Інфаркт мозку викликаний емболією мозкових артерій наслідки. Інфаркт мозку викликаний тромбозом мозкових артерій наслідки. Причини розвитку патології

У сучасній медицині захворювання, які пов'язані з головним мозком займають не останні місця. З кожним роком дані патології молодіють і розвиваються все інтенсивніше.

Знаючи початкову симптоматику захворювання, можна своєчасно запобігти серйозні наслідки. Рекомендується при перших проявах патології негайно звернутися до фахівця і не займатися самостійним лікуванням.

Інфаркт головного мозку - що це таке?

Інфаркт головного мозку або ішемічний інсульт - серйозна і складна патологія, яка потребує якісного лікування. Дане захворювання розвивається через порушення або зменшення мозкового кровообігу, яке може бути спровоковано різними факторами і станами.

при інфаркті головного мозку може відзначатися такий стан, коли кров взагалі перестає надходити до тієї або іншої ділянки органу.

Такий стан вважається найнебезпечнішим для пацієнта і якщо спостерігається рясне порушення і поразки ділянок, то це провокує порушення функціональності мозку, яку практично неможливо повернути назад до нормального стану.

при ішемічному інсульті відзначається необоротне зміна мозкової тканини, яке відбувається досить інтенсивно. Якщо у пацієнта недостатній кровотік не змінюється протягом кількох хвилин, то відбувається вимикання деяких ділянок кори мозку назавжди.

Отже, такі наслідки вважаються найнебезпечнішими, незворотними і призводять до певних серйозним наслідків.

види інфаркту

Щоб призначити якісне і ефективне лікування необхідно точно встановити, який вид інфаркту головного мозку прогресує у пацієнта. У такій ситуації потрібна ретельна діагностика, яка проводиться виключно фахівцями. Раніше ми вже писали про тут.

лакунарний

лакунарний інфаркт - одна з різновидів ішемічного інсульту. Дана патологія представлена \u200b\u200bневеликими розмірами ушкоджень головного мозку, яка виникає через порушення локального кровотоку і газообміну.

Що стосується причин виникнення, то вони різні і до кінця все не встановлені. Часта причина цього захворювання - закупорка судин, Яка сталася через деформацію їх стінок і попадання емболів.

Лакунарний інфаркт може розвиватися в будь-якій віковій групі, але в більшій мірі схильні пацієнти похилого віку. У більшості випадків діагностується саме у чоловічої половини населення.

лунарний інфаркт

Значущі фактори ризику розвитку патології:

1. Гіпертонія.
2. Цукровий діабет.
3. Хронічна ниркова недостатність.
4. Постінфарктний стан і ускладнення.
5. Порок серця і патології в кровотоці.
6. Ревматизм.
7. Аритмія серця.
8. Захворювання крові.

Що стосується симптоматики лакунарного інфаркту, то вона може проявлятися по-різному, але в більшості ситуацій короткочасно. Все буде залежати, де розташований осередок ураження.

геморагічний

Геморагічний інсульт може мати різну локалізацію:

1. Медіальну.
2. Латеральну.
3. Лобарну.
4. Змішану.

Дана патологія буває тільки двох видів - первинна і вторинна. Що стосується причин виникнення, то геморагічний інсульт в більшості випадків виникає через гіпертонію.

Також є й інші причини, що провокують патологію:

• цукровий діабет;
• захворювання спинного мозку;
• захворювання і порушення працездатності серця.

Симптоматика геморагічного інсульту головного мозку:

• нудота і блювотні позиви, які виникають без будь-яких на те причин;
• оніміння верхніх і нижніх кінцівок;
• головний біль, яка має систематичний характер;
• порушення чутливості шкіри;
• запаморочення;
• слабкість;
• пульс порушений.

ішемічний

Ішемічний інсульт головного мозку - серйозна патологія, яка несильно поширена. Виникає ішемія даного органу через те, що відбувається перекривання кровотоку тромбом або емболом. Також може бути спровокований і атеросклеротичним процесом.

Спровокувати цю патологію здатні і хронічні захворювання серцевого і судинної систем:

1. пороки серця і судин.
2. підвищена в'язкість крові.
3. проблеми з кровообігом.
4. ревматичний ендокардит в активній фазі.
5. кардіостимулятор.
6. ішемія серця.
7. проблеми з тиском.
8. серцева недостатність.
9. цукровий діабет та інші.

Ішемічний інфаркт головного мозку має таку виражену симптоматику, при прояві якої необхідно терміново звернутися за кваліфікованою допомогою:

• запаморочення, Яке супроводжується потемніння в очах;
• оніміння верхніх або нижніх кінцівок;
• слабкість в тілі або в кінцівках;
• проблеми з промовою, які виникають на нетривалий час.

