Головна > саморобний інструмент > Що вказує на наявність спіралі у жінок. Все що потрібно знати жінці про внутрішньоматкової спіралі. Ефективність внутрішньоматкових контрацептивів

Що вказує на наявність спіралі у жінок. Все що потрібно знати жінці про внутрішньоматкової спіралі. Ефективність внутрішньоматкових контрацептивів

Анна Миронова

Час на читання: 9 хвилин

А А

Варто чи не варто ставити спіраль? Цим питанням задаються багато жінок, які вибирають метод захисту від небажаної вагітності. Внутрішньоматкова спіраль являє собою пристосування (зазвичай з пластика з золотом, міддю або сріблом), яке служить блокатором запліднення і (якщо злиття все-таки сталося) бар'єром для проникнення яйцеклітини в порожнину матки або її прикріплення до стінок матки.

Які сьогодні пропонуються види внутрішньоматкової спіралі , Що краще вибрати, і чим установка може загрожувати?

Види внутрішньоматкових спіралей сьогодні

З усіх відомих контрацептивів спіраль сьогодні входить до трійки найбільш ефективних і популярних. Видів спіралей - більше 50-ти.

Умовно їх поділяють на 4 покоління даного пристрою:

З інертних матеріалів

Уже неактуальне в наш час варіант. Основний мінус - ризик випадання пристрою з матки і вкрай низький ступінь захисту.

Спіралі з міддю в складі

Даний компонент «бореться» із сперматозоїдами, які проникли в порожнину матки. Мідь створює кисле середовище, і внаслідок запалення маткових стінок відбувається підвищення рівня лейкоцитів. Термін установки - 2-3 роки.

Спіралі з сріблом

Термін установки - до 5 років. Дуже високий рівень захисту.

Спіралі з гормонами

Ніжка пристрою - у формі «Т», в ній і містяться гормони. Дія: в маткову порожнину щодня виділяється н-ну кількість гормонів, внаслідок чого пригнічується процес виходу / дозрівання яйцеклітини. А за рахунок збільшення в'язкості слизу з цервікального каналу сповільнюється або зупиняється рух сперматозоїдів. Термін установки - 5-7 років.

Форми внутрішньоматкової спіралі (ВМС) - парасольку, безпосередньо спіраль, петля або кільце, буква Т. Остання - найбільш популярна.

Найпопулярніші на сьогоднішній день види ВМС

ВМС Мірена

Особливості: Т-подібна форма з гормоном левоноргестрел в стрижні. Препарат «викидається» в матку в режимі 24 мкг / добу. Найбільш дорога і ефективна спіраль. Ціна - 7000-10000 руб. Термін установки - 5 років. ВМС сприяє лікуванню при ендометріозі або міомі матки (плюс), але і веде до формування фолікулярних кіст яєчників.

ВМС Multiload

Особливості: форма овалу з шипами-виступами для зниження ризику випадання. Виготовляється з пластику з мідним дротом. Вартість - 2000-3000 руб. Перешкоджає заплідненню (сперматозоїди гинуть через запальної реакції, спричиненої міддю) і імплантації ембріона (при його появі) в матку. Вважається абортивною способом контрацепції (як, втім, і будь-яка інша ВМС). Використання дозволено для жінок, які народили. з побічних ефектів: Посилення терміну і хворобливості місячних, болі в низу живота та ін. Контрацептивний ефект може бути знижений при прийомі антидепресантів.

ВМС Нова Т Cu

Особливості: форма - «Т», матеріал - пластик з міддю (+ срібний наконечник, барію сульфат, ПЕ і заліза оксид), термін установки - до 5 років, середня ціна - близько 2000 руб. Для легкого видалення спіралі на наконечнику є нитка з 2-ма хвостиками. Дія ВМС: нейтралізація здатності сперматозоїдів до запліднення яйцеклітини. Мінуси: не виключає появи позаматкової вагітності, відомі випадки прориву матки при установці спіралі, викликає рясні і хворобливі місячні.

ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особливості: форма - «Т», термін установки - до 6 років, матеріал - гнучкий поліетилен з міддю, сульфат барію, негормональний пристрій, німецький виробник. Дія: придушення активності сперматозоїдів, попередження запліднення. Рекомендується народжували жінки. особливі вказівки: Можливо нагрівання фрагментів спіралі (і, відповідно, негативний вплив їх на навколишні тканини) при теплових процедурах.

ВМС T de Oro 375 Gold

Особливості: в складі - золото 99/000 проби, іспанський виробник, ціна - близько 10000 рублів, термін установки - до 5 років. Дія: захист від вагітності, зниження ризику маточного запалення. Форма ВМС - підкова, Т або У. З найчастіших побічних ефектів - посилення інтенсивності і тривалості місячних.

Всі за і проти внутрішньоматкових спіралей

З переваг ВМС можна виділити наступні:

Довгий період дії - до 5-6 років, протягом якого можна (як заявляють виробники) не переживати про інші методи контрацепції і випадково вагітності.
Лікувальний ефект деяких видів ВМС (бактерицидну дію іонів срібла, гормональні складові).
Економія на протизаплідні засоби. Купити ВМС на 5 років дешевше, ніж постійно витрачатися на інші засоби контрацепції.
Відсутність таких побічних ефектів, які бувають після прийому гормональних таблеток - ожиріння, депресія, часті головні болі та ін.
Можливість продовжувати годування дитини грудьми. Спіраль не вплине на склад молока, на відміну від таблеток.
Відновлення здатності до зачаття з 1-х місяців після видалення ВМС.

