випадку спостерігається підвищення показників артеріального тиску, але відсутні ознаки порушення вищої нервової діяльності. Дане захворювання рідко протікає довше 3 тижнів, і може навіть не виявлятися при проведенні томографії головного мозку.

Гемодинамический інсульт. В даному випадку недостатнє кровопостачання мозкових тканин пояснюється різким зниженням показників тиску. Цей тип церебрального інфаркту найчастіше зустрічається у людей похилого віку з вираженим атеросклерозом судин. Особливістю такої патології вважається те, що вона може розвиватися поступово або раптово.

Гемореологічний інсульт. В цьому випадку інфаркт мозку виникає через явного порушення плинності крові. Це може статися на тлі серцевих захворювань, при вживанні гормональних контрацептивів, сечогінних засобів, вживання надмірної кількості кави, алкоголю і з інших причин.

Діагностика інфаркту мозку

Інфаркт головного мозку можна виявити за допомогою таких діагностичних процедур:

комп'ютерна томографія. За допомогою даного дослідження можна легко відрізнити крововилив від інфаркту мозку;
МРТ (магнітно-резонансна томографія). За допомогою такої діагностичної процедури можна визначити стан судин головного мозку;
дослідження ліквору. При інфаркті головного мозку в спинномозковій рідині кров не виявляється;
дуплексне сканування, доплерографія для дослідження стану сонних артерій;
церебральна ангіографія. Сучасний метод рентгенівського дослідження судин, що розміщуються в головному мозку. Цей спосіб діагностики незамінний при необхідності оперативного втручання, але може бути небезпечним через високого ризику розриву судин.

Інфаркт головного мозку є тим захворюванням, яке вимагає термінової госпіталізації хворого. Чим раніше будуть робитися лікувальні заходи, тим вище ймовірність успішного результату. Найкраще, коли медична допомога надана протягом 2 годин після початку розвитку симптомів захворювання.

В умовах стаціонару застосовують лікування, яке спрямоване на відновлення мозкового кровообігу, на захист тканин від подальшого руйнування.

Найчастіше це відбувається за допомогою таких засобів:

тромболітики. Застосовуються засоби, які дозволяють розчинити тромби, що призводять до закупорки артерій;
антикоагулянти. Запобігають появі нових тромбів, зменшують згортання крові;
антиагреганти. Препарати цієї групи уповільнюють склеювання тромбоцитів;
нейропротектори. Допомагають зупинити біохімічні реакції, які запускаються в процесі відмирання пошкоджених клітин мозку.

Також лікування інфаркту мозку може відбуватися оперативним шляхом. Найчастіше проводиться каротидної ендартеректомія, що дозволяє видалити внутрішню стінку сонної артерії, яка вражена атеросклеротичними бляшками. Оперативне втручання має свої показання та протипоказання, що необхідно враховувати для отримання бажаного ефекту.

Інфаркт головного мозку також називають ішемічним інсультом. Ця проблема є досить актуальною в сучасному світі, так як через інфаркту мозку щорічно повсюдно вмирає величезна кількість людей. Летальність при ішемічному інсульті складає 25%, протягом року гине ще 20% хворих, а 25% з тих, що вижили людей залишаються інвалідами.

Симптоми інфаркту головного мозку
Лікування інфаркту головного мозку

Симптоми інфаркту головного мозку

Симптоми інфаркту головного мозку залежать від того, де локалізована вогнище ураження.

Проте, можна виділити загальні симптоми цього патологічного процесу, серед яких:

Втрата свідомості, іноді може розвиватися кома;

Порушення функціонування тазових органів;

Біль в очних яблуках;

Нудота і блювання на фоні вираженого головного болю;

Судоми (присутні не завжди).

Якщо вогнище інфаркту головного мозку локалізується в правій півкулі, то характерна наступна клінічна картина:

Повна обездвиженность (геміпарез) або значне зниження сили (геміплегія) лівих кінцівок;

Пропадає або різко знижується чутливість в лівій половині тіла і особи;

Порушення мови будуть спостерігатися у лівшів. У правшів порушення мови розвиваються виключно при ураженні лівої півкулі. Хворий не може відтворювати слова, але усвідомлені жести і міміка зберігаються;

Особа стає асиметричним: лівий куточок рота опускається вниз, носо-губна складка згладжується.

Залежно від того, яка половина мозку пошкоджена, симптоми мозкового інфаркту будуть спостерігатися з протилежного боку. Тобто, якщо вогнище ураження розташовується в лівій півкулі, то буде страждати права половина тулуба.