атеротромботичний

атеротромботичний інфаркт головного мозку об'єднав в собі артеріоартеріальную емболію і інсульт. Вважається серйозною патологією, яка вражає магістральні артерії головного мозку.

Діагностується за такими критеріями, як:

1. наявність атеросклеротичного ураження магістральних артерій даного органу, в місці, де розташовується поразку.
2. ішемічні атаки.
3. симптоматика захворювання поступово наростає і вже ставати більш вираженою через добу.
4. Що стосується розміру ураження, то він може бути різний.

стадії

У сучасній медицині виділяють чотири стадії інфаркту Голон мозку:

1. Перша стадія захворювання. Період загострення патології становить до трьох тижнів. Формування некрозу відбувається протягом п'яти днів. Також спостерігається деформація цитоплазми і каріоплазми, відбувається розвиток перифокального набряку.
2. Друга стадія захворювання. Відновлювальний період, який може тривати до півроку. У пацієнта спостерігається паннекроз клітин. Відбувається розвиток колатерального кровотоку.
3. Третя стадія захворювання. Пізній період відновлення, який становить від півроку до року. Може відбуватися розвиток гліальних рубців або кістозних дефектів мозкової тканини.
4. Четверта стадія захворювання. Через рік, у пацієнта спостерігається залишкове явище інсульту.

причини

Причини більшою мірою залежать від виду патології, тому різноманітні. Дуже часто інфаркт головного мозку провокує закупорка судин бляшки холестеринів. Формування цієї бляшки відбувається в сонної артерії, через що порушується надходження крові до органу.

також тромб може утворюватися і в серце, а потім, подорожуючи по судинах, потрапляє в мозок. Це явище виникає через запальних процесів в організмі, інфекційних захворювань, а також з-за вживання наркотиків.

Фактори ризику розвитку інфаркту головного мозку:

1. літній вік пацієнта. Діагностується у віці від 80 років.
2. захворювання серця.
3. артеріальна гіпертензія.
4. цукровий діабет.
5. тютюнопаління.
6. прийом оральних контрацептивів.

У пацієнта також може спостерігатися розвиток відразу декількох факторів ризику.

симптоми

Дана патологія може діагностуватися за такою симптоматикою:

1. параліч кінцівок.
2. мимовільні руху.
3. парез міміки.
4. порушення мовної функції.
5. зіниці починають поступово збільшуватися в розмірах.
6. хворобливі відчуття повністю відсутні.

При прояві названої вище симптоматики слід звернутися до фахівця і пройти ретельне обстеження, яке допоможе поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування.

діагностика

В першу чергу, після того, як пацієнт надійшов з яскраво вираженою симптоматикою, його направляють на комп'ютерну томографію, Яка дає можливість відрізнити вилив крові від інфаркту.

На ранніх стадіях патології можуть паралельно призначити магнітно-резонансну томографію, яка не застосовується для екстреної діагностики. МРТ дає можливість ретельно вивчити зображення мозкових судин. Вважається неінвазивним, але цілком безпечним методом дослідження.

Якщо немає можливості провести КТ або МРТ, проводиться дослідження ліковра - виконується люмбальна пункція.

Для дослідження сонних артерій проводитися уз-діагностика - дуплексне сканування і доплерографія. Дуплексне сканування вважається більш інформативним методом діагностики, так як візуалізує сонні артерії і поєднує доплеровское дослідження кровообігу в них.

Перед хірургічним втручанням проводитися церебральна ангіографія, Яка проводитиметься тільки за призначенням фахівця.

лікування

Лікування даної патології рекомендується проводити відразу після перших її проявів, не втрачаючи при цьому жодної хвилини. Своєчасна допомога допомагає знизити ризик наслідків і попередити подальший розвиток інфаркту головного мозку.

Якщо у пацієнта діагностується розвиток стану, то призначаються препарати, Які знижують згортання крові. При введенні таких лікарських засобів в перші години після нападу допомагає уникнути параліч і інші наслідки, серйозні для здоров'я.

Також необхідно враховувати протипоказання даних препаратів, які не рекомендується використовувати при злитті крові в мозок. У перші дні після нападу, пацієнт приймає кошти, які зменшують набряклість органу.

Якщо патологію спровокувала закупорка сонної артерії, то необхідно провести хірургічне втручання. Операція допомагає усунути дефект, тим самим зменшується загроза повторного нападу. Також операція може знадобитися для того, щоб збільшити перфузионное тиск, зменшити тиск всередині черепа і підтримати церебральний кровотік.