Аргументи проти використання спіралі - недоліки ВМС

100% гарантії на захист від вагітності ніхто не дає (максимум 98%). Що стосується позаматкової вагітності - спіраль підвищує її ризик в 4 рази.
Жодна ВМС не гарантує відсутності побічних ефектів. У кращому випадку - хворобливість і збільшення тривалості місячних, болі в животі, виділення (кров'янисті) в середині циклу та ін. В гіршому - відторгнення спіралі або важкі для здоров'я наслідки.
Ризик мимовільного усунення ВМС з матки. Як правило, після підняття важких предметів. Зазвичай цьому супроводжують переймоподібні болі в животі і підвищена температура (якщо має місце інфекція).
ВМС заборонена при наявності хоча б одного пункту зі списку протипоказань.
При використанні ВМС потрібен регулярний контроль її наявності. Точніше, її ниток, відсутність яких свідчить про зрушення спіралі, про її випаданні або відторгненні.
Один з найбільш значних мінусів - ризик недоношеності вагітності в майбутньому через виснаження ендометрія в матці.
Вагітність, що настає у процесі використання ВМС, фахівці радять переривати. Збереження плода залежить від розташування в матці самої спіралі. Варто відзначити, що при настанні вагітності ВМС віддаляється в будь-якому випадку, і при цьому різко підвищується ризик викидня.
ВМС не захищає від венеричних захворювань і проникнення в організм інфекцій різного роду. Мало того, вона сприяє їх розвитку, тому що тіло матки залишається при використанні ВМС трохи розкритим.
При установці ВМС існує ризик (0,1% випадків), що лікар проткне матку.
Механізм дії спіралі - абортивний. Тобто, прирівнюється до аборту.

Будь-які патології органів малого тазу.
Захворювання органів малого таза і статевої сфери.
Пухлини шийки матки або самої матки, міома, поліпи.
Вагітність і підозра на неї.
Ерозія шийки матки.
Інфекція внутрішніх / зовнішніх статевих органів у будь-якій стадії.
Пороки / недорозвинення матки.
Пухлини статевих органів (вже підтверджені або при підозрі на їх наявність).
Маткові кровотечі нез'ясованого походження.
Алергія на мідь (для ВМС з міддю в складі).
Підлітковий вік.

Відносні протипоказання:

Позаматкова вагітність або підозра на неї.
Захворювання серцево-судинної системи.
Погана згортання крові.
Ендометріоз (неважливо - в минулому або в сьогоденні).
Відсутність вагітностей в анамнезі. Тобто, для родили жінок ВМС не заборонена, але категорично не рекомендована.
Порушення менструального циклу.
Маленька матка.
Венеричні захворювання.
Шрами на матці.
Ризик «підхопити» захворювання, що передається статевим шляхом. Тобто, кілька партнерів, партнер із захворюваннями, безладні статеві зв'язки, та ін.
Тривале лікування антікоагулірующім або протизапальними засобами, яке триває на момент установки спіралі.
Не рідкість - такий випадок, як вростання спіралі в матку. Іноді жінки просто забувають про неї, і в підсумку доводиться вирізати спіраль разом з маткою.

Думки лікарів про ВМС - що говорять фахівці

Після установки ВМС

Чи не 100-відсотковий метод контрацепції, користь якого переважують побічні ефекти і ризик серйозних наслідків. Однозначно не рекомендується молоденьким родили дівчатам. Ризик інфекції і позаматкової істотно зростає. З плюсів спіралі: можна спокійно займатися спортом і сексом, ожиріння не загрожує, «вусики» не заважають навіть партнеру, а в деяких випадках спостерігається навіть лікувальний ефект. Правда, іноді він перекреслюється наслідками.
Досліджень і спостережень щодо ВМС було чимало. Все-таки позитивних моментів відзначається більше. Звичайно, ніхто не застрахований від наслідків, все індивідуально, але в більшій мірі спіралі сьогодні є досить безпечними засобами. Інше питання, що вони не захищають від інфекцій і хвороб, а при ризику розвитку онкології їх використовувати категорично заборонено. Варто також сказати про застосування ліків в поєднанні з використанням гормональних спіралей. Наприклад, звичайний аспірин значно знижує (в 2 рази!) Основний ефект спіралі (контрацепцію). Тому при лікуванні і прийомі ліків є сенс використовувати додаткові контрацептивні засоби (презервативи, наприклад).
Що не кажи, а незалежно від еластичності ВМС, вона - чужорідне тіло. І відповідно на введення чужорідного тіла організм завжди буде реагувати, згідно зі своїми особливостями. У одній посилюється хворобливість місячних, у другій з'являються болі в животі, у третій виникають проблеми з випорожненням кишечника, та ін. Якщо побічні ефекти важкі, або ж вони не проходять через 3-4 місяці, то від спіралі краще відмовитися.
Однозначно протипоказано використання ВМС родили жінкам. Особливо, в століття хламидиозов. Спіраль легко може спровокувати запальний процес, незалежно від наявності іонів срібла і золота. Рішення про застосування ВМС повинно прийматися строго індивідуально! Разом з лікарем і з урахуванням ВСІХ нюансів здоров'я. Спіраль - це засіб для жінки, що родила, у якій тільки один стабільний і здоровий партнер, міцне здоров'я по жіночій частині і відсутність такої особливості організму, як алергія на метали і чужорідні тіла.
Насправді, приймати рішення про ВМС - бути чи не бути - треба обережно. Зрозуміло, що це зручно - раз поставив, і кілька років не дбаєш ні про що. Але є 1 - наслідки, 2 - широкий список протипоказань, 3 - маса побічних ефектів, 4 - проблеми з виношуванням плоду після використання спіралі, та ін. І ще один момент: якщо робота пов'язана з підйомом тягарів, категорично не варто зв'язуватися з ВМС. Добре, якщо спіраль виявиться ідеальним виходом (в будь-якому випадку, вона краще аборту!), Але все одно слід ретельно зважити всі можливі проблеми і плюси.

Можливі наслідки внутрішньоматкових спіралей

Згідно зі статистикою, більшість відмов від ВМС в нашій країні - з релігійних міркувань. Адже ВМС - це фактично абортивний метод, тому що найчастіше відбувається вигнання все-таки заплідненої яйцеклітини на підступах до стінки матки. Решта відмовляються від спіралі через страх ( «неприємна і трохи хвороблива процедура установки), через побічних ефектів і через можливих наслідків.

Чи справді варто боятися наслідків? До чого може привести використання ВМС?

Перш за все, варто відзначити, що ускладнення різного характеру при використанні ВМС пов'язані з неписьменним підходом до прийняття рішення, як самого лікаря, так і жінки: через недооцінку ризиків, через недбалість при використанні ВМС (недотримання рекомендацій), через низької кваліфікації лікаря, який встановлює спіраль, тощо.

