Головна > кліматичні системи > Ібупром Макс - опис препарату, інструкція із застосування, відгуки. Ібупрофен макс інструкція із застосування. Таблетки "Ібупрофен" від чого? Інструкція, ціни, відгуки. Застосування при вагітності та годуванні груддю Ібупрофен макс інструкція із застосування

Ібупром Макс - опис препарату, інструкція із застосування, відгуки. Ібупрофен макс інструкція із застосування. Таблетки "Ібупрофен" від чого? Інструкція, ціни, відгуки. Застосування при вагітності та годуванні груддю Ібупрофен макс інструкція із застосування

Є нестероїдних протизапальних засобом з знеболювальну, протизапальну, жаросніжающім і протинабрякову ефектами. Випускається під торговими марками різних фірм, в статті мова піде про стандартну (НЕ ретардной) таблетованій формі Ібупрофену.

Фармакологічно реалізує свої ефекти за рахунок неселективного інгібування ЦОГ-2, блокуючи вироблення цитокінів запалення.

Фармакокінетично метаболізується з утворенням 3 метаболітів, які виводяться нирками. Максимальні концентрації досягаються через 1 годину, період напіввиведення 2,5 години, ретардной форми можуть мати період напіввиведення до 12 годин.

показання

Прийом препарату показаний при:

Запальних захворюваннях суглобів, включаючи остеоартроз, подагричний артрит, Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева;
Вертеброгенні больові синдроми;
Помірних больових синдромах різної етіології, таких як головний біль, біль у м'язах, зубний біль і ін .;
Гарячковому синдромі при інфекційних і так званих «простудних» захворюваннях.

Протипоказання

Є протипоказання до призначення Ібупрофену в таблетках:

Ознаки гіперчутливості до будь-якого з інгредієнтів препарату. Крім цього, важливо до призначення виявлення гіперчутливості до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів в анамнезі, в тому числі дані про напади риніту, бронхообструкции і кропив'янки після прийому нестероїдних протизапальних засобів, а також повного / неповного синдрому непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (Поліпи носа, бронхіальна астма, риносинусит);
Запальні патології кишечника;
Ерозивні і виразкові патології органів шлунково-кишкового тракту в стадії загострення, включаючи хворобу Крона, неспецифічний виразковий коліт і виразкову хворобу шлунка і ДПК;
Порушення згортання крові, в тому числі гемофілія і гіпокоагуляція, а також геморагічні діатези;
Прогресуючі хвороби нирок;
Стан після проведеного аортокоронарного шунтування;
Кровотеча в шлунково-кишковому тракті, а також внутрішньочерепний крововилив;
вагітність;
Виражена ниркова недостатність, підтверджена гіперкаліємія;
Виражена печінкова недостатність або ж активно протікають патології печінки;
Вік пацієнта до 6 років.

Слід застосовувати з обережністю при:

Літньому віці пацієнта;
Серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, ІХС та цереброваскулярних патологіях;
дисліпідемії;
Цукровому діабеті;
Захворюваннях периферичних артерій;
Куріння, алкоголізм пацієнта;
Цирозі печінки при портальній гіпертензії;
Печінкової і / або ниркової недостатності, якщо кліренс креатиніну становить менше 60 мл / хв, нефротичному синдромі;
гіпербілірубінемії;
Наявності виразкових патологій шлунка і 12-палої кишки по анамнестическим відомостями;
Інфікуванні Н. Pylori, гастриті, коліті;
Хворобах крові неясної етіології - анеміях і лейкопенії;
В період лактації;
При тривалому застосуванні НПЗП;
При важких соматичних захворюваннях;
При одночасному прийомі пероральних ГКС, в тому числі преднізолону; антиагрегантов, в тому числі ацетилсаліцилової кислоти навіть в незначних дозах, клопідогрелю; антикоагулянтів, в тому числі варфарину; лікарських засобів з групи СИОЗС, в тому числі сертраліну, пароксетину, флуоксетину.

Спосіб застосування

Ібупрофен призначається пацієнтам старше 12 років перорально в таблетках по 200 мг 3-4 рази на добу. Доза може бути збільшена до 400 мг три рази на добу (2 табл.) Для прискорення терапевтичного ефекту. При досягненні ефекту дозу ібупрофену на добу слід зменшити до 600-800 мг. Ібупрофен краще приймати після їжі.

Увага, максимальна добова доза препарату 1200 мг - не приймати більше шести таблеток по 200 мг за 24 години! Повторна доза приймається не частіше, ніж через чотири години. Без консультації лікаря прийом препарату не повинен становити термін довше п'яти днів!

Без консультації лікаря не застосовується пацієнтам молодше 12 років!

При прийомі препарату дітьми від шести до дванадцяти слід дотримуватися таких приписи:

Максимальна разова доза 1 таблетка;
Прийом не частіше, ніж 4 рази на добу;
Прийом допускається тільки при масі тіла дитини більше 20 кг!
Інтервал між прийомом ібупрофену не менше шести годин;
Добова доза не вище 30 мг / кг.

Побічні ефекти

Є ряд ймовірних побічних ефектів Ібупрофену:

З боку шлунково-кишкового тракту: болю в животі, нудота, печія, зниження апетиту, метеоризм, діарея, запори, панкреатит. Рідко поява виразок слизової шлунково-кишкового тракту, ускладнення у вигляді кровотечі і перфорації. Сухість і болю в роті, стоматит, поява афт і виразок на слизової оболонки порожнини рота.
З боку печінки: токсичний гепатит.
З боку дихальної системи: бронхоспазм, задишка.
З боку органів чуття: дзвін у вухах, шум, зниження слуху. Токсичне ураження зорового нерва, порушення сприйняття кольору, двоїння в очах, скотома, сухість, подразнення очей, набряк повік і кон'юнктиви.
З боку центральної нервової системи: головні болі, запаморочення, тривожність, безсоння, сонливість, галюцинації, депресія. Рідко - асептичний менінгіт (при аутоімунних патологіях в анамнезі).
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, серцева недостатність, підвищення артеріального тиску.
З боку сечовидільної системи: цистит, поліурія, нефрит, нефротичний синдром, гостра ниркова недостатність.
Можливі алергічні реакції: шкірний висип і свербіж, риніт, набряк Квінке, анафілактичні реакції; диспное, пропасниця, еозинофілія.
З боку органів кровотворення: лейкопенія, анемія, в тому числі апластична, гемолітична; агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.
Інші ускладнення: ризик розвитку кровотеч - ясенного, маточного, гемороїдального. Посилення потовиділення.

Можливі зміни лабораторних показників:

Збільшення часу кровотечі;
Зниження концентрація глюкози в крові;
Зниження кліренсу креатиніну;
Зменшення Hb або гематокриту;
Підвищення рівня АЛТ, АСТ.

Ризик розвитку побічних ефектів зростає пропорційно тривалості терапії.

Увага! При появі негативних ефектів варто зупинити прийом ібупрофену та звернутися до лікаря!

Передозування

Симптоми: нудота, блювота, біль у животі, загальмованість, сонливість, головний біль, депресія, шум у вухах, ниркова недостатність, метаболічний ацидоз, зниження артеріального тиску, кома, брадикардія, тахікардія, фібриляція передсердь і наступна зупинка дихання.

Лікування: активне промивання, сорбенти, форсований діурез, симптоматична терапія.

особливі вказівки

Слід здійснювати лікування ібупрофеном в мінімальній ефективній дозі протягом найкоротшого по часу курсу з можливих. При тривалому лікуванні обов'язково здійснення контролю стану печінки, нирок, а також картини периферичної крові. При появі скарг пацієнта на нудоту, блювоту і біль у животі, обов'язково проведення ретельного обстеження останнього - проведення ФГДС, ОАК і аналізу калу на кров.

Якщо потрібно визначення 17-кетостероїдів, то препарат слід відмінити за дві доби до проведення дослідження.

Хворі під час прийому препарату бажано утриматися від будь-якої діяльності, яка потребує підвищеної концентрації уваги.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при темп. не вище 25 ° С. Термін придатності становить 3 роки. Чи не застосовуйте препарати з вичерпаним терміном придатності!

аналоги

З діючою речовиною Ібупрофен випускаються такі препарати як Адвіл, Бруфен, арт-рок, Боніфен, Бурана, Ібуклін, Брустан, Деблок, Ібусан, Нурофен, а також безліч інших. Лікарський засіб дуже поширене на ринку і використовується дуже часто.

Ціна

Ціни варіюють в залежності від фірми виробника.

Середній цінник дорівнює:

Упаковка таблетки 200 мг №20 17-400 рублів.
Упаковка таблетки 200 мг №50 37-300 рублів. Ціни на велику упаковку мають менший верхній поріг в силу того, що в такій фасовці оригінальний препарат (Нурофен) не випускається.

Не можна безконтрольно використовувати НПЗЗ. Звертайтеся до фахівця охорони здоров'я за консультацією, слід ознайомитися з повною інструкцією перед застосуванням.

Виробник: ВАТ "Борисовський завод медичних препаратів" Республіка Білорусь

Код АТС: M01AE01

Фарм група:

Форма випуску: Тверді лікарські форми. Таблетки.

Загальні характеристики. склад:

Діюча речовина: 200 мг ібупрофену в 1 таблетці.