Також приділяється увага і реабілітації артеріального тиску, пульсу і дихання.

Якщо є необхідність, То пацієнту допомагають відновити мову, рухову активність і повернути м'язовий тонус. Для цього з ним паралельно займатися і інші вузькопрофільні фахівці, обов'язково проводитися лікувальна щоденна гімнастика.

також приділяється особливу увагу і психологічному стану пацієнта. Обов'язково з хворим проводить бесіди психотерапевт. У період відновлення харчування повинно бути правильним і збалансованим, необхідно відмовитися від шкідливої \u200b\u200bїжі.

Якщо є проблеми із зайвою вагою, То проводиться консультація дієтолога.

Також приділяється увага і лікування провокують, дану патологію, захворювань.

Профілактика інфаркту полягає в наступному:

1. лікування артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності.
2. відмова від тютюнопаління та вживання спиртних напоїв, оральних контрацептивів.
3. лікування цукрового діабету.
4. контроль холестерину в крові.

наслідки

Якщо у пацієнта не діагностується пошкодження життєво важливих центрів, хворий в свідомості, контролюється свої потреби, то проводитися благополучне лікування в стаціонарі, потім проводяться відновлювальні заходи.

На повне відновлення можуть розраховувати пацієнти з лакунарним ішемічним інсультом, іншим хворим необхідно попрацювати, щоб повернутися до нормального життя.

Що стосується наслідків інфаркту головного мозку, то вони залишаються до кінця життя:

1. проблеми з опорно-руховим апаратом.
2. проблеми з кінцівками.
3. втрата чутливості деяких ділянок тіла.
4. порушення мовної та інтелектуальної функції.

Причина смерті - інсульт

якщо інфаркт головного мозку протікав з ускладненнями, то це може спровокувати негативні наслідки - інсульт і як наслідок летальний результат. У такій ситуації пацієнтові рідко можна надати своєчасну допомогу.

Інфаркт головного мозку - серйозне захворювання, яке може спровокувати незворотні наслідки, якщо не буде надана термінова медична допомога. Не варто ігнорувати першу симптоматику захворювання. Щоб призначити ефективне лікування, рекомендується правильно провести діагностику і встановити вид патології.

22.09.2016

зміст

Порушення мозкового кровопостачання геморагічного або ішемічного характеру, яке призводить до осередкового або великому некротичного зміни тканин головного мозку, називається інфарктом, інсультом або апоплексичного удару. Як правило, патологія проявляється раптової слабкістю в кінцівках, запамороченням, асиметрією особи, порушенням свідомості, мови, зору. Діагностують порушення мозкового кровообігу на підставі огляду, результатів клінічних досліджень.

Що таке інфаркт головного мозку

Цим терміном позначається гостра судинна катастрофа, що розвивається внаслідок хронічних патологій або аномалій мозкових судин. Залежно від механізму розвитку, виділяють два основних види: геморагічний та ішемічний.

У першому випадку судинна недостатність викликана розривом судини, а в другому порушенням прохідності церебральних артерій. Ішемічний інфаркт головного мозку становить близько 80% всіх випадків патології, спостерігається, як правило, у пацієнтів старше 50 років. Геморагічна форма порушення характерна для людей у \u200b\u200bвіці 30-40 років.

Обширний інфаркт головного мозку викликає некротичні зміни великих ділянок тканин внаслідок порушення трофічного і кисневого постачання. Як правило, патологія виникає через припинення кровотоку в одній з внутрішніх сонних артерій. Залежно від локалізації ураження інфаркт може мати різні наслідки. При цьому типі порушення мозкового кровообігу прогноз несприятливий.

Класифікація

Залежно від етіології і локалізації виділяють наступні форми:

1. атеротромботичним. Основною причиною такої поразки є атеросклероз. Атеротромботичний інфаркт головного мозку зустрічається частіше за інших (близько 70% від усіх випадків патології), вражає переважно літніх жінок.
2. кардіоемболічного. Інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій. Ця форма порушення церебрального кровообігу розвивається на тлі серцевих уражень, що супроводжуються пристінковий тромбами.
3. гемодинамическая. Розвивається внаслідок різкого зниження артеріального тиску. Приступ гемодинамического інфаркту може розвиватися різко, на тлі гарного самопочуття людини.
4. лакунарна. Становить приблизно 20% від усіх випадків патології. Характеризується розвитком невеликого (до 2 см) некротичного вогнища в глибоких тканинах півкуль головного мозку або в стовбурових відділі. Причиною такої поразки є закупорка дрібних церебральних артерій. Нерідко на місці некрозу утворюється кіста з рідиною, яка не робить негативного впливу на стан функціонування мозку.
5. гЕМОРЕОЛОГІЧНИХ. Така форма інфаркту є наслідком порушення роботи системи згортання крові. Часто вражає відразу кілька артерій, викликаючи великий осередок некрозу. Вимагає негайної комплексної терапії тромболітиками і антикоагулянтами.