Отже, найбільш часті ускладнення і наслідки при використанні ВМС:

Інфекція / запалення органів малого таза (ЗЗОМТ) - до 65% випадків.
Відторгнення маткою спіралі (експульсія) - до 16% випадків.
Вростання спіралі.
Вельми сильні кровотечі.
Виражений больовий синдром.
Викидень (при виникненні вагітності і видаленні спіралі).
Позаматкова вагітність.
Виснаження ендометрія і, як наслідок, зниження здатності виношування плоду.

Можливі ускладнення в результаті використання ВМС, що містять мідь:

Тривалі і рясні менструації - більше 8 днів і сильніше в 2 рази. У більшості випадків, вони можуть бути нормою, але можуть бути і наслідком позаматкової вагітності, що урвалася звичайної вагітності або перфорації матки, тому не лінуйтеся зайвий раз сходити до лікаря.
Переймоподібні болі в низу живота. Аналогічно (див. Пункт вище) - краще перестрахуватися і перевіритися у лікаря.

Можливі ускладнення в результаті використання ВМС, що містять гормони:

Найчастіше ускладнення - аменорея. Тобто, відсутність місячних. Якщо винуватиця аменореї НЕ позаматкова вагітність, а саме ВМС, то причина в оборотної атрофії епітелію матки.
Збитий менструальний цикл, поява виділень, що мажуть в середині циклу та ін. При спостереженні таких симптомів більше 3-х місяців слід виключити патологію гінекологічного характеру.
Симптоми дії гестагенів. Тобто, акне, мігрені, болючість молочних залоз, «радікулітние» болю, блювота, зниження лібідо, депресія та ін. Якщо симптоми протягом 3-х місяців можна запідозрити непереносимість гестагенів.

Можливі наслідки порушення техніки установки ВМС.

Перфорація матки. Найчастіше спостерігається у родили дівчат. У самому складному випадку матку доводиться видаляти.
Розрив шийки матки.
Кровотеча.
вазовагальние реакція

Можливі ускладнення після видалення ВМС.

Запальні процеси в органах малого таза.
Гнійний процес в придатках.
Позаматкові вагітності.
Синдром хронічної тазової болі.
Безпліддя.

Більше 60 млн. Жінок в світі вважають за краще такий засіб запобігання від вагітності, як внутрішньоматковий контрацептив. Які краще, на який термін вони встановлюються, хвороблива це процедура? Дані питання цікавлять багатьох жінок.

Класифікація ВМС

Цей вид контрацепції використовують більше 16% ссійскіх роженщін репродуктивного віку. Щоб з'ясувати, чим хороша внутрішньоматкова спіраль, яка найкраще оберігає від вагітності, потрібно знати, які спіралі можна придбати на вітчизняному ринку.

Є кілька різновидів внутрішньоматкових контрацептивів:

немедикаментозні;
медикаментозні першого покоління - "Мультілоад", "Нова", "Юнона Био";
медикаментозні третього покоління - "Мірена".

Перші виготовляються з синтетичних матеріалів з додаванням Вони бувають різної форми: Т-образні або S-образні. Це малоефективні лікарів повідомляють, що в даний час вони не використовуються через часті запальних ускладнень після їх введень.

Друга група представлена \u200b\u200bмістять мідь, золото, срібло. При цьому можлива наявність одного металу або поєднання декількох: стрижень - срібний, а обмотка - мідна. Внутрішньоматкові спіралі з сріблом і іншими металами не піддаються корозії, сприяють профілактиці різних запалень внутрішніх статевих органів і ставляться на досить тривалий час - на 5 років.

Контрацептиви, що відносяться до третьої групи, за формою схожі на попередні, але містять контейнер з синтетичним гестагеном, який виділяється в мікродозах - до 20 мкг щодня. Такі спіралі ставляться на 7 років. Вони мають не тільки контрацептивним дією, перешкоджаючи прикріпленню заплідненої яйцеклітини, але і використовуються для лікування різних захворювань: ендометріозу, дисфункціональних маткових кровотеч і при проведенні гормональної замісної терапії естрогенами з метою запобігання гіперплазії ендометрія. Такі спіралі підходять жінкам з релігійними забобонами, оскільки запліднення не відбувається через зміни гормонального балансу під впливом постійного виділення прогестагенів.

Механізм дії

Для вирішення питання про те, які внутрішньоматкові спіралі краще, необхідно знати, як вони діють. Цей метод контрацепції призводить до того, що розвивається специфічне запалення як реакція на чужорідне тіло: лейкоцитарна інфільтрація ендометрію, морфофункціональні зміни, які невластиві нормального менструального циклу і при яких впровадження заплідненої яйцеклітини неможливо.

ВМС викликає скорочення матки, перешкоджає нормальному розростання ендометрія для імплантації яйцеклітини, сприяє перистальтиці і негативно впливає на сперматозоїди іонами міді, золота і срібла.

Не слід розглядати кожну теорію контрацептивного дії як переважну, механізм дії складається з декількох складових.

переваги

Щоб з'ясувати, яка внутрішньоматкова спіраль найкраща, необхідно ознайомитися з перевагами всіх видів ВМС:

ефективність до 98%;
простоту при застосуванні;
мінімум побічних реакцій;

відновлення здатності до запліднення після видалення ВМС протягом першого місяця;
не страждає грудне вигодовування (не підходить для ВМС з гестагенами);
вводиться на тривалий час;
низька вартість;
відсутня необхідність щоденного прийому таблеток і контролю над застосуванням при використанні оральних контрацептивів.

недоліки

Серед недоліків слід відзначити тягнуть болі внизу живота, особливо в перші дні, рясні менструації, високий ризик розвитку запалень, постійний контроль за вусиками, обмеження для молодих жінок.

Протипоказання

Які внутрішньоматкові спіралі краще: "Мультілоад", "Юнона Био", "Нова"? Чи є протипоказання для певного виду спіралі? Слід зазначити, що для всіх типів є відносні і абсолютні протипоказання.

До абсолютних протипоказань відносять гострий запальний процес, онкологічні новоутворення шийки і тіла матки, кровотечі з піхви неясної природи, передбачувану або існуючу вагітність. При цих симптомах введення спіралі категорично протипоказано.