Якщо інфаркт мозку розвивається в вертебробазилярном судинному басейні, то симптоми у хворого спостерігаються наступні:

Запаморочення, яке наростає при закиданні голови назад;

Страждає координація, спостерігаються розлади статики;

Є порушення з боку руху очних яблук, погіршується зір;

Окремі букви людина вимовляє з працею;

З'являються проблеми з ковтанням їжі;

Параліч, парез, порушення чутливості кінцівок будуть спостерігатися з боку, протилежній вогнищу ураження.

Варто окремо розглянути симптоми інфаркту мозку залежно від того, яка саме мозкова артерія виявляється пошкоджена:

Передня мозкова артерія - неповний параліч ніг, виникнення хапальний рефлексів, порушення рухів очей, моторна афазія;

Середня мозкова артерія - неповний параліч і розлад чутливості рук, а також нижньої половини обличчя, сенсорна і моторна афазія, латерофіксація голови;

Задня мозкова артерія - зорові порушення, хворий розуміє мову іншої людини, сам може говорити, але більшість слів він забуває.

У важких випадках відбувається пригнічення свідомості і людина впадає в кому, яка може виникнути при ураженні будь-якого відділу головного мозку.

Причини інфаркту головного мозку

Виділяють наступні причини інфаркту головного мозку:

Атеросклероз. Він розвивається у чоловіків раніше, ніж у жінок, так як в молодому віці жіночі судини від атеросклеротичних уражень оберігаються статевими гормонами. Перш за все уражаються коронарні артерії, потім каротидні, а згодом і система кровопостачання головного мозку;

Гіпертонія. Підсилює атеросклероз і порушує адаптаційні реакції артерій м'яка гіпертонія (тиск до 150/100 мм рт. Ст.), Яка є найбільш небезпечною;

Хвороби серця. Так, люди, що перенесли інфаркт міокарда мають високі ризики розвитку інфаркту мозку. У 8% пацієнтів після інфаркту міокарда ішемічний інсульт розвинеться протягом першого місяця, а у 25% пацієнтів - протягом півроку. Небезпека також представляє ішемічна хвороба серця, серцева недостатність;

Висока в'язкість крові;

Передсердні миготливі аритмії. Вони є причиною того, що в вушку лівого передсердя формуються тромби, які згодом переносяться в головний мозок;

Порушення в роботі ендокринної системи, в першу чергу, це цукровий діабет;

Захворювання судин (патології їх розвитку, хвороба Такаясу, анемії, лейкози, злоякісні пухлини).

Вік (кожні десять років життя підвищує ризик розвитку інфаркту мозку в 5-8 разів);

Куріння (якщо ця шкідлива звичка доповнюється прийомом пероральних контрацептивів, то куріння стає провідним фактором ризику розвитку інфаркту головного мозку);

Гострий стрес, або тривалий психоемоційне напруження.

Наслідки інфаркту головного мозку

Набряк головного мозку. Саме це ускладнення розвивається частіше за інших і є найпоширенішою причиною загибелі пацієнта в перший тиждень після ішемічного інсульту;

Застійна пневмонія є результатом того, що хворий тривалий час перебуває в горизонтальному положенні. Розвивається вона найчастіше на 3-4 тиждень після перенесеного інфаркту головного мозку;

Тромбоемболія легеневої артерії;

Гостра серцева недостатність;

Пролежні через тривале нерухомого лежання хворого в ліжку.

Крім перерахованих наслідків інфаркту головного мозку, які розвиваються в ранні терміни, можна виділити і віддалені ускладнення, серед яких:

Порушення рухової функції кінцівок;

Зниження чутливості в руках, ногах і обличчі;

Проблеми з промовою;

Погіршення розумових здібностей;

Утруднене ковтання їжі;

Порушення координації при ходьбі, під час поворотів;

Епілептичні припадки (до них схильні до 10% людей, які перенесли інфаркт головного мозку);

Збої в роботі тазових органів (страждають сечовий міхур, нирки, кишечник, репродуктивні органи).

Чим відрізняється інфаркт мозку від інсульту?

Лікування інфаркту головного мозку

Лікування інфаркту головного мозку в першу чергу базується на тромболітичної терапії. Важливо, щоб пацієнт поступив в неврологічне відділення в перші три години від початку нападу. Транспортувати хворого необхідно в піднятому положенні. Голова повинна бути вище тіла на 30 градусів. Якщо пацієнту в зазначений час ввести тромболітик, то препарат почне дуже швидко розчиняти наявний тромб, який найчастіше є причиною порушення кровопостачання мозку. Ефект часто можна побачити практично миттєво, на перших секундах введення препарату.