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, магнію стеарат, кальцію стеарат, повідон (полівінілпіролідон), опадрай ΙΙ (спирт полівініловий, частково гідролізований, тальк, макрогол 3350, лецитин, титану діоксид (E 171)).

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Засіб нестероидной структури, що має виражену протизапальну, знеболювальну, жарознижувальну та антиагрегантну дію.

Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності циклооксигенази I і II типів (індекс селективності ЦОГ-I: ЦОГ-II \u003d 5,0-10,0: 1). В результаті блокуються реакції арахідонової каскаду синтезу ейкозаноїдів і порушується утворення простагландинів PgE2, PgF22, тромбоксану TxA2, простацикліну PgI2.

Ібупрофен зменшує гіперемію, ексудацію і проникність капілярів в осередку запалення. Гальмує активність гіалуронідази, пригнічує продукцію АТФ, обмежуючи енергетичне забезпечення запального процесу.

При ревматичних захворюваннях має протизапальну і болезаспокійливу дію. Послаблює біль в стані спокою і при русі, зменшує ранкову скутість і припухлість суглобів, поліпшує їх функцію. Повний протизапальну дію розвивається на 5-7 день регулярного застосування.

При посттравматичних і післяопераційних запальних процесах швидко усуває як спонтанний біль, так і біль, що виникає при русі. Зменшує запальний набряк в області рани.

Ібупрофен надає болезаспокійливу дію, підвищує поріг збудливості больових центрів таламуса. Перешкоджає проведенню больових імпульсів з екстра-та пропріоцептивних рецепторів по пучках Голля і Бурдаха. Знижує алгогенов дію брадикініну. В ядрах антиноцицептивної системи ібупрофен посилює виділення кінуреніновой кислоти, яка гальмує проведення больових імпульсів (за рахунок впливу на AMPA- і NMDA-рецептори), а також ендогенних опіопептідов. Усуває болі слабкої і середньої інтенсивності, що носять, як правило, соматичний характер: болі в м'язах, суглобах, сухожиллях, нервових стовбурах, головний і зубний біль.

Знижує підвищену температуру тіла, але не впливає на нормальну температуру тіла. Це пов'язано зі здатністю ібупрофену знижувати активність термоустановочного центру гіпоталамуса, зменшувати вплив на нього ендогенних пірогенів, посилювати тепловіддачу. Жарознижуючий ефект розвивається в менших дозах, ніж протизапальний і виникає вже через 30 хв після застосування ібупрофену, зберігаючись протягом 6 ч.

Ібупрофен порушує реакцію склеювання (агрегації) тромбоцитів і призводить до деякого подовження часу.

Фармакокінетика. Після внутрішньом'язового введення добре абсорбується. Біодоступність становить 80%. Максимальна концентрація в плазмі крові після прийому всередину натщесерце досягається через 0,45-1 год, при прийомі після їжі - через 2,0-2,5 год. Максимальна концентрація в синовіальній рідині - через 3 год. Терапевтична концентрація в плазмі становить 10 - 50 мкг / мл, токсична - 100 - 700 мкг / мл. Біологічна активність ібупрофену пов'язана з S-енантіомером. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується в активну S-форму.

У крові оборотно зв'язується з білками плазми (близько 90-99%). Повільно проникає в порожнину суглобів, затримується в синовіальній рідині, створюючи в ній концентрації більші, ніж в плазмі. Обсяг розподілу становить 0,1 л / кг.

Метаболізується в печінці з утворенням 3 неактивних метаболітів. 60-90% введеної дози виводиться нирками з сечею у вигляді метаболітів, у меншій мірі виводиться з жовчю. Екскреція незміненого ібупрофену становить менше 1%. Період полуелімінаціі ібупрофену становить 2-2,5 год, загальний кліренс 0,75 ± 0,20 мл / хв / кг.

У літніх пацієнтів фармакокінетика ібупрофену не змінюється.

Показання до застосування:

* Запальні захворювання опорно-рухового апарату: (в тому числі), анкілозуючийспондиліт, спондилоартрити, остеоартрит;

* Дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату:;

* Захворювання позасуглобових тканин:,;

* Ревматичні ураження м'яких тканин;

* Посттравматичні і післяопераційні больові синдроми, що супроводжуються запаленням і набряком;

* Синдром Барі-Льеу (шийна мігрень, синдром хребетної артерії);

* Гарячковий синдром при гострих інфекційних, інфекційно-запальних захворюваннях;

* Постуральна гіпотензія при прийомі гіпотензивних засобів;

* Як додатковий засіб при важких інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, пневмоніях, перикардитах і плевритах, що протікають з вираженим больовим синдромом.

Важливо! Ознайомся з лікуванням,

Спосіб застосування та дози:

Застосовують всередину, краще між прийомами їжі.

Дорослим призначають по 400 - 600 мг (2 - 3 таблетки) 3 - 4 рази на добу. При ревматоїдному артриті - по 800 мг (4 таблетки) 3 рази на добу. При альгодисменореї призначають по 400 - 600 мг (2 - 3 таблетки) з інтервалом 4 - 6 годин. Максимальна разова доза становить 800 мг (4 таблетки), добова доза - 2400 мг (12 таблеток).

Дітям призначають в дозі 5 - 10 мг / кг / сут в 3 - 4 прийоми. Максимальна добова доза ібупрофену 20 мг / кг, при ювенільному ревматоїдному артриті - до 40 мг / кг. Дітям у віці 3 - 6 років (маса тіла 16 - 20 кг) по 100 мг (½ таблетки) 3 рази на добу, максимальна добова доза 300 мг. Дітям 6 - 9 років (21 - 30 кг) по 100 мг (½ таблетки) 4 рази на день, максимальна добова доза 400 мг. Дітям 9 - 12 років (31 - 41 кг) по 200 мг (1 таблетка) 3 рази на день, максимальна добова доза 600 мг. Дітям старше 12 років (понад 41 кг) по 200 мг (1 таблетка) 4 рази на день, максимальна добова доза - 800 мг.

В як жарознижуючий призначають при температурі тіла понад 38,5 ° С (у пацієнтів з фебрильними судомами в анамнезі - при температурі понад 375 ° С). Якщо температура тіла перевищує 39,2 ° С призначають з розрахунку 10 мг / кг, при температурі нижче 39,2 ° С - в дозі 5 мг / кг.

Особливості застосування:

Вагітність. Застосування ібупрофену під час вагітності можливо тільки в тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Препарат слід призначати в мінімальній ефективній дозі. Не рекомендується застосування ібупрофену в III триместрі вагітності в зв'язку з можливим пригніченням скорочувальної здатності матки і передчасним закриттям артеріальної протоки у плода.

Період лактації. Ібупрофен проникає в грудне молоко, тому при його застосуванні в період лактації необхідно передбачити припинення грудного вигодовування на весь період лікування.

Особи з патологією шлунково-кишкового тракту. Під час застосування ібупрофену необхідно ретельне медичне спостереження за пацієнтами, у яких є скарги з боку органів шлунково-кишкового тракту, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі, а також чи хвороба Крона. На тлі застосування препарату у цієї групи пацієнтів може виникнути (вперше або повторно) або виразка / перфорація ШКТ, які можуть не супроводжуватися симптомами-провісниками. У всіх таких випадках препарат слід відмінити.

Особи з патологією системи крові. Ібупрофен тимчасово пригнічує агрегацію тромбоцитів, тому у пацієнтів з порушеннями гемостазу необхідний ретельний контроль відповідних лабораторних показників. При тривалому застосуванні ібупрофену показаний систематичний контроль периферичної крові.

Особи із захворюваннями печінки. Під час застосування ібупрофену можливе транзиторне підвищення активності печінкових ферментів. При тривалій терапії ібупрофеном в якості запобіжного заходу показаний лабораторний контроль функції печінки. Якщо порушення з боку функціональних показників зберігаються або посилюються, а також, якщо виникають клінічні прояви інших уражень печінки, ібупрофен слід скасувати. Слід пам'ятати, що на тлі застосування ібупрофену може виникнути без продромальних проявів.

Особи з патологією серцево-судинної системи. Оскільки простагландини відіграють важливу роль у підтримці нормального ниркового кровтока, особлива обережність потрібна при використанні ібупрофену у пацієнтів страждають порушеннями функції нирок і хронічної застійної серцевої недостатністю, у осіб, які отримують діуретичні засоби, а також у хворих зі значним зменшенням об'єму циркулюючої плазми (наприклад, в період до і після масивних хірургічних втручань). У всіх цих випадках рекомендується в якості запобіжного заходу контроль функції нирок. Припинення застосування препарату звичайно призводить до відновлення функції нирок до вихідного рівня.

Вплив на лабораторні показники. При необхідності визначення 17-кетостероїдів в сечі, прийом ібупрофену повинен бути припинений за 48 годин до проведення аналізу.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та управління механізмами. У період застосування ібупрофену необхідно утримуватися від всіх видів діяльності, які потребують підвищеної уваги, швидкої психічної і рухової реакції.

Вишневий і смородиновий сік, цукровий сироп збільшують швидкість всмоктування ібупрофену.

Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.

Побічні дії:

* Шкірні алергічні реакції, ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), асептичний,.