Відносні протипоказання - це такі симптоми, при яких введення ВМС можливо після відповідного обстеження або лікування або коли контрацептив не сприятиме прогресуванню процесу. це:

Загострення хронічних захворювань і півроку після лікування;
. венеричні захворювання;
. цервіцити, вагініти;
. рясні менструації, міжменструальнікровотечі;
. гіперплазія або поліпи ендометрію;
. міома матки з субмукозного розташуванням вузлів;
. деякі форми ендометріозу;
. пороки розвитку матки: недостатній розвиток, аномальне будова;
. зміни в шийці матки, при яких неможливе введення ВМС;
. позаматкова вагітність за півроку до введення;
. експульсія (самоізвлеченіе) ВМС в анамнезі;
. інфекційно-запальні ускладнення після аборту протягом останніх трьох місяців;
. якщо статевих партнерів багато;
. соматичні захворювання: хронічні запалення, в т.ч. туберкульоз; анемія або коагулопатія; ревматична хвороба серця, пороки клапанного апарату;
. алергія до іонів металу;
. хвороба Вестфаля-Вільсона-Коновалова - спадкоємна недуга, при якому порушується обмін міді;
. лікування імунодепресантами.

У кожному конкретному випадку після з'ясування всіх несприятливих факторів і ретельного обстеження лікар визначає можливість використання ВМС. В аптеках продаються різні внутрішньоматкові спіралі. Фото упаковок представлені вище. Вартість їх варіюється від 200 до 10000 рублів.

Обстеження до введення спіралі

Перед використанням даного методу контрацепції необхідна індивідуальна консультація зі своїм гінекологом і виконання необхідного мінімуму обстежень:

клінічний аналіз крові;
обстеження;
обстеження на сифіліс, гепатити В і С, ВІЛ-носійство;
розширена кольпоскопія;
УЗД матки і придатків.

Час введення ВМК

На думку експертів ВООЗ, спіраль можна вводити в будь-який день, але найбільш сприятливими днями вважаються 4-7 день менструального циклу. Це пояснюється тим, що в зазначений час слизова матки відновлена \u200b\u200bпісля відторгнення ендометрія, відкритий, наявність менструації - надійна ознака відсутності вагітності, і мінімальні кров'янисті виділення, що виникають після введення, не приносять жінці дискомфорту.

Після штучного аборту або самоаборту ВМС можна ввести відразу або протягом 4 днів при відсутності ознак кровотечі і запалення.

ускладнення

Ускладнення можливі відразу і через деякий час після того як встановлена \u200b\u200bвнутрішньоматкова спіраль. Яка краще в плані мінімуму неприємних побічних ефектів? Часто після введення спіралі виникає больовий симптом, який може тривати протягом години. Про це повідомляється у відгуках. Найчастіше дискомфорт проходить після прийому анальгетиків. Якщо ж біль не не знімається прийомом анальгетиків і спазмолітиків, то необхідно провести УЗД або гістероскопію для встановлення правильності введення ВМС і діагностики наявності спіралі в матці або за її межами (при перфорації матки при введенні).

Експульсія ВМС найчастіше спостерігається у молодих родили жінок через підвищену скорочувальної здатності матки. Вона відбувається в основному в перші дні після введення. Причому частота цього ускладнення залежить від типу спіралі: медьсодержащие самоудаляются в 6-16% випадків, що містять прогестоген - в 3-6,5%. З віком, збільшенням кількості пологів і абортів ймовірність цього ускладнення знижується.

Запальні захворювання - ускладнення, які спостерігаються в 3,8-14,5% випадків при введенні ВМС другої групи. При цьому якщо запалення виникло в перші 3 тижні, то його виникнення можна пов'язати з введенням ВМК; якщо ж через 3 місяці - то це знову виникло захворювання. Формування гнійного тубоваріальні освіти - саме грізне запальне ускладнення. Воно виникає при тривалому використанні спіралі - більше 6-7 років.

Кров'янисті виділення можливі в перші дні після введення (2,1-3,8% випадків) і купіруються призначенням кровоостанавливающих засобів. Якщо ж кровотечі тривають, супроводжуються больовим синдромом або виникають між менструаціями і не піддаються лікуванню, то необхідно видалити спіраль.

У 0,5-2% випадків можливе настання вагітності. Це виникає при повній або частковій експульсіі ВМС. Найчастіше така вагітність закінчується самовільним абортом, навіть якщо жінка бажає її зберегти.
І які внутрішньоматкові спіралі краще в плані ускладнень, допоможе вирішити гінеколог.

Ефективність внутрішньоматкових контрацептивів

Безліч різновидів ВМС ставить такі питання перед жінкою: як уникнути ускладнень, і яка внутрішньоматкова спіраль краще? Відгуки лікарів і пацієнток говорять на користь мідь-або серебросодержащих ВМК.

Додавання міді і срібла дозволило знизити частоту ускладнень в 2-10 разів. При цьому ефективність таких ВМС становить 93,8%. Інертні спіралі мають ефективність в 91-93%. В даний час найбільш прийнятними є медьсодержащие спіралі через низький відсоток ускладнень і високого відсотка контрацептивної активності.

Гормональна рилізинг-система «Мірена» є найбільш ефективним контрацептивом і вважається майже біологічної стерилізацією, так як вона має безліч дій, спрямованих на попередження запліднення яйцеклітини, прикріплення її до ендометрію, збільшення в'язкості слизу в цервікальному каналі для захисту від попадання всередину матки сперматозоїдів.

Ми розглянули позитивні і негативні ефекти, якими володіє спіраль внутрішньоматкова. Яку краще ставити? Це питання має вирішуватися спільно з гінекологом. При цьому визначається ціна, на яку розраховує жінка, і свідчення, які після обстеження виявляє лікар.

Незважаючи на те що сьогодні лікарі-гінекологи можуть запропонувати жінкам безліч способів контрацепції, ВМС (спіраль) залишається досить затребуваним засобом, особливо, якщо жінка не хоче себе обтяжувати щоденним прийомом таблеток або постійними витратами на презервативи. Спробуємо розібратися, в чому переваги і недоліки цього кошти?

Що таке ВМС (спіраль)?