Якщо немає можливості введення тромболітики, то показані наступні заходи:

Зниження рівня артеріального тиску;

Прийом антиагрегантів (Аспірин), або антикоагулянтів (Клексан, Фраксипарин, Гепарин);

Починати її потрібно з перших днів хвороби:

Мовні порушення виправляються в ході індивідуальних занять з логопедом;

Порушення функції ковтання нівелюються спеціальними апаратами, які стимулюють роботу гортанних і глоткових м'язів;

Заняття на стабілоплатформе допомагають впоратися з проблемами координації;

Не менш важлива психологічна допомога хворим. Справитися з емоційними проблемами допомагає лікар-психотерапевт;

На довічний термін людині призначають прийом статинів і препаратів Аспірину;

Для поліпшення роботи головного мозку може бути рекомендований прийом таких лікарських засобів, як Кавинтон, Танакан, Білобіл тощо.

Самому хворому важливо постійно контролювати рівень артеріального тиску, рівень цукру і холестерину в крові, а також відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий спосіб життя з обов'язковою присутністю в ній помірних фізичних навантажень.

Інфаркт мозку (I63 за класифікацією МКХ-10) - важкий патологічний стан, що характеризується некрозом (омертвіння) тканин мозку. Він виникає внаслідок ішемічного інсульту - порушення кровопостачання в мозкових артеріях, яке призводить до кисневого голодування мозку, викликає ушкодження тканин певної ділянки мозку і порушення їх функцій. З цієї причини сам ішемічний інсульт іноді називають мозковим інфарктом. Це захворювання є однією з основних причин смертності.

При ураженні передньої мозкової артерії спостерігаються мимовільні хапальні рефлекси, парез ноги, порушення рухів очей, моторна афазія.

Чому розвивається інфаркт головного мозку, що це таке і чим він відрізняється від інсульту?

причини

Від чого буває інфаркт головного мозку? Безпосередня причина - гостра ішемія, тобто недостатність кровопостачання головного мозку. Вона може бути викликана закупоркою, спазмом, здавленням артерій, що постачають кров'ю головний мозок. Закупорювати судини можуть емболи, тромби, рідше - бульбашки повітря або краплі жиру. Іноді порушення кровопостачання мозку виникає через серцево-судинної недостатності, що призводить до ішемії і гіпоксії мозку. Найчастішою причиною ішемічного інсульту вважаються тромбоз при атеросклерозі церебральних судин або в результаті кардіогенний емболії.

Незалежно від того, що стало пусковим механізмом ішемії, патологічний процес розвивається однаково: порушення кровотоку призводить до порушення синтезу білка і розщеплення глюкози в нервових клітинах. Порушується трофіка мозку, виникає кисневе голодування. В ділянці мозку, куди перестав надходити кисень, починається процес загибелі клітин, т. Е. Розвивається некроз. Однак якщо швидко відновити кровопостачання ураженої зони, нервові клітини відновлюються. В іншому випадку відбувається обширний інфаркт головного мозку.

Через енергетичного голоду нервові клітини не можуть підтримувати сталість свого обміну речовин і піддаються некрозу. Розвивається набряк мозку. Внаслідок набряку мозок всередині черепної коробки здавлюється, його структури зміщуються, можливо вдавлення мозочка, вклинювання довгастого мозку в потиличний отвір. Це часто закінчується смертельним результатом.

При порушенні кровотоку в середній мозковій артерії - парез і розлад чутливості верхніх кінцівок і нижньої половини обличчя, сенсорна і моторна афазія, закидання голови.

Основні фактори ризику, що сприяють розвитку інфаркту головного мозку:

порушення ліпідного обміну;
атеросклероз;
тривалий застій крові;
підвищене згортання крові;
аутоімунні хвороби судин.

Крім перерахованих захворювань, існують фактори ризику, пов'язані зі способом життя, індивідуальними особливостями і шкідливими звичками:

зловживання алкогольними напоями;
тривале куріння;
зайва вага;
малорухливий спосіб життя;
спадкова схильність;
похилий вік;
порушення обміну речовин;
гострі або хронічні інфекції.