стадії

Тяжкість ураження і клінічні прояви залежать від діаметра закупореного або розірвався, судини, його локалізації. Умовно патологічний процес поділяють на кілька стадій:

1. Повне перекриття просвіту судини тромбом, атеросклеротичної бляшкою або розрив артерії.
2. Порушення трофіки церебральних тканин.
3. Руйнування і розм'якшення структури нейронів (функціональних нервових клітин), їх загибель.
4. Освіта зони некрозу, тобто незворотні зміни в структурі церебральної тканини, що тягне за собою порушення моторних, когнітивних функцій.

Симптоми порушення мозкового кровообігу починають проявлятися відразу після першої стадії патологічного процесу. при своєчасній медичної допомоги (Госпіталізація, прийом антикоагулянтів і т.д.), яка відновить кровопостачання тканин і клітин, подальшого розвитку патології не відбудеться, ускладнення, наслідки апоплексичного удару будуть мінімальними.

причини

Основними причинами розвитку церебрального інфаркту є атеросклеротичне ураження судин і підвищений артеріальний тиск. Спровокувати апоплексичного удару можуть стреси, нервові перенапруження, підвищений холестерин і ін. Ішемічний або геморагічний інфаркт головного мозку, як правило, не виникає раптово, а розвивається протягом декількох місяців або років.

Поразка церебральних судин - нерідко наслідок порушення функціонування відразу декількох органів і систем. Серед основних причин розвитку виділяють наступні:

• атеросклеротичні зміни;
• тромбоз вен;
• систематична гіпотензія;
• субкортикальная енцефалопатія хронічного характеру;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
• тривалий прийом гормональних контрацептивів;
• спадкова схильність;
• вроджені та набуті патології клапанів серця;
• ішемічна хвороба;
• ушкодження тканин легкого;
• ревматизм;
• системна червона вовчанка;
• ревматоїдний артрит;
• гіпертиреоз;
• порушення згортання крові;
• захворювання надниркових залоз;
• хвороба Мойя-Мойя.

Симптоми ішемії головного мозку

Клінічна картина патології залежить від етіології, локалізації і обсягу некротичного зміни церебральної тканини. До загальних симптомів відносять:

• слабкість;
• втрату свідомості;
• оніміння ураженої половини тіла;
• нудоту;
• блювоту;
• втрату чутливості в кінцівках;
• порушення мови, слуху;
• головну біль;
• порушення орієнтації в часі і просторі;
• сонливість;
• запаморочення.

наслідки

Будь-який тип інфаркту мозку може викликати ряд несприятливих наслідків, який знижують рівень життя пацієнта або призводять до інвалідності. До них відносять:

• частковий або повний параліч;
• слабоумство, когнітивні розлади;
• утруднення ковтання;
• порушення гостроти зору або повна сліпота;
• розвиток нападів епілепсії, судом;
• порушення функції тазових органів;
• нетримання сечі.

діагностика

Для призначення результативного лікування, лікарю необхідно оцінити ступінь ураження головного мозку, його характер і розташування некротичного вогнища. При підозрі на інфаркт церебральних тканин призначають наступні інструментальні та лабораторні дослідження:

• Магнітно-резонансну (МРТ), комп'ютерну томографію (КТ). Дослідження допомагає точно визначити наявність ураження, його локалізацію, розміри.
• Доплерографію сонних артерій. Завдяки цьому дослідженню оцінюють прохідність сонних артерій, виявляють наявність тромбів.
• Аналіз на біохімічний склад крові. Показує загальний стан організму (печінки, нирок і ін.).
• Аналіз ліквору (спинномозкової рідини). Допомагає визначити стадію інфаркту, характер і ймовірну причину.
• коагулограмму. Проводиться для виявлення порушень в системі згортання крові.
• церебральну ангіографію. Виявляє наявність спазмів, тромбів мозкових артерій, їх розташування, характер.