* Посилення потовиділення.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Ібупрофен може підвищувати концентрації цього препарату, літію і дигоксину в плазмі при одночасному застосуванні з цими препаратами.

Ібупрофен, як і інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) може зменшувати ефект діуретиків, блокаторів кальцієвих каналів, інгібіторів АПФ та інших гіпотензивних препаратів, що пов'язано з порушенням синтезу простагландинів в нирках. Одночасне застосування з калійзберігаючими діуретиками може призвести до підвищення рівня калію в крові (у разі потреби такого поєднання лікарських засобів слід проводити моніторинг рівня калію в плазмі).

Є повідомлення про збільшення ризику кровотечі в разі спільного застосування ібупрофену і антикоагулянтів, фібринолітичних препаратів.

При спільному застосуванні з антидепресантами, барбітуратами, зиксорин, рифампіцином, фенілбутазоном, фенітоїном збільшується ризик розвитку важких інтоксикацій за рахунок підвищення продукції гідроксильованих активних метаболітів ібупрофену.

Ібупрофен підсилює цукрознижуючих ефективність цукрознижувальних засобів, що вимагає корекції дози цих препаратів на тлі застосування ібупрофену.

Глюкокортикоїдні і минералкортикоидная гормони, колхіцин підсилюють протизапальну дію ібупрофену і підвищують ризик розвитку ураження шлунково-кишкового тракту.

При спільному застосуванні з цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроєвої кислотою і плікаміцін зростає ризик розвитку гіпопротромбінміі.

Циклоспорин і препарати золота посилюють нефротоксичність ібупрофену.

Ібупрофен підсилює небажану дію естрогенів при спільному застосуванні.

Ібупрофен послаблює ефективність урикозуричного дії противоподагрических засобів.

Колестирамін уповільнює абсорбцію ібупрофену.

Кофеїн підсилює аналгетичний ефект ібупрофену.

Ібупрофен підвищує токсичність етанолу.

При спільному застосуванні ацетилсаліцилова кислота послаблює ефект ібупрофену і збільшує його токсичність, це пов'язано з витісненням ібупрофену із зв'язку з білками і його метаболізмом з утворенням токсичних гідроксильованих метаболітів.

Протипоказання:

* Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

* Підвищена чутливість до ібупрофену;

* Виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення;

* Шлунково-кишкова кровотеча;

* «Аспіринова» астма і «аспіринова» тріада;

* Геморагічні діатези (хвороба Віллебранда, тромбоцитопенічна пурпура,), гіпопротромбінемія,;

* Дефіцит вітаміну К;

* Вагітність в III триместрі і лактація;

* Захворювання зорового нерва, скотома, амбліопія, порушення колірного зору;

* Дитячий вік до 3 років.

Передозування:

Симптоми: типової клінічної картини при передозуванні ібупрофену не розвивається. Можлива поява болю в животі, нудоти, блювоти, запаморочення, загальмованості, сонливості, депресії, головного болю, гіпотонії, порушення серцевого ритму, пригнічення дихання.

Лікування: заходи допомоги включають скасування препарату, що підтримує і симптоматичну терапію, спрямовану на усунення виниклих порушень, корекцію кислотно-основного стану. Можливе проведення з одночасним призначенням лужного пиття, активованого вугілля, для зменшення реабсорбції ібупрофену. Специфічного антидоту не існує. ефективно тільки протягом години після прийому препарату.

Умови зберігання:

В захищеному від світла та вологи місці, при температурі не вище 25 ºС. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки:

без рецепта

упаковка:

По 10 таблеток в блістері, в упаковці № 10 х 3, № 10 х 5.

Ібупрофен є одним з найяскравіших представників нестероїдних протизапальних лікарських засобів (НПЗЗ). Препарат має виражені знеболюючими і протизапальними властивостями, що, з огляду на етіологічне різноманітність болю, знаходить найширше терапевтичне застосування. Блокуючи циклооксигеназу, ібупрофен тим самим вибиває грунт з-під ніг у медіаторів болю простагландинів, для синтезу яких потрібен саме цей фермент. Препарат не залишає в спокої і інший медіатор болю і запалення - брадикінін, знижуючи його секрецію і пригнічуючи активність. Протизапальний ефект ібупрофену проявляється в зменшенні проникності стінок кровоносних судин, стимуляції мікроциркуляції, вплив на енергозабезпечення процесу запалення. Ще одна позитивна властивість ібупрофену - його здатність знижувати температуру тіла завдяки зниженню збудливості відділу проміжного мозку, що відповідає за теплорегуляцию. Виразність жарознижуючого дії визначається дозою препарату і вихідної температурою тіла пацієнта. Ібупрофену притаманне також і властиве всім НПЗЗ антитромботичну дію.

Широкий діапазон застосування і «рабочесть» ібупрофену зумовлює різноманітність форм його випуску: таблетки, супозиторії (для дітей), мазь, гель, суспензія для прийому всередину (для дітей).

Тривалий прийом ібупрофену в гранично допустимих дозах збільшує ризик розвитку побічних ефектів, які, на жаль, властиві всім НПЗЗ і є в якійсь мірі розплатою за їх ефективність. Ібупрофен застосовується в рамках симптоматичного лікування, усуваючи ознаки захворювання, але не його причину. У цьому полягає певна частка небезпеки: препарат може маскувати набирає силу інфекційний процес. У зв'язку з цим при підозрі на інфекцію слід з особливою ретельністю контролювати стан пацієнта, що використовує ібупрофен, в т.ч. спостерігати за картиною крові і функціональним станом печінки.

Ібупрофен у вигляді гелю або мазі слід наносити обережно, намагаючись не потрапляти на відкриті ділянки ушкодження. Особливо уважно треба використовувати зовнішні форми препарату в області очей і слизових оболонок. Сироп і супозиторії були розроблені спеціально для дітей. У цій віковій категорії пацієнтів препарат використовується головним чином як жарознижуюче.

фармакологія

Препарат відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Надає болезаспокійливу, жарознижуючу і протизапальну дію. Невибіркову блокує ЦОГ1 і ЦОГ2.

Механізм дії ібупрофену обумовлений гальмуванням синтезу простагландинів - медіаторів болю, запалення та гипертермической реакції.

Фармакокінетика

Абсорбція - висока, швидко і практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. C max ібупрофену в плазмі досягається через 1-2 години після прийому препарату. Зв'язок з білками плазми більш 90%, T 1/2 - 2 ч. Повільно проникає в порожнину суглобів, затримується в синовіальній тканині, створюючи в ній великі концентрації, ніж у плазмі. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується в активну S-форму. Піддається метаболізму. Виводиться нирками (в незмінному вигляді не більше 1%) і, в меншій мірі, з жовчю.

Форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою від світло-рожевого до рожевого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному розрізі видно два шари: ядро \u200b\u200bбілого кольору і оболонка від світло-рожевого до рожевого кольору.

	1 таб.
ібупрофен	200 мг

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний 38 мг, магнію стеарат 2 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) 3.35 мг, ванілін 1.5 мкг, віск бджолиний 20 мкг, желатин харчовий 320 мкг, барвник азорубін 8.5 мкг, магнію гидроксикарбонат 39.57 мг, борошно пшеничне 17.37 мг , полівінілпіролідон низькомолекулярний 1.5 мг, сахароза 144.96 мг, титану діоксид 2.9 мг.

10 шт. - упаковки осередкові контурні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.

дозування

Ібупрофен призначають дорослим і дітям старше 12 років внутрішньо, в таблетках по 200 мг 3-4 рази на добу. Для досягнення швидкого терапевтичного ефекту доза може бути збільшена до 400 мг (2 таблетки) 3 рази на добу. При досягненні лікувального ефекту добову дозу препарату зменшують до 600-800 мг. Ранкову дозу приймають до їжі, запиваючи достатньою кількістю води (для більш швидкого всмоктування препарату). Решту доз приймають протягом дня після їжі.

Максимальна добова доза становить 1200 мг (не брати більше 6 таблеток за 24 год). Повторну дозу приймати не частіше, ніж через 4 год. Тривалість використання препарату без консультації лікаря не більше 5 днів.

Не застосовувати у дітей молодше 12 років без консультації лікаря.

Дітям від 6 до 12 років: по 1 таблетці не більше 4 разів на день; препарат може використовуватися тільки в разі маси тіла дитини більше 20 кг. Інтервал між прийомом таблеток не менше 6 год (добова доза не більше 30 мг / кг).

Передозування

Симптоми: болі в животі, нудота, блювота, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, фібриляція передсердь, зупинка дихання.

Лікування: промивання шлунка (тільки протягом 1 год після прийому), активоване вугілля, Лужне пиття, форсований діурез, симптоматична терапія.