Класифікація

Залежно від патогенетичних особливостей розрізняють наступні види мозкового інфаркту:

тромбоемболічний - інфаркт, викликаний тромбозом мозкових артерій, т. Е. Пов'язаний з оклюзією внутрішньочерепного судини тромботической масою або атеросклеротичним освітою;
реологічний - викликаний змінами в системі згортання крові. Закупорка судин згустками крові в цьому випадку обумовлена \u200b\u200bзбільшенням в'язкості і підвищенням згортання крові через полицитемии або еритроцитозу;
лакунарний - формується при закупорці дрібних внутрішньочерепних артерій, виникає зазвичай в результаті артеріальної гіпертензії. Характерно розвиток дрібних вогнищ інфаркту.

Тромбоемболічний інфаркт включає атеротромботический і кардіоемболічний. При атеротромботическом інфаркті тромбоз або емболія артеріальної судини виникають з вогнищ атеросклерозу внутрішньомозкових артерій. Кардіоемболічний інфаркт мозку розвивається внаслідок кардіоцеребральній емболії при захворюваннях серця. В цьому випадку в артеріальну систему головного мозку з потоком крові заносяться емболи, утворені в порожнинах серця.

При порушенні кровообігу в задній мозкової артерії виникають зорові порушення, проблеми з розумінням мови і пам'яттю.

До тромбоемболічних типу також відносять гемодинамический мозкової інфаркт, який виникає при різкому падінні артеріального тиску на тлі грубого стенозу судин головного мозку або шиї.

Симптоми інфаркту мозку

Симптоматика мозкового інфаркту залежить від локалізації вогнища ураження. Захворювання може мати гострий або підгострий перебіг, як правило, прогресуючого (рідше хвилеподібного) характеру. У більшості випадків все відбувається протягом декількох хвилин, рідше - годин або діб.

Безпосередня причина - гостра ішемія, тобто недостатність кровопостачання головного мозку. Вона може бути викликана закупоркою, спазмом, здавленням артерій, що постачають кров'ю головний мозок.

Надалі для лікування інфаркту може використовуватися хірургічне втручання. За допомогою операції вдається усунути фактори, які призвели до закупорювання судин, що знижує ризик повторного інфаркту на 70%. Також хірургічне лікування може використовуватися для збільшення перфузії крові, зниження внутрішньочерепного тиску, підтримки мозкового кровотоку.

Чим небезпечний інфаркт мозку? Наслідки інфаркту головного мозку при ненаданні своєчасної медичної допомоги можуть бути дуже серйозними, включаючи летальний результат. Це захворювання займає друге місце в структурі смертності після інфаркту міокарда і відноситься до категорії захворювань, які потребують тривалих реабілітаційних заходів.

Відео

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.

Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
Здоров'я Вам і Вашим близьким!

Схильні до хвороби в основному люди похилого віку. Чим старша людина, тим більший ризик розвитку у нього інфаркту головного мозку.

патогенез

На розвиток хвороби впливають такі чинники:

параліч внутрішньомозкових артерій, викликаний спазмом і порушенням нервової регуляції судин;
емболія - \u200b\u200bперекриття судинного просвіту частинками, сформованими з тромботичних накладень;
недостатність кровообігу в коллатеральном (бічному або обхідному) кровотоку;
загальний розлад руху крові по судинах (гемодинаміка), викликане нерівномірним тиском в різних ділянках кровоносної системи;
зміна фізичних, біологічних і хімічних властивостей крові.

клінічна картина

Знижуються рефлекси сухожиль, можуть проявлятися патологічні, невластиві здоровому людині рефлекси, слабшають м'язи, виникає набряклість, відбувається дистрофія тканин суглобів (артропатія), що супроводжується вираженим болем, нерідко утруднено згинання або розгинання кінцівок (контрактура).

Діагностика інфаркту мозку, викликаного тромбозом мозкових артерій

Важливо зауважити початок хвороби, щоб якомога швидше запобігти незворотні наслідки в мозку.

Існують перші ознаки, що свідчать про утворення тромбу в судинах головного мозку і порушення кровотоку:

параліч кінцівок;
мимовільні рухи;
неконтрольована міміка;
порушення або відсутність мовлення;
збільшення одного зіниці на ураженій стороні;
приглушення або відсутність больових відчуттів.

Екстрена діагностика найбільш ефективна при використанні комп'ютерної томографії, яка дозволяє виявити інфаркт, відрізнити його від крововиливу.

Також застосовується магнітно-резонансна терапія, яка дає можливість досліджувати судини.

Успішне усунення тромбозу більш, ніж на 70% знижує ймовірність повторних інфарктів

Останній метод діагностики використовується строго за показаннями. Завжди є ризик пошкодження катетером, через який вводять речовину, судин, що може привести до інсульту.