ВМС - внутрішньоматкова спіраль, яка, відповідно, встановлюється всередині матки. Це пристосування виготовляється з різних матеріалів, Але частіше за все жінкам пропонують вставити спіраль з пластика і міді. Головне призначення спіралі - виконувати функцію контрацептиву, який встановлюється на тривалий термін і володіє практично 99% ефективністю.

Краще, коли діти стають запланованої радістю, тому навіть для жінок, які перебували у шлюбі, питання запобігання завжди залишається актуальним. ВМС спіраль в даному випадку здається їм дуже зручним способом, оскільки статеве життя вони ведуть активну, але при цьому обтяжені і іншими турботами: так що такі способи контрацепції, як прийом таблеток, вираховування «безпечних» днів, що вимагають жорсткої дисципліни, їм не підходять. При цьому ВМС не б'є по сімейному бюджету як презервативи або гелі, вона встановлюється строком на 3 роки і може бути видалена в будь-який час, якщо того побажає господиня. Якщо не було ніяких ускладнень під час носіння спіралі, то репродуктивна функція матки відновлюється приблизно за 3 місяці.

Обійдеться це «задоволення» приблизно в 30 доларів. Все залежить від матеріалу і клініки, якій віддасть перевагу жінка. Однак не будь-пацієнтки можна встановлювати цієї пристрій в матку, оскільки у такого засобу контрацепції є маса протипоказань. Необхідно проконсультуватися з досвідченим лікарем, який не тільки зможе розібратися в тому, чи потрібна його пацієнтці спіраль, але ще і правильно встановить пристрій в матку.

Дія внутрішньоматкових спіралей

ВМС спіраль - контрацептив, який фактично діє як абортативного засіб.

Справа в тому, що ВМС ніяк не перешкоджає попаданню сперматозоїдів в порожнину матки. Хоча творці спіралей стверджують, що вона перешкоджає просуванню чоловічих статевих клітин, але це не завжди так. Основне призначення спіралі - відштовхувати вже заплідненої яйцеклітини в порожнині органу.

Подібна дія ВМС спіралі обумовлено тим, що при введенні в матку, вона викликає запалення епітелію. Якщо поверхневий шар матки запалений, то запліднена яйцеклітина не може збагатитися потрібними якостями і прикріпитися до стінки матки. В результаті цього запліднена яйцеклітина змушена покинути порожнину матки разом з місячними.

Якщо називати речі своїми іменами, то спіраль постійно провокує викидні. Саме тому не можна гарантувати, що після видалення спіралі жінка 100% зможе завагітніти. Лікарі і не приховують, що негативний результат вагітності входить в звичку, і у деяких дам період відновлення займає від шести до дванадцяти циклів. Але при несприятливому збігу обставин спроби завагітніти можуть розтягнутися на довгі роки. Тому спіраль гінекологи рекомендують ставити пацієнткам, які вже виконали свій материнський обов'язок і більше не планують народжувати дітей.

Історія створення ВМС

ВМС спіраль відсвяткувала свій 100-річний ювілей ще в 2009 року, оскільки в 1909 р про неї перші згадав у своїх працях вчений Ріхтер. Уже тоді питання контрацепції стояли досить гостро: зміна моралі, сексуальна революція, демарш фемінізму. Відносини між протилежною статтю стали більш вільними, жінки почали цікавитися ще багатьма речами, крім своєї сім'ї, як результат - мати сім і більше дітей, навіть якщо дама полягала в законному шлюбі, було незручно.

Лікарі-гінекологи взялися за розробку різних методів контрацепції і, як варіант, на світ з'явилася внутрішньоматкова спіраль. Правда, в ті часи в порожнину матки вводиться не спіраль, а кільце, перетягнуте по центру безліччю шовкових ниток. У 30-х рр. кільце Ріхетра було вдосконалено вченим Грефенберга, який зміцнив і каркас кільця, і самі нитки сплавами з цинку і міді.

«Бум» на спіралі почався трохи пізніше - в 60-е. Практикували їх установку і в Радянському Союзі. Була навіть така різновид спіралі у вигляді букви S, від якої потім відмовилися через багатьох незручностей, пов'язаних з введенням, а також носінням такого виробу.

Про протизаплідних властивості міді стало відомо лише в 70-х рр. Ось тоді-то і з'явилися перші моделі спіралей з міді, якими користуються і донині. Трохи пізніше до міді стали додавати ще й срібло, покликане збільшити антісперматозоідний ефект.

Види ВМС спіралей

Хто б міг подумати, але на сьогоднішній день відомо близько 100 різновидів ВМС. Види ВМС спіралей відрізняються між собою не тільки матеріалом, з якого вони зроблені, але і розміром, жорсткістю, формою.

Розглядати всі різновиди ми не будемо. Зупинимося на самих популярних.

ВМС спіраль з гормональним змістом має форму літери «Т». Володіє гнучкими плічками, а також оснащена кільцем для вилучення. У стрижні спіралі розміщений спеціальний контейнер, а якому міститься гормональні ліки. Щодня ці ліки виділяється в порожнину матки в обсязі 24 мкг і створює додатковий захисний бар'єр проти сперматозоїдів. Встановлюється на 5 років. Середня ціна: сім тисяч рублів.

Наступний поширений тип ВМС - спіраль з сріблом. Відгуки жінок, які зазнали на собі дію срібних спіралей, дуже різняться між собою. Лікарі ж радять срібні спіралі, стверджуючи, що вони знімають запальні процеси. Звичайна ж мідна спіраль такими властивостями не володіє та ще до того ж швидко втрачає свої контрацептивні властивості.

Також існує спіраль «Мультілоад», яка має форму полуовала і за рахунок виступів добре кріпиться до стінок матки. Подібна спіраль ніколи мимоволі не випаде.

ВМС спіраль «Вектор» - досить поширений товар в аптеках і клініках. «Вектор-екстра» - це фірма, яка займається випуском спіралей будь-якої форми з будь-якого матеріалу. Найчастіше гінекологи радять товар цього виробника.

Показання до застосування

Лікар-гінеколог перед тим, як встановити спіраль повинен переконатися в тому, що у жінки немає запальних захворювань органів малого таза. Чужорідне тіло, введене в матку, тільки посилить перебіг хвороби. Тому першим показанням до застосування спіралі має бути міцне здоров'я, особливо по частині гінекології.