Перша допомога

Важливе значення при інфаркті мозку має перша допомога потерпілому. При правильних і своєчасних заходи можна значно зменшити ризик летального результату і небезпечних ускладнень. Існують наступні рекомендації по наданню першої медичної допомоги при інфаркті:

1. Покладіть постраждалого на спину, підкладіть що-небудь під плечі і голову. Звільніть від сдавливающей тіло одягу, розстебніть гудзики і ремені.
2. При відсутності свідомості, пульсу, дихання негайно почніть реанімаційні заходи.
3. Забезпечте приплив свіжого повітря.
4. Зробіть холодний компрес на голову.
5. Поверніть голову потерпілого на бік, щоб запобігти аспірацію блювотними масами або слиною.
6. Негайно викличете швидку допомогу, вказавши на наявність симптомів, характерних для інфаркту мозку. У деяких випадках (при наявності особистого автомобіля, близькості лікувального закладу) госпіталізацію пацієнта в лікарню рекомендується здійснити самостійно.
7. Самостійно не давайте пацієнтові лікарські засоби, тому що це може погіршити його стан.

прогноз

Внаслідок швидкої загибелі функціональних клітин мозку розвиваються неврологічні порушення. Залежно від типу інфаркту, обсягу некротичного вогнища, поразка може мати такі варіанти результату:

1. сприятливий. У цьому випадку свідомість потерпілого відновлюється через невеликий проміжок часу (1-2 год), моторні, когнітивні функції не порушені.
2. перемежовується. При своєчасній діагностиці, доставці в стаціонар і розпочатому лікуванні та реабілітації відновленню підлягають майже всі порушені функції. У цьому випадку часто відбуваються рецидиви інсульту, приєднуються вторинні патології дихальної, серцево-судинної систем. Для підтримки здоров'я пацієнта необхідно лікарське спостереження, регулярний прийом антиагрегантів, жарознижуючих засобів, сечогінних препаратів, нормалізація і контроль артеріального тиску.
3. прогресуючий. Змінені функціональні тканини і клітини мозку не піддаються відновленню, всі лікувальні заходи спрямовані на запобігання погіршення стану пацієнта.

Вірогідність смертельного результату протягом перших тижнів після поразки, згідно зі статистикою, становить близько 20% при ішемічному типі патології і приблизно 55% при геморагічному. Основними причинами летального результату при цьому є ускладнення (серцева недостатність, тромбоемболія, інфаркт міокарда). Важливе значення при цьому має вік хворого і наявність хронічних захворювань.

профілактика

Для того, щоб уникнути інфаркту мозку, необхідно вести здоровий спосіб життя, регулярно проходити лікарські огляди і своєчасно лікувати хронічні захворювання. Для запобігання розвитку такої небезпечної патології існує ряд рекомендацій:

1. Якщо ваші кровні родичі страждають інфарктами, пройдіть комплексне обстеження і почніть профілактичне лікування препаратами.
2. Відмовтеся від шкідливих звичок (куріння, алкоголю).
3. Уникайте стресів.
4. Дотримуйтеся режиму рухової активності.
5. Обмежте вживання солі, жирних страв, копченостей, ковбасних виробів.
6. Скоротіть вживання кави.
7. При наявності схильності до гіпертензії контролюйте артеріальний тиск.

Відео

Знайшли в тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Людини на життєвому шляху підстерігає багато різних небезпек. Серед них і інфаркти мозку, симптоми і наслідки цього захворювання будуть приведені нижче. Інфаркт мозку має кілька інших назв.

Раніше його називали "удар", сьогодні часто вживають термін "ішемічний інсульт", найчастіше використовують тільки поняття "інсульт". Ця хвороба потребує тривалого лікування, яке відрізняється трудомісткістю. Повністю вилікуватися від неї досить важко, вона накладає на життєздатність людини неприємні наслідки. Основною причиною виникнення інсульту є порушення кровообігу, що приводить до погіршення або до повного припинення кровотоку до деяких відділах головного мозку. Це призводить до порушення діяльності відділів мозку і до незворотних змін у вигляді повного виключення їх з роботи. Це може привести до важких наслідків.

симптоми інсульту

Малюнок 1. Закупорка сонної артерії.

Статистика показує результати обстеження населення на рівень артеріального тиску (АТ). Люди старше 50 років дуже часто страждають від підвищеного артеріального тиску. Багато з них не звертають уваги на цей серйозний симптом настання хвороби. Адже підвищення тиску поступово призводить до ураження кровоносних судин. Вони стають ламкими. При підвищенні артеріального тиску деякі судини можуть лопнути і кров з них потрапить в мозок.

Симптомами інсульту є:

• оніміння правої або лівої половини тіла;
• втрата чутливості в руках чи в ногах;
• сильні болі в голові;
• утруднення в мові;
• втрата орієнтації як у часі, так і в просторі;
• почуття оглушення;
• сильне почуття сонливості;
• нетверда хода;
• запаморочення, нудота і блювота.