взаємодія

Не рекомендується одночасний прийом ібупрофену з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ. При одночасному призначенні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливо підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують в якості антиагрегантного кошти малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену). При призначенні з антикоагулянтами і тромболітичними лікарськими засобами (алтеплазой, стрептокиназой, урокіназою) одночасно підвищується ризик розвитку кровотеч. Одночасний прийом з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін) підвищує ризик розвитку серйозних шлунково-кишкового тракту кровотеч.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцін, збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії. Циклоспорин і препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез простагландинів у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину і ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів. Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення та підвищують плазмову концентрацію ібупрофену. Індуктори мікросомального окислення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, підвищуючи ризик розвитку важких інтоксикацій. Інгібітори мікросомального окислення - знижують ризик гепатотоксичної дії. Знижує гіпотензивну активність вазодилататорів, натрійуретичний і діуретичний активність у фуросеміду і гідрохлортіазиду. Знижує ефективність урикозуричних препаратів, посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків (підвищення ризику появи геморагічних розладів), підсилює ульцерогеннадію з кровотечами мінералокортикостероїдів, глюкокортикостероїдів, колхіцину, естрогенів, етанолу. Підсилює ефект пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів і інсуліну, похідних сульфонілсечовини. Антациди і холестирамін знижують абсорбцію. Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію, метотрексату. Кофеїн підсилює аналгезуючий ефект.

Побічні дії

Шлунково-кишковий тракт (ШКТ): НПЗП-гастропатія (біль у животі, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, метеоризм, запор, у поодиноких випадках - виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, які в ряді випадків ускладнюються перфорацією і кровотечами); роздратування або сухість слизової оболонки ротової порожнини, біль у роті, виразка слизової ясен, афтозний стоматит, панкреатит.

Гепато-билиарная система: гепатит.

Дихальна система: задишка, бронхоспазм.

Органи почуттів: порушення слуху: зниження слуху, дзвін або шум у вухах; порушення зору: токсичне ураження зорового нерва, неясний зір або двоїння, скотома, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви і повік (алергічного генезу).

Центральна і периферична нервова система: головний біль, запаморочення, безсоння, тривожність, нервозність і дратівливість, психомоторне збудження, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, рідко - асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).

Серцево-судинна система: серцева недостатність, тахікардія, підвищення артеріального тиску.

Моделі людини анатомічні: гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, нефротичний синдром (набряки), поліурія, цистит.

Алергічні реакції: шкірний висип (звичайно еритематозний або кропив'янка), свербіж шкіри, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, бронхоспазм або диспное, пропасниця, мультиформна еритема (в тому числі синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) , еозинофілія, алергічний риніт.

Органи кровотворення: анемія (в т.ч. гемолітична, апластична), тромбоцитопенія і тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія.

Інші: посилення потовиділення.

Ризик розвитку виразок слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, кровотечі (шлунково-кишкового, ясенного, маточного, гемороїдального), порушень зору (порушення колірного зору, скотоми, амбліопії) зростає при тривалому застосуванні у великих дозах.

Лабораторні показники:

час кровотечі (може збільшуватися);
концентрація глюкози в сироватці (може знижуватися);
кліренс креатиніну (може зменшуватися);
гематокрит або гемоглобін (можуть зменшуватися);
сироваткова концентрація креатиніну (може збільшуватися);
активність "печінкових" трансаміназ (може підвищуватися).

При появі побічних ефектів слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

показання

запальні захворювання суглобів і хребта (у т.ч. ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, остеоартроз, подагричний артрит);
помірний больовий синдром різної етіології (в т.ч. головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія, міалгія, післяопераційні болі, посттравматичні болі, первинна альгодисменорея);
гарячковий синдром при «простудних» і інфекційних захворюваннях;
призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю і запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.

Протипоказання

гіперчутливість до будь-якого з інгредієнтів, що входять до складу препарату. Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів в т.ч. анамнестичні дані про нападі бронхообструкции, риніту, кропив'янки після прийому ацетилсаліцилової кислоти або іншого НПЗП; повний або неповний синдром непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (риносинусит, кропив'янка, поліпи слизової носа, бронхіальна астма);
ерозивно-виразкові захворювання органів шлунково-кишкового тракту в стадії загострення (в тому числі виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт);
запальні захворювання кишечника;
гемофілія та інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези;
період після проведення аортокоронарного шунтування;
шлунково-кишкові кровотечі та внутрішньочерепні крововиливи;
виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки;
прогресуючі захворювання нирок;
виражена ниркова недостатність з кліренсом креатиніну менше 30 мл / хв, підтверджена гіперкаліємія;
вагітність;
дитячий вік до 6 років.

З обережністю. Похилий вік, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, куріння, часте вживання алкоголю, цироз печінки з портальною гіпертензією, печінкова і / або ниркова недостатність з кліренсом креатиніну менше 60 мл / хв, нефротичний синдром, гіпербілірубінемія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), наявність інфекції Н. Pylori, гастрит, ентерит, коліт, захворювання крові неясної етіології (лейкопенія і анемія), період лактації, тривале використання НПЗП, важкі соматичні Заболеваеніе , одночасний прийом пероральних ГКС (в.т.ч преднізолон), антикоагулянтів (в т.ч. варфарин), антиагрегантів (в т.ч. ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).

особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний при вагітності. Застосовувати з обережністю в період лактації.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при вираженій печінковій недостатності або активному захворюванні печінки.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при прогресуючих захворюваннях нирок, вираженій нирковій недостатності з кліренсом креатиніну менше 30 мл / хв.

Застосування у дітей

Протипоказаний в дитячому віці до 6 років. Не застосовувати у дітей молодше 12 років без консультації лікаря.

особливі вказівки

Лікування препаратом слід проводити в мінімальній ефективній дозі, мінімально можливим коротким курсом. Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки і нирок. При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль, який включає проведення езофагогастродуоденоскопія, загальний аналіз крові (визначення гемоглобіну), аналіз калу на приховану кров.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

Хворі повинні утримуватися від усіх видів діяльності, які потребують підвищеної уваги, швидкої психічної і рухової реакції. В період лікування не рекомендується прийом етанолу.

Біль - це захисна реакція організму і сигнал людині про те, що всередині, швидше за все, щось пішло не так. Але часом терпіти її нестерпно, та й до того ж часто в цьому немає необхідності. Існує багато сучасних препаратів, які дозволяють швидко купірувати больові напади. Один з них - це «Ібупрофен» (400 мг), інструкція із застосування якого рекомендує приймати його для зняття неприємних відчуттів при самих різних захворюваннях.

Загальна інформація

Існує великий клас лікарських препаратів, Які відносяться до нестероїдних протизапальних засобів. Вони усувають біль і володіють жарознижуючим ефектом. Також ці ліки зменшують вираженість запального процесу, причому ефект від них досить швидкий. Один з таких препаратів - «Ібупрофен» (400 мг). Інструкція по застосуванню рекомендує приймати його при болях різної природи і підвищеній температурі тіла.

Засіб належить до швидкодіючим ліків, які знімають симптоми, але, на жаль, не усувають причини захворювання. Тому найчастіше «Ібупрофен» входить до складу комплексної терапії різних захворювань. Він дозволяє людині перенести процес одужання набагато легше за рахунок того, що клінічна картина на тлі його прийому стає менш вираженою. Паралельно з ним призначається етіотропне лікування, тобто таке, яке впливає на справжню природу хвороби.

Форми випуску та склад

Перше, що кидається в очі при відкритті упаковки ліків «Ібупрофен» (400 мг) - інструкція із застосування. Склад препарату наступний:

діюча речовина - ібупрофен;
додаткові компоненти (можуть відрізнятися в залежності від фірми-виробника) - діоксид кремнію, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат, діоксид титану, тальк, натрію карбоксіметіловий крохмаль, повідон К30, макрогол 4000, гіпромелоза, целюлоза мікрокристалічна.

Кожна таблетка має спеціальну лінію, яка дає можливість поділити медикамент на 2 рівні половини. Це дуже зручно в тих випадках, коли потрібно одночасно прийняти, припустимо, 200 або 600 мг ібупрофену.

Засоби при тривалому використанні, на жаль, негативно впливають на слизову органів травлення, це відноситься і до ліків «Ібупрофен». Інструкція по застосуванню таблетки (400 мг) рекомендує приймати після їжі, щоб шлунок не піддавався дратівної впливу препарату.

Механізм дії ліки

Під час запалення в тканинах активно утворюються простагландини (фізіологічно активні речовини), підвищений рівень яких приносить людині больові відчуття. Реакція їх синтезу прискорюється завдяки ферменту циклооксигенази 1-го і 2-го типу (ЦОГ-1 і ЦОГ-2).

Нестероїдні протизапальні засоби пригнічують утворення цих каталізаторів, і кількість простагландинів стрімко зменшується, оскільки реакція протікає не так інтенсивно. Цей механізм дії має і «Ібупрофен» (400 мг). Інструкція по застосуванню, опис препарату в фармацевтичних довідниках свідчать про те, що засіб ефективно усуває біль, знімає запалення і знижує загальну температуру тіла. Максимальна концентрація активної речовини відзначається через 1-2 години після прийому таблетки всередину. Препарат виводиться з організму в основному разом з сечею, а в організмі накопичується в плазмі і навколосуглобових рідини.

Перевага таблеток перед іншими лікарськими формами

«Ібупрофен» випускається в різних дозах і лікарських формах. Він представлений в сиропах, таблетках, суспензії і капсулах. Але якщо розглядати «Ібупрофен» (400 мг), інструкція із застосування якого передбачає пероральне застосування, то в цій дозуванні він випускається тільки в таблетках. У такого виду ліків є певні переваги:

зручність прийому;
відсутність неприємного присмаку діючої речовини завдяки оболонці і додаткових компонентів;
стійкий ефект;
точне дозування.