лікування

Зниження здатності крові до згортання в перші дві години, застосування медикаментів, що розріджують кров, дозволяє істотно знизити ризик паралічу, а також інших серйозних ускладнень. Однак, при крововиливах у мозок, введення цих препаратів протипоказано.

Лікування полягає в систематичній терапії:

стабілізація кислотно-лужного балансу крові;
відновлення кровообігу мозку;
насичення киснем крові, шляхом застосування антигіпоксичну препаратів;
усунення дихальної недостатності;
зниження кров'яного тиску.

У деяких випадках хірургічне втручання необхідне для того, щоб знизити внутрішньочерепний тиск, привести в норму церебральний кровотік, збільшити перфузионное тиск і постачання клітин мозку киснем.

Пацієнт продовжує приймати ліки, що зменшують набряк, протягом декількох днів.

Найважливішим етапом після надання невідкладної допомоги та нормалізації кровотоку є період відновлення.

Реабілітація полягає в наступних діях:

контроль стабільного функціонування шлунково-кишкового тракту, сечовивідної системи, серцевого ритму;
підтримання стабільності артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, дихання;
відновлення мовлення;
повернення м'язового тонусу;
поступове повернення рухової активності хворого.

Також необхідна моральна підтримка членів сім'ї, яка не дасть людині впасти в депресію, втратити сенс життя.

профілактика

Заходи профілактики наступні:

Підтримувати артеріальний тиск в нормі (140/90 мм ртутного стовпа)	При наявності артеріальної гіпертензії необхідно щодня приймати, призначені лікарем препарати, що знижують тиск і перешкоджають росту його показників.
Важливо повністю відмовитися від куріння	Сигарети є головним чинником, що сприяє утворенню тромбозу, прогресуючого атеросклерозу. Курять люди на 50% частіше страждають від інфаркту серця і головного мозку.
Чи не зловживати алкогольними напоями	У літньому віці краще зовсім відмовитися від прийому спиртного. Токсичні продукти розпаду, що залишаються в крові після вживання алкоголю, призводять до підвищення артеріального тиску, ускладнюють перебіг гіпертензії, а також негативно впливають на роботу нирок, порушують серцевий ритм і часто провокують інфаркт головного мозку.
Лікування вад серця, ішемії, серцевої недостатності	Дані патології збільшують ймовірність інфаркту мозку.
Якщо в анамнезі у жінки присутній артеріальна гіпертензія, часті мігрені	То краще відмовитися від оральних гормональних протизаплідних засобів. Ризик інфаркту підвищується при поєднанні цього фактора з курінням.
Контроль рівня цукру в крові	Лікування цукрового діабету шляхом дотримання спеціальної дієти без вуглеводів, прийому препаратів, що знижують кількість цукру, суттєво зменшує ризик інфарктів на тлі закупорки судин.
Підтримка в нормі холестерину	Він сприяє утворенню в коронарних судинах і в сонних артеріях атеросклеротичних бляшок.

особливості недуги

Класифікація

Жирову. В цьому випадку ліпідна крапля потрапляє в кровотік і блокує капіляри, поступово переносячи до мозку.
Повітряна. Закупорку судин викликає бульбашка повітря.
Газова. Схожа на повітряну по всіх параметрах, проте, закупорку викликає бульбашка газу.
Клітинна. У кровотік надходять шматочки тканин, який і порушують його.
Мікробна. Викликається мікробами, осідають на стінках капілярів, що викликає гнійники, які і блокують кровотік.
Механічна. В цьому випадку закупорка провокується чужорідним тілом, наприклад, кулею.

Причини виникнення

Найбільш поширені причини емболії:

перелом і поранення трубчастої кістки;
травматизація підшкірно-жирової клітковини;
введення ліків з масляною основою;
пневмоторакс;
абортивний втручання;
проведення кесонних робіт;
швидка декомпресія;
анаеробна гангрена;
патологічні процеси, що провокують руйнування тканин;
сильне мікробне запалення.

Про те, які симптоми характерні для емболії мозкових артерій, читайте далі.

Симптоми емболії судин головного мозку

Клінічна картина емболії мозку полягає в виразності неврологічного інфаркту. Залежно від виду і локалізації закупорки симптоматика може змінюватися. Основні симптоми - це:

запаморочення;
втрата свідомості;
задишка;
сильна втома;
кровохаркання;
кашель з мокротою;
судоми;

діагностика

Для додаткової діагностики, що дозволяє виявити причини і супутні патології, призначають:

аналізи крові та сечі;
сцинтиграфию.