При отриманні удару людина блідне, у нього різко знижується артеріальний тиск. Температура залишається нормальною. Пульс стає набагато менш наповненим, але прискореним. Якщо ішемічний інфаркт стався в правій півкулі, хворий може втратити психічне здоров'я. Спочатку помічається сплутаність свідомості, потім розвивається слабоумство. Якщо лікарі зможуть зберегти свідомість, все одно залишаться симптоми астенії різного ступеня вираженості.

Малюнок 2. Атеросклероз - причина інфаркту мозку.

Нерідко виявляються марення, психоз і галюцинації. При закупорці сонної артерії (рис. 1) хворий зазвичай впадає в стан коми. Але трапляється це рідко. Найбільшу ефективність має лікування протягом 2 годин після нападу.

Всі симптоми можна розділити на типи:

• гострий;
• ундулирующий;
• пухлиноподібний.

Початок гострого типу інфаркту мозку характеризується неврологічними проявами. Це трапляється на тлі аритмії серця. Ундулирующий тип ще називається хвилеподібним. Інтенсивність хвиль наростає протягом деякого часу. Пухлиноподібний тип наростає протягом досить тривалого часу і свідчить про набряк мозку і підвищення внутрішньочерепного тиску.

Повернутися до списку

причини захворювання

Інсульт частіше з'являється у літніх, але може розвинутися з деяких причин і у молодих людей. Це трапляється при:

• хронічному захворюванні кровоносних судин;
• патології сонних і хребетних артерій;
• операціях на відкритому серці;
• гіпертонії;
• прийомі деяких ліків;
• цирозі печінки;
• перенапруженні;
• шкідливі звички;
• інших обставин.

Інфаркт мозку може бути:

Малюнок 3. Тромб в серці - причина інфаркту мозку.

• атеротромботический;
• кардіоемболічний;
• гемодинамический;
• геморагічний;
• лакунарний.

Атеротромботичний виникає при недостатності кровообігу мозку через що утворився тромбу. Наступний вид з'являється через інфаркт міокарда, через закупорки живлять мозок судин. Гемодинамический - через різке зниження артеріального тиску. Це найчастіше трапляється з літніми людьми. Лакунарний - через ураження дрібних судин при підвищенні артеріального тиску. Геморагічний інфаркт виникає при недостатності кровообігу внаслідок порушення плинності. Гематома просочує нервові тканини. Наслідки інфаркту геморагічного: втрата рухливості, порушення ковтальних функцій, дихання і мови. Летальний результат в цьому випадку дуже високий. Що залишилися в живих хворі на все життя залишаються інвалідами. Такий інфаркт може статися в будь-якому місці і в будь-який час. Підвищений черепну тиск тримається приблизно тиждень. Це призводить до набряку мозку, який може викликати смерть.

Повернутися до списку

наслідки захворювання

Малюнок 4. Поразка мозочка - причина інфаркту мозку.

Часто будь-інфаркт мозку викликає інвалідизацію. При невеликому вогнищі ураження здорові відділи мозку беруть на себе всі функції уражених частин.

В результаті лікування можна вижити, але частина життєво важливих функцій буде загублена. Навіть для простого самообслуговування знадобляться зусилля лікарів і рідних. Потрібно проводити лікувальну фізкультуру, приймати препарати для поліпшення мозкового обміну. Необхідні фізіопроцедури, масажі, судинна терапія. Лікування повинне проходити під спостереженням лікарів. Вони допоможуть зупинити кровотечу, зняти набряки і артеріальний тиск, судоми. У домашніх умовах за призначенням лікаря триває прийом препаратів. Вони допоможуть стабілізувати тиск і дихання, привести в порядок функції серця, нормалізувати водно-сольовий баланс. У ряді випадків лікар прописує спеціальні препарати.

Повернутися до списку

Висновок по темі

Інфаркт мозку, ішемічний інсульт виникає через зменшення або припинення току крові до головного мозку.

Цей стан може призвести до смерті, якщо не буде надана своєчасна медична допомога. Трапляється інфаркт зазвичай після 50 років. Причин для його виникнення досить багато. Це, наприклад, атеросклероз (рис. 2), який дуже небезпечний при гіпертонії, цукровому діабеті.

Причиною може стати тромб в серці (рис. 3), ураження мозочка (рис. 4). Головне в подібних випадках - вчасно звернутися по допомогу лікарів. Після лікування в спеціальному відділенні потрібна реабілітація. Важливо зберегти психічний стан на належному рівні, уберегти хворого від депресії.