Спіраль стає єдиним виходом з положення, якщо пацієнтка має постійні інтимні стосунки з партнером і при цьому страждає від алергії на презервативи. Можна, звичайно, замінити презервативи на оральні контрацептиви, Але і тут не обходиться без протипоказань. Іноді ВМС - це останній варіант, який більш-менш підходить окремо взятої жінки.

Дама, якій встановлюють спіраль, повинна розуміти, що цей пристрій не захищає від венеричних хвороб, тому обмежитися варто одним перевіреним партнером.

ВМС погано приживається у родили жінок. Швидше за все, такий пацієнтці лікар не ризикне встановлювати спіраль. Зате ті дами, які вже народжували і більше не планують мати дітей, цілком можуть віддати перевагу саме ВМС і не переживати за наслідки, пов'язані з абортативного дією контрацептиву.

Протипоказання

Будь-які захворювання з гінекологічної частини є дуже вагомими протипоказаннями до установки спіралі. З огляду на те, що ВМС додатково подразнює слизову матки, не варто сподіватися, що введення в неї чужорідного тіла пройде безслідно.

Неправильна форма матки або інші патології жіночих органів ставлять під сумнів ефективність застосування спіралі, а якщо жінка страждає матковими кровотечами невстановленої природи, то про спіралі краще забути назавжди.

Також бувають ситуації, коли у пацієнтки було якесь венеричне захворювання, але вона його успішно вилікувала. Перед установкою спіралі потрібно витримати паузу в 12 місяців, щоб переконатися, що не передбачається рецидиву.

Існують і відносні протипоказання, на які в окремих випадках можна закрити очі. До таких протипоказань відносяться позаматкова вагітність, яка в минулому була у пацієнтки, запальні захворювання по частині гінекології, пов'язані з недавніми пологами.

Хто б міг подумати, але протипоказанням до установки ВМС є порок серця і цукровий діабет. І взагалі, будь-які захворювання, які погано впливають на імунітет, стають приводом замислитися, адже після введення спіралі жінка стає вразливою до венеричних захворювань.

Неправильно введена спіраль може провокувати маткові кровотечі. Щоб справа не закінчилася трагічно, необхідно переконатися, що у пацієнтки, яка наполягає на введенні спіралі, немає проблем зі згортанням крові.

Лікарі відкрито говорять про те, що ВМС не найкращим чином відбивається на характері менструацій. Якщо жінка і без того страждає хворобливими місячними, то спіраль навряд чи полегшить їй самопочуття - навпаки, тільки погіршить.

Підготовка до процедури установки

Навіть якщо жінка не скаржиться на здоров'я, лікар все одно повинен перестрахуватися і провести цілий комплекс досліджень, щоб не нашкодити здоров'ю пацієнтки.

Звичайно ж, в першу чергу збирається анамнез зі слів самої жінки: лікар розпитує її про самопочуття і стан здоров'я. Потім необхідно здати стандартні аналізи крові і сечі, проте бажано ще перевірити свою кров на цукор і на згортання.

Не обійтися без зовнішнього огляду статевих органів і забору мазка. Якщо у пацієнтки є інфекційно-запальні захворювання органів малого таза, то про установки спіралі варто забути. По крайней мере, до тих пір, поки жінка повністю не вилікується.

Також знадобиться УЗД матки, щоб оцінити її розміри, форми і загальний стан. Тільки після всіх цих процедур можна остаточно визначитися з тим, яка знадобиться спіраль тій чи іншій жінці.

процедура установки

ВМС встановлюється тільки в медичному кабінеті. Бажано не поспішати з вибором фахівця, який буде встановлювати спіраль, і пошукати собі людини професійного і з великим досвідом роботи. Іноді неправильно введена в матку спіраль закінчується вагітністю, внутрішньою кровотечею або просто моторошним дискомфортом. Так що до цього питання потрібно підійти якомога серйозніше.

Чи боляче ставити спіраль ВМС? Все знову ж таки залежить від доктора, який буде це робити, і від больового порогу жінки. Особливо чутливі натури можуть відчувати дискомфорт, іноді навіть в непритомність можуть впасти, але більшість жінок переносять введення спіралі безболісно.

Сама процедура займає не більше двох хвилин. Виконується введення ВМС на гінекологічному кріслі за допомогою спеціальних одноразових пристосувань, які продаються в комплекті зі спіраллю.

Найсприятливішим часом для процедури є кінець місячних, тобто 5-7 днів після їх початку. У цей період цервікальний канал є достатньо відкритим, щоб виконати установку спіралі максимально безболісно.

Перед введенням ВМС шийка матки обробляється антисептиком. Потім лікар візуально оцінює глибину і напрямок маточного каналу і приступає до введення ВМС. Після процедури нитки спіралі трохи зрізають, залишаючи лише маленькі вусики - вони будуть потрібні, коли потрібно буде витягувати ВМС.

Побічні дії

Які ВМС спіраль побічні дії може спровокувати? На жаль, список цей великий і часто лякає жінок, які планують встановити спіраль.

По-перше, важливо стежити за своїми відчуттями протягом 3 місяців після процедури установки: спіраль може випасти і це неодмінно потрібно зауважити, поки вона не спровокує пошкодження маточного каналу. Якщо вчасно дістати випала спіраль, то вона не заподіє шкоди.

Чого ще слід очікувати, якщо була встановлена \u200b\u200bВМС спіраль? Побічні дії у вигляді болючих і рясних місячних в перші вісім місяців - це поширене явище. Але можуть виникнути маткові кровотечі не тільки під час місячних, а й в перервах між ними. Не варто довго чекати розв'язки подій, з такими симптомами потрібно відразу звертатися до лікаря.

Показаннями до видалення спіралі також є свербіж у піхві, печіння, хворобливість статевого акту, болі, які раптово виникають внизу живота і в попереку. Всі ці симптоми може супроводжувати озноб, підвищена температура і відчуття нездужання.

Від установки спіралі необхідно відмовитися ще на етапі введення, якщо виникають труднощі і процес відбувається надто болісно.