Застосування таблеток не вимагає участі медичного персоналу (як у випадку з ін'єкціями, наприклад) і дотримань умов стерильності. Таблетки «Ібупрофен» середнього розміру, їх зручно ковтати, запиваючи невеликою кількістю води.

Показання до застосування

Найбільш вичерпний документ, в якому описані показання до використання препарату «Ібупрофен», - інструкція із застосування. Таблетки (400 мг) зазвичай призначаються пацієнтові при таких симптомах і хворобах:

мігрень;
хворобливі менструації;
запалення і защемлення нервів;
підвищена температура тіла;
зубний біль;
скутість і неприємні відчуття в суглобах при артритах, артрозах і неревматичних запаленнях;
м'язовий біль;
запалення зв'язок;
ревматоїдні процеси;
запалення придатків матки;
хвороба Бехтерева;
прояви ГРВІ, ангіни, бронхіту.

Засіб може застосовуватися в складі комплексної терапії у пацієнтів з Воно зменшує кількість білка в сечі і послаблює інтенсивність болю. Ліки допомагають знизити дискомфортні відчуття в післяопераційному періоді, Хоча і не може виступати єдиним анальгетиком в даному випадку.

«Ібупрофен» (400 мг): інструкція із застосування, аналоги препарату

Таблетки з даної дозуванням випускаються під такими торговими назвами:

«МИГ-400».
«Нурофен Форте».
«Фаспік».
«Бруфен».
«Бурана».
«Ібупром Макс».
«Ібупрофен Нікомед».

Також існує якісні ліки вітчизняного виробництва «Ібупрофен Хемофарм» (400 мг). Інструкція по застосуванню передбачає його використання за такою схемою:

при болях середньої інтенсивності - по 1 таблетці 3 рази на добу;
при ревматоїдному запаленні суглобів - по 2 таблетці тричі на добу;
при м'язових болях і захворюваннях зв'язок - по 1,5 таблетки 2-3 рази на добу;
при хворобі Бехтерева - по 1-1,5 таблетки до 4 разів на добу.

Ці рекомендації стандартні для прийому таблеток з ібупрофеном в дозі 400 мг будь-якого виробника. Для зниження температури кількість препарату розраховується, виходячи з маси пацієнта. Якщо відмітка на градуснику досягла 39,2 - потрібно випити засіб зі співвідношення 10 мг / кг ваги людини (якщо ж значення менше, то достатньо 5 мг / кг ваги тіла пацієнта).

Протипоказання

Не всім людям можна без побоювання застосовувати таблетки «Ібупрофен» (400 мг). Інструкція по застосуванню протипоказання вказує наступні:

виразкові захворювання органів травлення;
гастрит і хронічне запалення кишечника в періоди загострення;
бронхіальна астма;
тяжкі порушення функції печінки (наприклад, цироз або глибокі ураження кровоносних судин цього органу);
вік до 12 років;
останній триместр вагітності;
підвищений артеріальний тиск;
набряки;
захворювання очних нервів;
розлади колірного сприйняття через офтальмологічних хвороб;
індивідуальна непереносимість компонентів ліки;
серцева недостатність;
погана згортання крові.

При лактації ібупрофен проникає в грудне молоко, але в дуже низьких дозах. Скасовувати природне вигодовування новонародженого через призначення мамі цього препарату потрібно тільки в тих випадках, коли жінці має бути тривала медикаментозна терапія.

Чим небезпечна передозування

Перед лікуванням бажано дізнатися таку інформацію про засіб «Ібупрофен» (400 мг): інструкція із застосування, форма випуску та протипоказання. Але важливо прочитати про безпечних дозах ліки, адже їх перевищення може призвести до сумних наслідків. Між прийомами кошти важливо витримувати мінімальний інтервал 6 годин, частіше пити ці таблетки не варто через високого ризику побічної дії на організм. Добова доза ліків в будь-якому випадку не повинна перевищувати 2,4 м

Симптоми прийняття надмірної кількості ліків:

нудота (іноді можлива блювота);
головний біль;
порушення чіткості зору;
зниження артеріального тиску;
біль в животі;
запаморочення;
утруднене дихання;
посиніння шкіри.

Якогось специфічного протидіє кошти не існує, тому при виникненні тривожних симптомів хворому потрібно промити шлунок, забезпечити доступ свіжого повітря і відразу ж викликати швидку допомогу.

Сполучуваність з іншими ліками

Не всі лікарські засоби сумісні між собою. Вони можуть посилювати побічну дію один одного або послаблювати свою ефективність. Не виняток у цьому відношенні і препарат «Ібупрофен» (400 мг). Інструкція по застосуванню попереджає, що ліки не можна приймати з такими медикаментами:

засоби для лікування гіпертонії (воно знижує їх активність і може викликати підвищення артеріального тиску);
«Фуросемід» і схожі за дією сечогінні препарати (ібупрофен ускладнює їх дію);
протипухлинні ліки (так як ібупрофен підсилює їх токсичну дію на організм).

При лікуванні препаратом не можна вживати алкоголь, так як ця комбінація призводить до небажаного побічної дії «Ібупрофену» і підсилює шкідливий вплив спиртних напоїв.

Безліч людей щодня відчувають больові відчуття різної етимології: головний, зубний, післяопераційну, посттравматичних біль, болючість в спині, суглобах, м'язах і інших органах.

Одним із дієвих лікарських засобів проти болю є Ібупром Макс.

Медикамент швидко і ефективно знімає хворобливість, усуває запалення і знижує жар.

Багато пацієнтів залишають про нього лише позитивні відгуки і радять своїм друзям і знайомим.

При цьому важливо пам'ятати, що самолікування дуже небезпечно для здоров'я, тому прийом препарату слід здійснювати виключно за призначенням лікаря.

Інструкція із застосування

Фармакологічні властивості

Ібупром Макс - нестероїдний протизапальний медикамент, який працює на основі активного компонента Ібупрофену. Він дієво усуває больовий синдром, усуває запальні процеси, знижує температуру тіла і виявляє антиексудативну вплив.

Механізм впливу пов'язаний з придушенням активності головного ферменту обмінних процесів - арахідонової кислоти, яка є попередником простагландинів. Саме вони відіграють важливу роль у патогенезі запалення, хворобливості і спека.

Аналгезуючий ефект обумовлений периферичних і центральним механізмами, Пригніченням агрегації тромбоцитів. Антиагрегантна властивість виникає в результаті того, що ліки виступає інгібітором в процесі, де бере участь арахідонової кислоти, синтезуються в тромбоксан.

Форма випуску та склад

Ібупром Макс випускається в таблетованій вигляді в упаковках по 6, 12 і 24 блістерів.

Склад однієї таблетки:

Показання до застосування

Медичне засіб призначається при таких розладах і хворобливих станах, як:

слабкий і помірний больовий синдром різної етіології;
висока температура тіла;
запально-дегенеративні патології суглобів, хребетного стовпа, ЦНС, серцево-судинної та сечостатевої системи;
інфекційно-запальні хвороби;
простудні розлади;
запалення м'яких тканин і опорно-рухового апарату внаслідок травмування;
хворобливість в результаті оперативного втручання.

Спосіб і норма застосування

Стандартна разова доза для дорослих - 200-800 мг, Частота застосування - 3-4 рази протягом дня. Добова доза не повинна перевищувати 2,4 гр. Норма вживання для підлітків - 20-40 мг на кілограм ваги. Дана кількість використовується в кілька прийомів. Період лікування встановлюється лікарем індивідуально для кожного пацієнта.

Взаємодія з іншими препаратами

Вплив Ібупрофен Макс і інших препаратів на організм при їх одночасному прийомі:

збільшується дію антикоагулянтів;
знижується ефективність антигіпертензивних препаратів та діуретиків;
підвищуються токсичні властивості метотрексату;
незначно зменшується антигіпертензивний впливу амлодипіну;
витісняються із з'єднань з білками плазми крові непрямі антикоагулянти, похідні гідантоїну, пероральні гіпоглікемічні засоби похідні сульфонілсечовини;
можливе посилення токсичного впливу баклофена;
знижується антигіпертензивнудію каптоприлу;
глюкокортикостероїди провокують зростання ймовірності розвитку побічних проявів з боку травного тракту;
ацетилсаліцилова кислота викликає зменшення концентрації ібупрофену в плазмі крові;
варфарин сприяє збільшенню ризику зростання тривалості кровотечі, утворення мікрогематурія, гематоми;
колестирамін провокує помірне зниження абсорбції ібупрофену;
літію карбонат викликає підвищення вмісту літію в плазмі крові;
магнію гідроксид сприяє посиленню початковій абсорбції ібупрофену.

Відео: "Запалення як механізм захисту організму"

Побічні дії

Можливі реакції на застосування медикаменту з боку тих чи інших органів і систем організму:

Травний тракт	блювотні позиви, печія, здуття живота, анорексія, відчуття дискомфорту в епігастрії, рідкі випорожнення, запор, панкреатит, виразкові ураження, кровотечі, дисфункції печінки
Нервова система	хворобливість і кружляння голови, проблеми зі сном, сильна збудливість, стомлюваність, порушення зору
Серце і судини	тахікардія, гіпертензія, прискорене серцебиття
кровотворення	анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія
Моделі людини анатомічні	набряклість, затримка рідини в організмі, порушення роботи нирок
Шкіряний покрив	висип, набряк Квінке, асептичнийменінгіт, кропив'янка, бронхоспастический синдром

Передозування

Перші симптоми вживання лікарського засобу понад встановлену норму:

нудота;
блювота;
хворобливість голови;
запаморочення;
біль в зоні епігастрію;
схильність до сну.