Ішемічний інсульт - це гострий стан, при якому виникає порушення мозкового кровообігу. У підсумку в зоні недостатності кровообігу з'являється вогнище ішемії. Порушуються основні життєві функції головного мозку в залежності від пошкодженої ділянки.

Інфаркт мозку є однією з основної причин смерті людей.

Смертність від інфаркту мозку займає друге місце після смертності від ішемічної хвороби серця. І останнім часом цей показник неухильно зростає.

З усієї структури судинних захворювань головного мозку інфаркт займає близько 75-85%, крововилив в мозок - 15-20%, субархноідальное крововилив - 5-10%.

Причини виникнення:

Виділяють кілька груп причин виникнення ішемічного інсульту:

1. Локальні фактори:

• Атеросклероз судин головного мозку і тромбоутворення
• Кардіогенний емболія
• Стенози сонних артерій і / або церебральних артерій
• Дегенеративні зміни в шийному відділі хребта (остеохондроз)
• Рідкісні системні захворювання: хвороба Такаясу, інфекційні артеріїти

2. Системні:

• Порушення центральної гемодинаміки (артеріальна гіпертензія, аритмії, кардіальний гиподинамический сндрома)
• Гематологічний порушення (коагулопатії, еритроцитоз)

Симптоми захворювання:

Виділяють загальномозкові і осередкові неврологічні симптоми:

Загальмозкові сіптоми:

• Порушення свідомості: від оглушення, сонливості або збудження аж до коми
• Головний біль
• Нудота, можливо блювота
• запаморочення
• Миготіння мушок перед очима
• Перебої в роботі серця
• Почуття грудки в горлі

Вогнищеві неврологічні симптоми:

Клінічна картина залежить від того, який саме посудину пошкоджений:

• Порушення кровотоку в басейні внутрішньої сонної артерії (геми-або моноплегии, афазія)
• Оклюзія передньої ворсинчатой \u200b\u200bартерії (геміпарез і гемігіпалгезіі на протилежному боці ураження, а так само порушення мови і гемианопсия)
• Оклюзія передньої мозкової артерії (на протилежному боці ураження параліч нижньої кінцівки, Абаза, абулія, нетримання сечі)
• Оклюзія середньої мозкової артерії (афазія, апраксія, агнозія)
• Оклюзія задньої мозкової артерії (амнезія, дислексія, геміпарез на протилежному боці ураження, атаксія)
• Порушення кровообігу в базилярної та хребетних артеріях (Атаксія, на протилежному боці ураження спостерігається геміплегія і гемианестезия, ураження лицьового нерва, офтальмоплегія, ністагм із запамороченням, нудотою і блювотою, втрата слуху, дисфагія)

діагностика:

• Загальний клінічний аналіз крові, сечі
• Біохімічний аналіз крові
• коагулограма
• Дуплексне сканування артерій шиї (БЦА) і голови
• транскраниальная доплерографія
• Відлуння-КГ (УЗД серця)
• КТ і МРТ головного мозку
• МР-ангіографія або КТ-ангіографія

лікування:

Принципи лікування:

• оксигенотерапія
• Підтримання гемодинаміки (антиаритмічної терапії, нітрати, серцеві глікозиди)
• нейропротекция
• діуретична терапія
• Міорелаксанти, протисудомна, психотропна, анальгетическая терапія

Специфічна терапія:

• лікарський тромболізис
• Антикоагулянти і антиагреганти
• ноотропні препарати

Інфаркт мозку (I63 за класифікацією МКХ-10) - важкий патологічний стан, що характеризується некрозом (омертвіння) тканин мозку. Він виникає внаслідок ішемічного інсульту - порушення кровопостачання в мозкових артеріях, яке призводить до кисневого голодування мозку, викликає ушкодження тканин певної ділянки мозку і порушення їх функцій. З цієї причини сам ішемічний інсульт іноді називають мозковим інфарктом. Це захворювання є однією з основних причин смертності.

При ураженні передньої мозкової артерії спостерігаються мимовільні хапальні рефлекси, парез ноги, порушення рухів очей, моторна афазія.

Чому розвивається інфаркт головного мозку, що це таке і чим він відрізняється від інсульту?

причини

Від чого буває інфаркт головного мозку? Безпосередня причина - гостра ішемія, тобто недостатність кровопостачання головного мозку. Вона може бути викликана закупоркою, спазмом, здавленням артерій, що постачають кров'ю головний мозок. Закупорювати судини можуть емболи, тромби, рідше - бульбашки повітря або краплі жиру. Іноді порушення кровопостачання мозку виникає через серцево-судинної недостатності, що призводить до ішемії і гіпоксії мозку. Найчастішою причиною ішемічного інсульту вважаються тромбоз при атеросклерозі церебральних судин або в результаті кардіогенний емболії.