Найнебезпечніше, що може статися при введенні або витяганні ВМС, - це прокол матки. Не помітити прокол важко, тому пацієнтці виявляється негайно екстрена допомога.

До того ж спіраль нерідко стає причиною утворення міом, а в окремих випадках - прориву матки.

Товстіють чи від спіралі ВМС? Спіраль з золота або міді ніяк не відбивається на вазі жінки. Однак якщо встановлена \u200b\u200bгормональна спіраль, то все може бути.

ВМС спіраль: відгуки

Виробники спіралей стверджують, що з нею практично неможливо завагітніти, проте відгуки на форумах говорять про інше. Великим шоком для однієї дівчини було, коли після установки спіралі фірми «Вектор» у неї раптом виявилася вагітність, та ще терміном 5 тижнів. Ембріон виріс до певного розміру і, витісняється спіраллю, покинув матку. Але викидень на п'ятому тижні не проходить зовсім вже безслідно. Дівчину «чистили», потім перевели на гормональні засоби і протягом 2-х років заборонили вагітніти. І це не поодинокий випадок.

Поширеними скаргами є проблеми з місячними: у деяких пацієнток вони стають занадто великими, а у деяких пропадають зовсім. Відчуття дискомфорту внизу живота - теж не рідкість.

Були випадки, коли через установки спіралей розвивалися додаткові захворювання жіночих органів, утворювалися міоми, запалювалися придатки. Є також скарги на те, що під час статевого акту відчувається дискомфорт, якщо партнер заходить занадто «глибоко», але це поодинокі випадки. Також рідко, але трапляються, маткові кровотечі.

Ось і виходить, що між собою жінки постійно обговорюють ВМС спіраль, фото дивляться в інтернеті і довго не наважуються ставити собі це пристрій, тому що насправді пацієнток, для яких носіння спіралі пройшло безслідно, можна перерахувати по пальцях. Добрі відгуки, безперечно, є, але їх дуже мало на тлі загального хору претензій і розчарування.

ВМС спіраль: яка краще?

У будь-якому випадку самостійно вирішити, яка потрібна спіраль, жінка не може. Як вже говорилося вище, необхідно пройти ряд обстежень, переконатися, що установка ВМС взагалі буде доречна.

Припустимо, що аналізи виявилися сприятливими, жінка хоча б раз вже народжувала, і гінеколог погодився поставити їй спіраль. Як правило, лікарі пропонують кілька варіантів спіралей, щоб пацієнтка змогла вибрати зручний для неї. Наприклад, встановити мідну або срібну ВМС спіраль? Як обрати?

Мідна спіраль буде коштувати дешевше, але її термін ефективної роботи обмежений, оскільки мідь швидко піддається корозії. Срібна ж спіраль буде коштувати дорожче, зате прослужить довше і, як стверджують виробники, сприятиме зменшення запальних процесів в матці. Золота спіраль від срібної мало чим відрізняється по лікувальним і контрацептивних властивостей, зате є однією з найдорожчих ВМС за рахунок дорожнечі благородного металу.

Якщо поцікавитися, якої форми буває ВМС спіраль, фото покажуть, що крім T-видної форми, випускають спіралі і півовальні, і з шипами, і т. Д. Більш органічною для органу є Т-видна форма, але якщо є загин матки або які -або інші фізіологічні особливості, то питання це вирішується в тандемі з лікарем.

Таким чином, ВМС - засіб контрацепції, яке викликає багато питань і побоювань, але в окремих випадках, коли вагітність більше не планується, коли альтернативу складно відшукати, спіраль перетворюється в «паличка-виручалочка». При такому збігу обставин можна і ризикнути і в разі, якщо ВМС не приживеться, в будь-який час її видалити.

При виборі відповідного протизаплідного методу все більше жінок звертають увагу на внутрішньоматкові (вагінальні) спіралі, які за кілька десятків років існування довели високу ефективність. Далі ми розберемо плюси і мінуси використання таких коштів.

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) - це високоефективний (захищає на 99%) жіночий контрацептив у формі маленького вироби з міді, срібла і пластика, яке зменшує термін життя яйцеклітини, уповільнює просування сперматозоїдів в порожнині матки і перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини до шийки матки.

Використовувати вагинальную спіраль рекомендується тільки народжували жінки не раніше, ніж через три місяці після пологів. Залежно від виробника і фізіологічних особливостей організму, термін дії засобу - 3-5 років. Спіраль вводить гінеколог в клінічних умовах на 3-4 день після початку менструації. Займатися сексом можна через 8-10 днів з моменту установки. репродуктивна функція (Можливість зачати дитину) жінки відновлюється протягом місяця після вилучення.

ВМС розроблена в 1926 році німецьким лікарем Ернстом Грефенберга, але в перших моделях використовувалися не спіраль, а кільце, зроблене зі сплаву латуні, бронзи і міді. Проблема була в тому, що таке кільце травмувало тканини піхви під час установки.

У 1960 році американський фахівець Джек Липпс запропонував нову конструкцію, названу згодом «петлею Ліппса». Петля була зроблена з еластичного матеріалу, який не завдавав шкоди жінці. Винахід американця в тих чи інших варіаціях використовується і сьогодні.

Принцип дії ВМС: Активна спіраль перешкоджає руху сперматозоїдів до яйцеклітини і подальшого запліднення. Це засіб відноситься до бар'єрного виду контрацепції, починає діяти відразу ж після введення, позбавляючи жінку від необхідності користуватися іншими методами захисту від небажаної вагітності з постійним статевим партнером.

Переваги маткових спіралей

висока ефективність методу: ризик завагітніти становить лише 1% в рік;
тривалий протизаплідний вплив (3-5 років);
не впливає на репродуктивну функцію;
просте в застосуванні;
чи не порушує гормональний баланс організму;
можна використовувати при грудному вигодовуванні або відразу після аборту;
жінка не відчуває присутність спіралі;
легко відмовитися від використання.

Недоліки ВМС:

не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом;
може стати причиною тривалих менструацій з високою багатством виділень;
установка і видалення спіралі можлива тільки в медичній установі;
збільшується ризик розвитку запальних захворювань піхви і позаматкової вагітності;
необхідність щомісячного контролю наявності ВМС після менструації.