Протягом найближчої години після передозування необхідно спровокувати блювання, промити шлунок або використовувати активоване вугілля. Крім цього слід проводити постійний контроль за артеріальним тиском, активністю серця і супутньої симптоматикою.

Протипоказання

А чи знаєте ви, що ...

наступний факт

Здійснювати використання Ібупром Макс забороняється при:

Проводити терапію слід з обережністю при:

розладах печінки і нирок;
хронічних порушеннях роботи серцевого м'яза;
диспептических симптомах, що передують лікуванню;
після проведення оперативного втручання;
наявності в анамнезі кровотеч і хвороб травного тракту, алергічних реакцій, пов'язаних з використанням НПЗП;
бронхіальній астмі.

При вагітності і лактації

Ліки в невеликих кількостях виділяється разом з грудним молоком. Прийом медикаменту під час годування грудьми при болях і жарі не забороняється, однак при тривалому лікуванні або використанні високих доз слід припинити лактацію.

особливі вказівки

У період терапії необхідно регулярно перевіряти функціонування нирок і печінки, а також контролювати стан периферичної крові. Не можна вживати алкогольні напої під час використання препарату.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами

При прийомі Ібупром Макс слід утриматися від всіх видів роботи, що вимагають високої пильності, швидких психічних і рухових реакцій.

Застосування в дитячому віці

Використання медичного засіб протипоказано особам, які не досягли віку 12 років.

При порушеннях функції нирок

Застосування препарату протипоказано при серйозних збоях в роботі нирок. При розладах цього органу терапію потрібно проводити з особливою обережністю. Пацієнтам з проблемами нирок під час лікування рекомендується контролювати функціональні можливості нирок.

При порушеннях функції печінки

Медикамент заборонено вживати при вираженій печінковій недостатності. Особливо акуратно таблетки приймаються при супутніх патологіях печінки. Людям з порушеннями функціонування печінки необхідно стежити за активністю печінкових ферментів.

Умови та термін зберігання

Ліки підлягає містити в темному місці, обмеженому від дітей місці, при температурі нижче 25 градусів не більше 2 років. Не можна використовувати засіб після терміну придатності.

Ціна

Умови продажу

Реалізація таблеток Ібупром Макс проводиться без пред'явлення рецепта лікаря.

Середня ціна в Росії

Придбати препарат в Росії не представляється можливим, оскільки він не продається в аптеках цієї країни.

Середня вартість в Україні

Орієнтовна ціна Ібупром Макс в аптеках України:

аналоги

Ібупром Макс можна замінити прийомом таких лікарських засобів, схожих за своєю дією:

6 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
6 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
12 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
12 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

НПЗЗ, похідне фенілпропіоновой кислоти. Має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію.

Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ЦОГ - основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють головну роль у патогенезі запалення, болю і лихоманки. Знеболювальну дію обумовлено як периферичних (опосередковано, через пригнічення синтезу простагландинів), так і центральним механізмом (обумовленим інгібуванням синтезу простагландинів у центральній і периферичної нервової системи). Пригнічує агрегацію тромбоцитів.

При зовнішньому застосуванні має протизапальну і болезаспокійливу дію. Зменшує ранкову скутість, сприяє збільшенню обсягу рухів в суглобах.

Фармакокінетика

При прийомі всередину ібупрофен практично повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Одночасний прийом їжі уповільнює швидкість всмоктування. Метаболізується в печінці (90%). T 1/2 становить 2-3 год.

80% дози виводиться з сечею переважно у вигляді метаболітів (70%), 10% - в незміненому вигляді; 20% виводиться через кишечник у вигляді метаболітів.

показання

Запально-дегенеративні захворювання суглобів і хребта (у т.ч. ревматоїдний і, анкілозуючийспондиліт, остеоартроз), суглобовий синдром при загостренні подагри, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт, тендиніт, бурсит, радикуліт, травматичне запалення м'яких тканин і опорно-рухового апарату. Невралгії, міалгії, больовий синдром при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, аднекситі, альгодисменорея, головний і зубний біль. Лихоманка при інфекційно-запальних захворюваннях.

Протипоказання

Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, захворювання зорового нерва, "аспіринова тріада", порушення кровотворення, виражені порушення функції нирок і / або печінки; підвищена чутливість до ібупрофену.

дозування

Встановлюють індивідуально, залежно від нозологічної форми захворювання, вираженості клінічних проявів. При прийомі всередину або ректально для дорослих разова доза становить 200-800 мг, частота прийому - 3-4 рази / добу; для дітей - 20-40 мг / кг / добу в декілька прийомів.

Зовнішньо застосовують протягом 2-3 тижнів.

Максимальна добова доза для дорослих при прийомі всередину або ректально становить 2.4 м

Побічні дії

Зі сторони травної системи: часто - нудота, анорексія, блювання, відчуття дискомфорту в епігастрії, діарея; можливий розвиток ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту; рідко - кровотечі з шлунково-кишкового тракту; при тривалому застосуванні можливі порушення функції печінки.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: часто - головний біль, запаморочення, порушення сну, збудження, порушення зору.

З боку системи кровотворення: при тривалому застосуванні можливі анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

З боку сечовидільної системи: при тривалому застосуванні можливі порушення функції нирок.

Алергічні реакції: часто - шкірний висип, набряк Квінке; рідко - асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), бронхоспастический синдром.

Місцеві реакції: при зовнішньому застосуванні можливі гіперемія шкіри, відчуття печіння або поколювання.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні ібупрофен зменшує дію антигіпертензивних засобів (інгібіторів АПФ,), діуретиків (фуросеміду, гідрохлортіазиду).

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами можливо посилення їх дії.

При одночасному застосуванні з кортикостероїдами підвищується ризик розвитку побічної дії з боку шлунково-кишкового тракту.

При одночасному застосуванні ібупрофен може витісняти із з'єднань з білками крові непрямі антикоагулянти (аценокумарол), похідні гідантоїну (фенітоїн), пероральні гіпоглікемічні препарати похідні сульфонілсечовини.

При одночасному застосуванні з амлодипіном можливе невелике зменшення антигіпертензивної дії амлодипіну; з - зменшується концентрація ібупрофену в плазмі крові; з баклофеном - описаний випадок посилення токсичної дії баклофену.

При одночасному застосуванні з варфарином можливо збільшення часу кровотечі, спостерігалися також мікрогематурія, гематоми; з каптоприлом - можливе зменшення антигіпертензивної дії; з холестираміном - помірно виражене зменшення абсорбції ібупрофену.

При одночасному застосуванні з літію карбонатом підвищується концентрація літію в плазмі крові.

При одночасному застосуванні з магнію гідроксидом підвищується початкова абсорбція ібупрофену; з - підвищується токсичність метотрексату.

особливі вказівки

З обережністю застосовують при супутніх захворюваннях печінки і нирок, хронічній серцевій недостатності, при диспептичних симптомах перед початком лікування, безпосередньо після проведення хірургічних втручань, при вказівках в анамнезі на кровотечі з шлунково-кишкового тракту і захворювання шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції, пов'язані з прийомом НПЗЗ.

У процесі лікування необхідний систематичний контроль функцій печінки та нирок, картини периферичної крові.

Не слід застосовувати зовнішньо на пошкоджених ділянках шкіри.

Вагітність і лактація

Не слід застосовувати ібупрофен у III триместрі вагітності. Застосування в I і II триместрах вагітності виправдане лише в тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує можливу шкоду для плода.

Ібупрофен в незначних кількостях виділяється з грудним молоком. Застосування в період лактації при болях і лихоманці можливо. При необхідності тривалого застосування або застосування в високих дозах (більше 800 мг / добу) слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

При порушеннях функції нирок

Протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок. З обережністю застосовують при супутніх захворюваннях нирок.

При порушеннях функції печінки

Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки. З обережністю застосовують при супутніх захворюваннях печінки.

діюча речовина: ibuprofen;

1 таблетка містить ібупрофену 400 мг

допоміжні речовини: ядро: лактоза моногідрат, повідон, крохмаль кукурудзяний тальк натріюкроскармелоза; магнію стеарат кремнію діоксид колоїдний

оболонка: сахароза, тальк, крохмаль кукурудзяний, титану діоксид (Е 171), віск карнаубський, віск білий.

Лікарська форма

Пігулки покриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: білого кольору, довгасті, опуклі з обох сторін таблетки у цукровій оболонці.

фармакологічна група

Нестероїдні протизапальні засоби. Похідні пропіонової кислоти.

Код АТС М01А Е01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Ібупрофен - це НПЗП (НПЗЗ), похідне пропіонової кислоти, який надає спрямовану дію проти болю, спека і запалення шляхом пригнічення синтезу простагландинів - медіаторів болю та запалення. Крім того, ібупрофен можна зупинити пригнічує агрегацію тромбоцитів.