лікування

терапевтичне

Якщо спостерігається підвищення артеріального тиску, можна вдатися до кровопускання (200-300 мл за раз). Також важливо дотримуватися дієти, так, рослинна жирна їжа показана тільки на 2 добу після поліпшення самопочуття, а до цього часу краще обмежитися чаями і легкими прийомами їжі.

медикаментозне

Медикаментозну терапію призначають залежно від проявів емболії:

При вираженому ішемічному статус, т. Е. Зниженому АТ і ослабленому пульсі, призначають серцево-судинні засоби на зразок камфори і кофеїну.
При дихальних розладах застосовуються ін'єкції лобелина і цітітоніна.
При зниженому протромбіну дають вікасол і вітамін К. При підвищеному оптимально пити антикоагулянти начебто дикумарину, пелентан, фенилина і гепарину.
Хворим з тромбопенії показаний вітамін С, переливання крові і хлорид кальцію.
Під час тромботического інсульту показаний прийом тромболізірующіх препаратів.
При ішемічному інсульті призначають пахикарпин.
Пацієнтам з тахиаритмией і мерехтінням передсердь необхідно приймати мединал або новокаїнамід з новокаїном.
Хворим з набряком легенів дають протівовспенівающіх ср-ва, наприклад, антифомсилан.

Також можуть застосовуватися інші препарати, в залежності від симптоматики і відповіді на лікування.

операція

Хворим з трахеостомией необхідно подавати кисень через трубку, попередньо видаливши звідти слиз і мокроту.

профілактика

Також можуть використовуватися інші типи операцій, спрямовані на відновлення нормального кровообігу.

ускладнення

Емболія - \u200b\u200bважке стан, яке часто ускладнюється:

внутрішніми кровотечами;
крововиливом в мозок;
набряк мозку;
порушеннями кровообігу;
порушеннями серцевого ритму.

прогноз

Що викликає ішемічний інсульт?

Причини, що викликають порушення кровотоку в головному мозку, специфічні. До них відносять:

атеросклероз. Ця патологія найчастіше провокує інфаркт мозку в поєднанні з іншими обтяжливими проблемами, до яких відносять артеріальну гіпертензію. Цей фактор виявляють у 70% хворих. Він збільшує ризик розвитку інсульту в 12 разів. Також викликати інфаркт в поєднанні з атеросклерозом може цукровий діабет, сифіліс, різні патології крові, серця (вроджений порок, інфаркт міокарда), судин, після серйозних травм, при наявності інфекційних захворювань різного типу і т. Д. Обтяжує стан людини присутність відразу кількох чинників . Дуже часто зустрічаються випадки, коли причинами закупорки судин головного мозку стають саме другорядні причини;
наявність серйозних патологій в будові хребетних або сонних артерій. При присутності даного чинника інфаркт мозку розвивається в результаті стенозу (звуження просвіту) або тромбозу судин;

після перелому великих кісток. В цьому випадку інсульт провокується жирової емболією, яка розвивається при такому стані;
хірургічне втручання. Дуже рідко трапляється, що при проведенні певних операцій (найчастіше на відкритому серці), в кровотік може потрапити бульбашка повітря. Він ускладнює нормальну циркуляцію крові, що і призводить до інсульту;
закупорка артерії тромбами, які утворюються при тромбофлебіті нижніх кінцівок;

розвиток повітряної емболії. Вона розвивається при травмуванні грудної клітини або шиї;
тривалий куріння, зловживання алкоголем, вплив наркотичних речовин;
закупорка судин може статися в результаті скупчення продуктів розпаду різноманітних пухлин;
тривале вживання оральних контрацептивів (особливо в поєднанні з курінням), що призводить до тромбоутворення;
психоемоційний або фізичне перенапруження.

ознаки захворювання

У більшості випадків симптоми інфаркту мозку наступні:

повна відсутність больових відчуттів. Симптоми інсульту виключають це, оскільки в головному мозку немає больових рецепторів;
повний або частковий параліч. Людина не може здійснювати багатьох рухів, спостерігається оніміння будь-якої частини тіла або його половини;
поява мимовільних рухів. Це пояснюється активністю сегментного апарату спинного мозку;
утруднення мови або її повна втрата. Дані симптоми у жінок з'являються набагато рідше, ніж у чоловіків. Це пов'язано з тим, що у представниць прекрасної статі існує по одному мовному центру в кожному з півкуль мозку;

порушення міміки. Людина не може посміхнутися, нормально поворухнути губами або здійснити інші подібні рухи;
спостерігається нерівномірність розширення зіниць. Це може статися, коли порушення кровотоку відбувається тільки в одному з півкуль мозку. В даному випадку в одному оці буде виявлений розширений зіницю, а в другому - нормальний;
порушення свідомості, що часто має різні прояви. Людина може відчувати якусь приглушеність або впасти в кому. Найчастіше спостерігається короткочасна втрата свідомості;

запаморочення, яке часто супроводжується блювотою, нудотою;
поява вегетативних порушень - підвищена пітливість, сухість слизових оболонок, тахікардія і т. д .;
тимчасова втрата слуху, оглушення;
сонливість;
блідість шкірних покривів;
різке зниження показників артеріального тиску.