На контролі вагінальної спіралі слід зупинитися докладніше. Для перевірки жінці досить ввести пальці в піхву і переконатися в наявності вусиків, які відходять від ВМС. Якщо вусики відчуваються - вагінальна спіраль знаходиться в матці і проблем немає. Якщо ж після статевого акту жінка виявила, що спіраль випала, потрібно прийняти таблетки екстреної контрацепції і звернутися до гінеколога за подальшими консультаціями.

Протипоказання для установки внутрішньоматкових спіралей

кров'яні виділення статевих шляхів;
вагітність;
захворювання в області малого тазу;
ВІЛ та інші хвороби, пов'язані з імунною системою;
злоякісні пухлини матки.

Також ВМС не можна використовувати довше покладеного терміну, оскільки захисна функція слабшає, а ризик виникнення небажаної вагітності зростає в кілька разів.

висновок: контрацепція за допомогою внутрішньоматкових спіралей вважається одним з найбільш ефективних і безпечних засобів, які можуть використовувати народжували жінки, які не мають протипоказань до даного методу. Єдиний істотний недолік ВМС (крім відсутності захисту від статевих інфекцій) - установка і витяг здійснюється тільки лікарем-гінекологом.

Внутрішньоматкові протизаплідні засоби - це досить доступний метод контрацепції, який користується популярністю у вже народили жінок і найближчим часом не планують дітей. Є у цього методу свої переваги і недоліки. Як діє протизаплідна спіраль (ВМС), де її взяти, як вставити і хто це повинен робити?

Установку ВМС виробляє виключно лікар. Зазвичай це роблять на 5-6 день менструального циклу, коли внутрішній зів трохи відкритий. Таким чином протизаплідна спіраль може бути встановлена \u200b\u200bбез його попереднього механічного розширення, що досить болісно.
Іноді ВМС ставлять поза менструації. Наприклад, якщо у жінки менше 5 днів тому був незахищений статевий акт. В цьому випадку вона відіграє роль екстреної контрацепції. Навіть якщо запліднення яйцеклітини відбулося, вона не зможе прикріпитися до стінки матки, цьому завадить ВМС.

Але не все так добре, як здається, протизаплідна спіраль за і проти має ще й через те, що іноді вона провокує наступ позаматкової вагітності. Адже яйцеклітина, яка не змогла імплантуватися в матці, може повернутися назад в маткову трубу і там почати розвиватися ...

Протизаплідна спіраль Мірена в цьому плані безпечніше, оскільки вона не тільки механічно не допускає розвитку в матці яйцеклітини, але і не дає здійснитися безпосередньо овуляції. Тобто ризик позаматкової вагітності зводиться до нуля.

Прочитавши відгуки про протизаплідний спіралі, можна зробити висновки про її достоїнства і недоліки. Вирішити - чи варто її використовувати. Почнемо з достоїнств.

1. Тривалий термін використання і зручність. Протизаплідна внутрішньоматкова спіраль зазвичай встановлюється на строк 5 років. І весь цей час діє. Жінці ж рекомендується тільки періодично перевіряти довжину нитки, що відходить від ВМС, у себе в піхву. Відвідувати гінеколога 1 раз на рік. І при необхідності проходити УЗД матки. Але якщо необхідність в контрацепції зникне раніше, ніж через 5 років, то ВМС можна без проблем видалити. Робить це знову-таки гінеколог. Протизаплідний дію спіралі при цьому відразу ж припиняється.

2. Висока надійність. Більше 90%. Якщо ВМС стоїть в матці правильно, не зрушується, ефективність контрацепції наближається до 100%.

3. Доступна вартість. Варто даний засіб контрацепції від 300 рублів в середньому. І це на 5 років! Ціна протизаплідних спіралей багато в чому залежить від напилення. Якщо це мідь, срібло, золото, то ВМС буде дорожче. Найдорожча за вартістю - спіраль Мірена. Порядку 10000 рублів коштує.

А це недоліки.

1. Міжменструальні кровотечі. Посилення менструальних кровотеч. таке негативний вплив надає звичайна, негормональна ВМС на ендометрій. Однак принцип дії спіралі протизаплідною Мирена, що є гормональної, полягає якраз у зниженні крововтрати.
Жінкам з рясними менструаціями якщо і варто ставити ВМС, то тільки Мірену.

2. Позаматкова вагітність. Теж саме. При встановленій мирний цей ризик практично дорівнює нулю. А ось при звичайній спіралі є ймовірність настання і позаматкової, і маткової вагітності.

3. Ризик виникнення запальних захворювань. На жаль, спіраль - це своєрідний провідник для інфекцій з піхви в матку. Саме тому, перед тим як поставити спіраль, жінка повинна здати ряд мазків на інфекції. Вони повинні бути проліковані.
Якщо інфекція проникає в матку, вона провокує там запалення - ендометрит. А згодом це все може призвести до утворення спайок в трубах, що знову-таки є першопричиною позаматкової вагітності.

Вирішуючи, що краще - спіраль або протизаплідні таблетки, читайте не тільки відгуки в інтернеті, але і прислухайтеся до думки свого гінеколога. Розкажіть йому про те, скільки часу плануєте оберігатися, чи будете ще заводити дітей, про свої хронічні захворювання, і він обов'язково підкаже найбільш підходящий для вас варіант контрацепції.

09.07.2019 18:08:00 Що потрібно робити, щоб спалити жир? Зниження частки жиру в організмі або просто бажання схуднути - завдання непросте, але посильне. Кожна людина може знизити масу тіла і стати струнким і підтягнутим, якщо буде слідувати принципам, викладеним в нашій статті.
09.07.2019 17:52:00 Чи можна схуднути за допомогою спіруліни? Надзвичайно корисні синьо-зелені водорості спіруліна користуються популярністю у фітнес-середовищі. Бодібілдери давно приймають ці водорості, тому що завдяки високому вмісту білка та інших елементів можна швидше домогтися росту м'язів. Але чи допомагає спіруліна схуднути?
06.07.2019 10:36:00 Ці способи допоможуть вам схуднути швидко Літо вже в самому розпалі, але вам ще не вдалося скинути всі зайві кілограми? Ми розповімо вам, як швидко схуднути.