Фармакокінетика.

Ібупрофен добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті і зв'язується з білками плазми крові. Початок терапевтичної дії при симптоматичному лікуванні проявляється вже через 15-30 хвилин після прийому. Максимальна концентрація в сироватці крові визначається через 45 хвилин після застосування (у разі прийому натщесерце). У разі застосування цього препарату під час їжі пікові рівні спостерігаються через 1-2 години після прийому. Ібупрофен метаболізується в печінці, виводиться нирками в незміненому вигляді або у вигляді метаболітів. Період напіввиведення - близько 2:00. У пацієнтів похилого віку не спостерігається істотних відмінностей в фармакокінетичному профілі.

показання

Симптоматичне лікування головного болю, в тому числі при мігрені, зубного болю, дисменореї (менструальних болів), невралгії, болі в спині, суглобах, м'язах, при ревматичних болях, а також при ознаках застуди та грипу.

Протипоказання

Підвищена чутливість до ібупрофену або до будь-якого з компонентів препарату. Реакції гіперчутливості (наприклад астма, риніт, ангіоневротичний набряк або кропив'янка), які спостерігалися раніше після застосування ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ.
Виразкова хвороба шлунка / кровотеча в активній формі або рецидиви в анамнезі (два і більш виражених епізоди виразковій хворобі або кровотечі).
Шлунково-кишкова кровотеча або перфорація, пов'язана з прийомом НПЗЗ в анамнезі.
Застосування препарату з супутніми НПЗП, включаючи специфічні інгібітори циклооксигенази-2.
Тяжке порушення функції печінки, нирок серцева недостатність.
Цереброваскулярні або інші кровотечі.
Порушення кровотворення або згортання крові.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Одночасний прийом з ацетилсаліциловою кислотою та іншими лікарськими засобами з групи нестероїдних протизапальних засобів може спричинити посилення побічних дій.

Дані експериментальних досліджень свідчать про те, що при одночасному застосуванні ібупрофен може пригнічувати вплив ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) в низьких дозах на агрегацію тромбоцитів. Однак обмеженість цих даних дає підстави вважати, що при Несистематичний застосуванні ібупрофену клінічно значущі ефекти вважаються малоймовірними. Частий прийом препарату може пригнічувати кардіопротекторну дію ацетилсаліцилової кислоти. Підвищує токсичність метотрексату. У разі одночасного застосування з кортикостероїдами підвищує ризик кровотечі з травного тракту. Може пригнічувати дію сечогінних засобів (петльових та тіазидних діуретиків) і гіпотензивних лікарських засобів з групи інгібіторів АПФ (АПФ) і ß-адреноблокаторів. Підвищує дію антикоагулянтів з групи кумаринів. Подовжує час кровотечі у пацієнтів, які проходили лікування зидовудином. Застосування препарату в комбінації з літієм підвищує концентрацію останнього в плазмі крові. У деяких пацієнтів з порушенням функції нирок (наприклад зневоднених пацієнтів або у пацієнтів похилого віку з ослабленою функцією нирок) одночасне застосування інгібітору АПФ або антагоніста ангіотензину II і препаратів, що пригнічують ЦОГ, може призводити до подальшого погіршення функції нирок, включаючи можливу гостру ниркову недостатність, що зазвичай має оборотний характер. Тому такі комбінації слід призначати з обережністю, особливо у пацієнтів похилого віку. При необхідності тривалого лікування слід провести адекватну гідратацію пацієнта і розглянути питання про проведення моніторингу функції нирок на початку комбінованого лікування, а також з певною періодичністю в подальшому. Діуретики можуть підвищувати ризик нефротоксичної дії НПЗП.

Відомо про підвищений ризик гематологічної токсичності при спільному застосуванні зидовудину і НПЗЗ. Існують докази підвищення ризику розвитку гемартроза і гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які страждають на гемофілію, у разі супутнього лікування зидовудином та ібупрофеном.

Серцеві глікозиди: НПЗП можуть посилювати порушення серцевої функції, знижувати функцію фільтрації нирок і підвищувати рівень глікозидів в плазмі крові.

Антитромбоцитарні засоби і селективні інгібітори серотоніну: може підвищуватися ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Циклоспорин, такролімус: можливе підвищення ризику нефротоксичності.

мифепристон: НПЗЗ не слід застосовувати раніше ніж через 8-12 днів після застосування міфепристону, оскільки вони знижують його ефективність.

Хінолонові антибіотики: одночасний прийом з ібупрофеном може підвищити ризик виникнення судом.

Препарати сульфонілсечовини і фенітоїн: можливе посилення ефекту.

особливості застосування

Не приймати з іншими лікарськими засобами з групи НПЗЗ хворим на артеріальну гіпертензію та / або з посиланням в анамнезі серцевої дисфункції, оскільки можлива затримка рідини і набряки, які асоціюються з прийомом НПЗЗ.

Обережно приймати особам з бронхіальною астмою, оскільки препарат може викликати бронхоспазм. У пацієнтів з виразковими захворюваннями шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі прийом лікарського засобу підвищує вірогідність кровотечі з травного тракту. У разі прийому препарату у пацієнтів з порушенням функції печінки і нирок слід контролювати активність печінкових ферментів і функціональну здатність нирок. З обережністю слід застосовувати хворим на системний червоний вовчак або хвороби сполучної тканини, оскільки ризик розвитку стерильного менінгіту.

Прояви побічних ефектів, які стосуються застосування ібупрофену і всієї групи нестероїдних протизапальних засобів, в цілому можна зменшити шляхом застосування мінімальної ефективної дози, необхідної для лікування симптомів протягом короткого періоду часу.

Дані клінічного дослідження і епідеміологічні дані свідчать про те, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг на добу), а також тривале лікування можуть привести до незначного підвищення ризику артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту). Загалом дані епідеміологічних досліджень не передбачають, що низька доза ібупрофену (наприклад ≤ 1200 мг на добу) може призвести до підвищення ризику інфаркту міокарда. Пацієнтам із неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, діагностованою ішемічною хворобою серця, захворюванням периферичних артерій і / або цереброваскулярними захворюваннями довгострокове лікування може бути призначене лікарем тільки після ретельного аналізу. Пацієнтам з вираженими факторами ризику серцево-судинних ускладнень (такими як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) призначати тривале лікування НПЗЗ слід тільки після консультації у лікаря.

Тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів може привести до дозозалежне зниження синтезу простагландинів і провокувати розвиток ниркової недостатності. Високий ризик цієї реакції мають пацієнти з порушенням функції нирок, серцевими порушеннями, порушеннями функції печінки пацієнти, які приймають діуретики, і пацієнти похилого віку. У таких пацієнтів необхідно контролювати функцію нирок.

Вплив на фертильність у жінок

Існують обмежені дані, лікарські засоби, які пригнічують синтез циклооксигенази / простагландину, можуть впливати на процес овуляції. Цей процес є оборотним після припинення лікування. Тривале застосування (стосується дози 2400 мг протягом доби, а також тривалості лікування понад 10 днів) ібупрофену може порушити жіночу фертильність і не рекомендується жінкам, які намагаються завагітніти.

Жінкам, які мають проблеми з настанням вагітності або проходять обстеження з причини безпліддя, цей препарат необхідно відмінити.

Вплив на травний тракт

НПЗЗ слід з обережністю застосовувати пацієнтам з хронічними запальними захворюваннями кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки ці стани можуть загострюватися. Є повідомлення про випадки шлунково-кишкової кровотечі, перфорації, виразки, можливо були летальні випадки, які виникали на будь-якому етапі лікування НПЗП, незалежно від наявності попереджувальних симптомів або наявності важких порушень з боку травного тракту в анамнезі.

Ризик шлунково-кишкової кровотечі, перфорації, виразки підвищується при збільшенні доз НПЗЗ у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо якщо вона ускладнена кровотечею або перфорацією, і у пацієнтів літнього віку. Ці пацієнти повинні починати лікування з мінімальних доз. Слід дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів, які отримують супутні препарати, які можуть підвищити ризик гастротоксичність або кровотечі, такі як пероральнікортикостероїди або антикоагулянти (наприклад, варфарин) або антитромбоцитарні засоби (наприклад аспірин). При тривалому лікуванні для цих пацієнтів, а також для пацієнтів, які потребують супутнього застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) або інших лікарських засобів, які можуть збільшити ризик для травного тракту, слід розглядати призначення лікарем комбінованої терапії мізопростолом або інгібіторами протонної помпи.

Пацієнтам з наявними шлунково-кишковими розладами в анамнезі, перш за все пацієнтам похилого віку, слід повідомляти про будь-які незвичні симптоми з боку травного тракту, особливо про шлунково-кишкова кровотеча на початку лікування. У разі шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які отримують ібупрофен, лікування слід негайно припинити.

З боку шкіри і підшкірної клітковини.

Дуже рідко на фоні прийому НПЗП можуть виникати важкі форми шкірних реакцій, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Найвищий ризик появи таких реакцій відбувається протягом першого місяця лікування. Ібупрофен слід відмінити при перших ознаках шкірного висипу, патологічних змін слизових оболонок або при будь-яких інших ознаках гіперчутливості.

Оскільки препарат містить лактозу, пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями як непереносимість галактози, дефіцит лактази Лаппа або порушення мальабсорбції глюкозо-галактози не слід приймати цей препарат.