Незалежно від того, що стало пусковим механізмом ішемії, патологічний процес розвивається однаково: порушення кровотоку призводить до порушення синтезу білка і розщеплення глюкози в нервових клітинах. Порушується трофіка мозку, виникає кисневе голодування. В ділянці мозку, куди перестав надходити кисень, починається процес загибелі клітин, т. Е. Розвивається некроз. Однак якщо швидко відновити кровопостачання ураженої зони, нервові клітини відновлюються. В іншому випадку відбувається обширний інфаркт головного мозку.

Через енергетичного голоду нервові клітини не можуть підтримувати сталість свого обміну речовин і піддаються некрозу. Розвивається набряк мозку. Внаслідок набряку мозок всередині черепної коробки здавлюється, його структури зміщуються, можливо вдавлення мозочка, вклинювання довгастого мозку в потиличний отвір. Це часто закінчується смертельним результатом.

При порушенні кровотоку в середній мозковій артерії - парез і розлад чутливості верхніх кінцівок і нижньої половини обличчя, сенсорна і моторна афазія, закидання голови.

Основні фактори ризику, що сприяють розвитку інфаркту головного мозку:

• порушення ліпідного обміну;
• атеросклероз;
• тривалий застій крові;
• підвищене згортання крові;
• аутоімунні хвороби судин.

Крім перерахованих захворювань, існують фактори ризику, пов'язані зі способом життя, індивідуальними особливостями і шкідливими звичками:

• зловживання алкогольними напоями;
• тривале куріння;
• зайва вага;
• малорухливий спосіб життя;
• спадкова схильність;
• похилий вік;
• порушення обміну речовин;
• гострі або хронічні інфекції.

Класифікація

Залежно від патогенетичних особливостей розрізняють наступні види мозкового інфаркту:

• тромбоемболічний - інфаркт, викликаний тромбозом мозкових артерій, т. Е. Пов'язаний з оклюзією внутрішньочерепного судини тромботической масою або атеросклеротичним освітою;
• реологічний - викликаний змінами в системі згортання крові. Закупорка судин згустками крові в цьому випадку обумовлена \u200b\u200bзбільшенням в'язкості і підвищенням згортання крові через полицитемии або еритроцитозу;
• лакунарний - формується при закупорці дрібних внутрішньочерепних артерій, виникає зазвичай в результаті артеріальної гіпертензії. Характерно розвиток дрібних вогнищ інфаркту.

Тромбоемболічний інфаркт включає атеротромботический і кардіоемболічний. При атеротромботическом інфаркті тромбоз або емболія артеріальної судини виникають з вогнищ атеросклерозу внутрішньомозкових артерій. Кардіоемболічний інфаркт мозку розвивається внаслідок кардіоцеребральній емболії при захворюваннях серця. В цьому випадку в артеріальну систему головного мозку з потоком крові заносяться емболи, утворені в порожнинах серця.

При порушенні кровообігу в задній мозкової артерії виникають зорові порушення, проблеми з розумінням мови і пам'яттю.

До тромбоемболічних типу також відносять гемодинамический мозкової інфаркт, який виникає при різкому падінні артеріального тиску на тлі грубого стенозу судин головного мозку або шиї.

Симптоми інфаркту мозку

Симптоматика мозкового інфаркту залежить від локалізації вогнища ураження. Захворювання може мати гострий або підгострий перебіг, як правило, прогресуючого (рідше хвилеподібного) характеру. У більшості випадків все відбувається протягом декількох хвилин, рідше - годин або діб.

Безпосередня причина - гостра ішемія, тобто недостатність кровопостачання головного мозку. Вона може бути викликана закупоркою, спазмом, здавленням артерій, що постачають кров'ю головний мозок.

Надалі для лікування інфаркту може використовуватися хірургічне втручання. За допомогою операції вдається усунути фактори, які призвели до закупорювання судин, що знижує ризик повторного інфаркту на 70%. Також хірургічне лікування може використовуватися для збільшення перфузії крові, зниження внутрішньочерепного тиску, підтримки мозкового кровотоку.

Чим небезпечний інфаркт мозку? Наслідки інфаркту головного мозку при ненаданні своєчасної медичної допомоги можуть бути дуже серйозними, включаючи летальний результат. Це захворювання займає друге місце в структурі смертності після інфаркту міокарда і відноситься до категорії захворювань, які потребують тривалих реабілітаційних заходів.

Відео

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.