Класифікація захворювання

Інфаркт головного мозку поділяють на кілька типів:

Атеротромботичний інсульт. Дана патологія розвивається внаслідок супутнього перебігу гіпертонії, ішемічної хвороби серця і т. Д. Цей різновид інфаркту мозку викликається тромбозом мозкових артерій і, найчастіше, трапляється в ранковий час або під час сну. В даному випадку ураження тканин відбувається в різних масштабах. Стан людини може стрімко погіршуватися (або спостерігаються короткочасні епізоди поліпшення).

Кардіоемболічний інсульт. Виникає при закупорці артерій емболами серцевого походження. При розвитку даного типу інфаркту мозку спостерігається гострий початок. Причинами даної патології є різні захворювання серця. Також обтяжливим фактором, що призводить до цієї проблеми, вважається емоційне або фізичне перенапруження.

Лакунарний інсульт. Це патологія, яка викликається поразкою дрібних судин, які кровопостачають глибокі структури мозку. В такому випадку спостерігається підвищення показників артеріального тиску, але відсутні ознаки порушення вищої нервової діяльності. Дане захворювання рідко протікає довше 3 тижнів, і може навіть не виявлятися при проведенні томографії головного мозку.

Гемодинамический інсульт. В даному випадку недостатнє кровопостачання мозкових тканин пояснюється різким зниженням показників тиску. Цей тип церебрального інфаркту найчастіше зустрічається у людей похилого віку з вираженим атеросклерозом судин. Особливістю такої патології вважається те, що вона може розвиватися поступово або раптово.

Гемореологічний інсульт. В цьому випадку інфаркт мозку виникає через явного порушення плинності крові. Це може статися на тлі серцевих захворювань, при вживанні гормональних контрацептивів, сечогінних засобів, вживання надмірної кількості кави, алкоголю і з інших причин.

Діагностика інфаркту мозку

Інфаркт головного мозку можна виявити за допомогою таких діагностичних процедур:

комп'ютерна томографія. За допомогою даного дослідження можна легко відрізнити крововилив від інфаркту мозку;
МРТ (магнітно-резонансна томографія). За допомогою такої діагностичної процедури можна визначити стан судин головного мозку;
дослідження ліквору. При інфаркті головного мозку в спинномозковій рідині кров не виявляється;
дуплексне сканування, доплерографія для дослідження стану сонних артерій;
церебральна ангіографія. Сучасний метод рентгенівського дослідження судин, що розміщуються в головному мозку. Цей спосіб діагностики незамінний при необхідності оперативного втручання, але може бути небезпечним через високого ризику розриву судин.

Інфаркт головного мозку є тим захворюванням, яке вимагає термінової госпіталізації хворого. Чим раніше будуть робитися лікувальні заходи, тим вище ймовірність успішного результату. Найкраще, коли медична допомога надана протягом 2 годин після початку розвитку симптомів захворювання.

Найчастіше це відбувається за допомогою таких засобів:

тромболітики. Застосовуються засоби, які дозволяють розчинити тромби, що призводять до закупорки артерій;
антикоагулянти. Запобігають появі нових тромбів, зменшують згортання крові;
антиагреганти. Препарати цієї групи уповільнюють склеювання тромбоцитів;
нейропротектори. Допомагають зупинити біохімічні реакції, які запускаються в процесі відмирання пошкоджених клітин мозку.

Лікування інфаркту головного мозку

Симптоми інфаркту головного мозку

Симптоми інфаркту головного мозку залежать від того, де локалізована вогнище ураження.

Проте, можна виділити загальні симптоми цього патологічного процесу, серед яких:

Головний біль;

Втрата свідомості, іноді може розвиватися кома;

запаморочення;

Порушення функціонування тазових органів;

Біль в очних яблуках;

Відчуття жару;

Сухість в роті;

Нудота і блювання на фоні вираженого головного болю;

Судоми (присутні не завжди).