Оскільки препарат містить сахарозу, пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції або недостатністю сахарази-ізомальтази не слід застосовувати цей препарат.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Пригнічення синтезу простагландинів може негативно впливати на вагітність та / або розвиток ембріона / плода. Дані епідеміологічних досліджень вказують на підвищений ризик викидня, вроджених вад після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранній стадії вагітності. Вважається, що ризик підвищується зі збільшенням дози і тривалості терапії. НПЗЗ не слід приймати в перші два триместру вагітності або під час пологів, якщо тільки потенційна користь для пацієнтки не перевищує потенційний ризик для плоду. На III триместру вагітності при застосуванні будь-яких інгібіторів синтезу простагландинів можливі такі дії на плід, як серцево-легенева токсичність (передчасне закриття артеріальної протоки плода з легеневою гіпертензією) і порушення функції нирок, яке може прогресувати до ниркової недостатності з проявом олігогідроамніозу. Ібупрофен протипоказаний в III триместрі вагітності через можливість пригнічення скоротливої \u200b\u200bфункції матки, що може привести до збільшення тривалості пологів з тенденцією до підвищення кровотечі у матері та дитини, навіть при застосуванні низьких доз.

При проведенні досліджень незначна кількість ібупрофену була виявлена \u200b\u200bв грудному молоці. НПЗЗ по можливості не рекомендується застосовувати під час годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

При короткочасному прийомі лікарського засобу необхідності у попереджувальних заходах немає. За умови застосування згідно рекомендованими дозами і тривалістю лікування препарат не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Пацієнтам, які відчувають запаморочення, сонливість, дезорієнтацію або порушення зору при прийомі НПЗП, слід відмовитися від керування автотранспортом або роботи з механізмами.

Спосіб застосування та дози

Для прийому всередину при нетривалому застосуванні, незалежно від прийому їжі.

Дорослі і діти старше 12 років: по 1 таблетці кожні 4-6 годин. Таблетки запивати водою. Не приймати більше 3 таблеток протягом 24 годин. Максимальна добова доза становить 1200 мг.

Мінімальну ефективну дозу слід застосовувати протягом найменшого можливого періоду, необхідного для позбавлення від симптомів. У разі необхідності застосовувати препарат більше 10 днів, якщо симптоми не зникають або погіршуються, пацієнт повинен звернутися до лікаря.

Пацієнти літнього віку не потребують спеціального дозування.

Пацієнти з порушенням функції нирок і печінки легкого або помірного ступеня тяжкості не потребують корекції дози.

Діти.

Не застосовувати дітям до 12 років.

Передозування

У разі гострого передозування симптоми залежать від прийнятої кількості лікарського засобу, а також часу, який минув з моменту його прийому.

Першими симптомами, які зазвичай спостерігаються, є: нудота, блювота, головний біль і запаморочення, біль в епігастрії, сонливість, діарея, шум у вухах, ністагм, порушення зору, збуджений стан, дезорієнтація, судоми, гостра ниркова недостатність, пошкодження печінки, дихальна недостатність, ціаноз, продовження ПВ. У разі передозування може наступити кома, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія з порушенням серцевого ритму, метаболічний ацидоз, підвищення температури тіла, порушення з боку дихальної системи і порушення функції нирок. Після тривалого прийому спорадично можуть спостерігатися гемолітична анемія, гранулоцитопенія і тромбоцитопенія.

У хворих на бронхіальну астму може спостерігатися загострення перебігу астми.

Застосування препарату у дітей в дозі 400 мг / кг може привести до появи симптомів інтоксикації. У дорослих ефект менш виражений. Період напіввиведення при передозуванні становить 1,5-3 години. Якщо з моменту гострого передозування не пройшов більше 1:00, рекомендується викликати блювання, промити шлунок або прийняти активоване вугілля. При виникненні частих або тривалих судом слід ввести внутрішньовенний діазепам або лоразепам. Пацієнтам з астмою слід призначити бронходилататори.

У випадках передозування ібупрофену форумі антидоту і специфічного лікування. Симптоматичне лікування засноване на моніторингу життєвих функцій з вимірюванням артеріального тиску крові, виконанням ЕКГ, а також інтерпретації симптомів, що вказують на можливу кровотечу з травного тракту, появи метаболічного ацидозу і порушень з боку центральної нервової системи.

побічні реакції

Набряк, підвищення артеріального тиску і серцева недостатність відзначали в комбінації з лікуванням нестероїдними протизапальними засобами.

Застосування ібупрофену (особливо в високих дозах 2400 мг в день), а також тривале застосування може призвести до незначного підвищення ризику появи артеріальних тромботичних подій (наприклад інфаркт міокарда або інсульт).

Відзначалися реакції підвищеної чутливості; неспецифічні алергічні реакції, анафілактичний шок і реактивність з боку дихальних шляхів, наприклад астма, загострення астми, бронхоспазм, задишка, різні шкірні реакції, наприклад свербіж, кропив'янка, набряк Kвінке і дуже рідко відзначалися ексфоліативний і бульозний дерматит (включаючи епідермальнийнекроліз і полиморфную еритему) .

Перелік зазначених нижче побічних ефектів пов'язаний з побічними ефектами, Які спостерігаються при нетривалому застосуванні ібупрофену в складі препаратів, що відпускаються без рецепта.

Побічні реакції, що виникають при застосуванні ібупрофену, як і інших НПЗП, класифіковані за системами органів і частотою їх прояву: дуже часто ≥ 1/10; часто: ≥ 1/100 -<1/10; нечасто ≥ 1/1000 - <1/100; редко ≥ 1/10 000 - <1/1000; очень редко <1/10 000 и неизвестно (не подлежит оценке с учетом ограниченности имеющихся данных).

Шлунково-кишковий тракт: рідко - шлунковий біль, диспепсія і нудота рідко - діарея, метеоризм, запор і блювота дуже рідко - мелена, кривава блювота, іноді летальні випадки (особливо у пацієнтів похилого віку), виразковий стоматит, гастрит, панкреатит, виразкова хвороба, перфорація або шлунково кишкова кровотеча, можуть в деяких випадках привести до летального результату, особливо в осіб похилого віку.

Загострення виразкового коліту та хвороби Крона; невідомо - печія, утворення виразок ротової порожнини, езофагіт, розвиток діафрагменних стриктур кишечника.

З боку нервової системи: нечасто - головний біль невідомо - парестезії, сонливість.

З боку дихальної системи: невідомо - респіраторний дистрес.

З боку серцево-судинної системи: невідомо - збільшення частоти серцевих скорочень, серцебиття.

З боку сечовидільної системи: дуже рідко - гостре порушення функції нирок, папілонекроз, особливо при тривалому застосуванні, пов'язаний з підвищеним вмістом сечовини сироватки крові та набряк невідомо - ниркова недостатність, нефротоксичність, включаючи інтерстиціальнийнефрит і нефротичний синдром.

З боку травної системи: дуже рідко - розлади печінки; невідомо - печінкова недостатність, гострий гепатит, при тривалому лікуванні можуть виникати гепатит та жовтяниця.

З боку системи крові та лімфатичної системи: дуже рідко - порушення системи кровотворення (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз). Першими ознаками є: висока температура, біль у горлі, виразки в ротовій порожнині, симптоми грипу, тяжка форма виснаження, незрозуміла кровотеча і синці, екхімози, пурпура, носові кровотечі. При тривалій терапії необхідно регулярно контролювати параметри морфології крові.

З боку шкіри i підшкірної клітковини: нечасто - висипання на шкірі, дуже рідко - можуть виникати важкі форми шкірних реакцій, таких як поліморфна еритема і епідермальнийнекроліз, синдром Стівенса-Джонсона невідомо - фоточутливість.

З боку імунної системи: нечасто - підвищена чутливість у вигляді кропив'янки і свербежу; дуже рідко - тяжкі реакції підвищеної чутливості з проявами: набряк обличчя, язика i гортані, задишка, тахікардія, зниження артеріального тиску, (анафілаксія, набряк Kвінке до шоку). Загострення астми та бронхоспазм.

У пацієнтів з аутоімунними порушеннями (а саме - системний червоний вовчак, системними захворюваннями сполучної тканини) при лікуванні ібупрофеном спостерігалися поодинокі випадки появи симптомів асептичного менінгіту, а саме - ригідності потиличних м'язів, головного болю, нудоти, блювоти, високої температури або дезорієнтації.

З боку психіки: невідомо - при тривалому застосуванні можуть виникати депресія, галюцинації, сплутаність свідомості, психотичні реакції, вертиго, безсоння, дратівливість, збуджений стан.

З боку органів зору: невідомо - при тривалому лікуванні можуть виникати порушення зору, неврит зорового нерва.

З боку органів слуху: невідомо - при тривалому лікуванні можливі дзвін у вухах і запаморочення.

Загальні порушення: нездужання і підвищена стомлюваність.

Лабораторні показники: дуже рідко - зниження рівня гемоглобіну.

інфекції: невідомо - вірус вітряної віспи.

Загострення запалення в результаті інфекції (наприклад випадки некротизирующего фасциита), що пов'язано з прийомом НПЗЗ. Це може бути асоційоване з механізмом дії НПЗП.