Повна обездвиженность (геміпарез) або значне зниження сили (геміплегія) лівих кінцівок;

Пропадає або різко знижується чутливість в лівій половині тіла і особи;

Особа стає асиметричним: лівий куточок рота опускається вниз, носо-губна складка згладжується.

Запаморочення, яке наростає при закиданні голови назад;

Страждає координація, спостерігаються розлади статики;

Є порушення з боку руху очних яблук, погіршується зір;

Окремі букви людина вимовляє з працею;

З'являються проблеми з ковтанням їжі;

Параліч, парез, порушення чутливості кінцівок будуть спостерігатися з боку, протилежній вогнищу ураження.

Причини інфаркту головного мозку

Виділяють наступні причини інфаркту головного мозку:

Висока в'язкість крові;

Порушення в роботі ендокринної системи, в першу чергу, це цукровий діабет;

Захворювання судин (патології їх розвитку, хвороба Такаясу, анемії, лейкози, злоякісні пухлини).

Вік (кожні десять років життя підвищує ризик розвитку інфаркту мозку в 5-8 разів);

Спадкова схильність;

гіподинамія;

Зайва вага;

Зловживання алкоголем;

Гострий стрес, або тривалий психоемоційне напруження.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Наслідки інфаркту головного мозку

Тромбоемболія легеневої артерії;

Гостра серцева недостатність;

Пролежні через тривале нерухомого лежання хворого в ліжку.

Порушення рухової функції кінцівок;

Зниження чутливості в руках, ногах і обличчі;

Проблеми з промовою;

Погіршення розумових здібностей;

Психічні розлади;

Утруднене ковтання їжі;

Порушення координації при ходьбі, під час поворотів;

Епілептичні припадки (до них схильні до 10% людей, які перенесли інфаркт головного мозку);

Збої в роботі тазових органів (страждають сечовий міхур, нирки, кишечник, репродуктивні органи).

Чим відрізняється інфаркт мозку від інсульту?

Лікування інфаркту головного мозку

Лікування інфаркту головного мозку в першу чергу базується на тромболітичної терапії. Важливо, щоб пацієнт поступив в неврологічне відділення в перші три години від початку нападу. Транспортувати хворого необхідно в піднятому положенні. Голова повинна бути вище тіла на 30 градусів. Якщо пацієнту в зазначений час ввести тромболітик, то препарат почне дуже швидко розчиняти наявний тромб, який найчастіше є причиною порушення кровопостачання мозку. Ефект часто можна побачити практично миттєво, на перших секундах введення препарату.

Якщо немає можливості введення тромболітики, то показані наступні заходи:

Зниження рівня артеріального тиску;

Прийом антиагрегантів (Аспірин), або антикоагулянтів (Клексан, Фраксипарин, Гепарин);

Починати її потрібно з перших днів хвороби:

Мовні порушення виправляються в ході індивідуальних занять з логопедом;

Заняття на стабілоплатформе допомагають впоратися з проблемами координації;

На довічний термін людині призначають прийом статинів і препаратів Аспірину;

Цереброваскулярна хвороба на ранніх стадіях проявляється зниженням працездатності, підвищеною стомлюваністю, зниженням фону настрою, порушеннями сну, коли хворий прокидається серед ночі, а потім не може заснути. Потім приєднуються симптоми когнітивних порушень, тобто знижується пам'ять, сповільнюється мислення, утруднюється усний рахунок, з'являється зайва метушливість. Надалі приєднуються наполегливі головні болі, шум у вухах, запаморочення. Періодично розвиваються мозкові кризи, які протікають з грубим порушенням функцій головного мозку і проявляються розвитком слабкості в кінцівках з одного боку, порушеннями мови, чутливості, зору. Якщо подібні симптоми проходять протягом 48 годин, то говорять про тимчасове порушення мозкового кровообігу. Якщо ж симптоми зберігаються довше, то це - інсульт. В цьому випадку грубих порушень функції нервової системи можуть зберігатися до кінця життя, інвалідізіруя хворого. Інсульт може бути ішемічним, в разі закриття просвіту судини атеросклеротичної бляшкою або тромбом, або геморагічним, коли відбувається порушення цілісності судинної стінки і відбувається крововилив в мозок.

30.08.2020

водопостачання

Найцікавіше:

Імперський марш Бонапарта

Демокріт - і його атомістична теорія

Гаусс де жив і працював. Великі німецькі вчені. Її девіз: "Повір у свою красу". І ці сильні слова заряджають енергією сотні тисяч людей