Протиблювотну дію надає. Протиблювотні. Що допоможе при блювоті після хіміотерапії

Несподівано виникає напад нудоти, що супроводжується вагою в глотці і шлунку, знайомий багатьом. Таке неприємне самопочуття, що відбувається із залученням органів шлунково-кишкового тракту, може бути і раптовим, і постійним, особливо для тих, хто часто їздить в автобусах, літає в літаках. Проте, з якими б причинами це пов'язано не було, воно приносить багато незручностей.

Успішно справляються з таким явищем таблетки від нудоти. З їх допомогою можна не тільки послабити з приємні ознаки, а й змусити працювати шлунок, позбутися і болю, а також вилікувати захворювання, яке спровокувало їх.

Основні препарати для лікування

Існує чимало ліків, які дозволяють успішно справлятися з нападами нудоти. Представляємо список найбільш вживаних:

Назва ліки	В яких випадках застосовується	дозування	Ціна в рублях
Профілактика нудоти і блювоти	25-100 мг на добу в залежності від ситуації	за 25 мг - 32 руб.
Диспепсія з відрижкою, метеоризмом, блювотою, нудотою, печією	1-2 таблетки 3-4 р. У добу, але не більше 8-й	330-400
Нудота, блювота, гикавка різного походження	1 таблетка 3-4 рази на день	130
Коккулін (гомеопатичний засіб)	Лікування і профілактика нудоти	Таблетки для розсмоктування	180
Нудота, здуття живота, печія, гарне жовчогінний засіб	1-3 таблетки 3 р. в день	300-700
Вплив на вестибулярний апарат, позбавляє від нудоти, блювоти при травмах головного мозку	За годину до їзди в будь-якому виді транспорту	100-150
Печія і здуття, викликані виразкою або гастритом	20-40 мг	80-200
Нудота, викликана переїданням	1-2 таблетки під час їжі	80
За рахунок ментолу в його складі добре справляється з нудотою, діє через 5 хв. після прийому	1-3 таблетки в день	7
Нудота на грунті глистової інвазії	100-150 мг 4 рази на день	60

Кожні ліки впливає при певній патології, ознакою якої є нудота. Тому без консультації лікаря не обійтися. Тільки він на основі результатів обстеження може це зробити і намітити правильні дії по її усуненню.

Фармакологічна дія

Таблетки від нудоти щодо фармакодинаміки відрізняються місткістю спеціальних компонентів, що усувають симптом нудоти. Переважно це дименгидринат (хлортеофілліновая сіль). Впливаючи на ЦНС, він гальмує активність вестибулярного апарату щодо запаморочення, притупляє блювотний рефлекс, заспокоює.

Після прийому ця речовина починає діяти зазвичай через 15-30 хвилин, а тривалість його впливу тривати протягом 3-6 годин. Ці показники, як правило, пов'язані з речовинами, що входять до складу того чи іншого лікарського засобу.

думка експерта

Севастьянов Роман

Детальна інформація щодо всіх препаратів описана в інструкціях, які додаються до кожного ліків. Однак, якщо брати в цілому, то вони всі діють за одним і тим же принципом.

опис препаратів

Головна мета медикаментозних засобів, що попереджають нудоту, - пом'якшити її прояв, відновити нормальне функціонування органів шлунково-кишкового тракту, позбавити пацієнта від корче і больових відчуттів, самого недуги, який став приводом для виникнення такої ознаки. Тому кожен препарат має свій напрямок:

При патологіях ШКТ

• - одне з найбільш вживаних ліки проти і протиблювотних ліків. Дуже добре відновлює роботу шлунково-кишкового тракту. Виробляється в таблетках і розчині для ін'єкцій;
• ксілокаін спрей - засіб, купірує біль і рятує від позовів до блювоти;
• бускопан - має місцеву спазмолітичну і жовчогінну дію, призначається при жовчних і ниркових патологіях, гастриті і виразковий коліт;
• Ріабал - спазмолітик, застосовується для лікування гастриту, виразки, а також холециститу і запалення сечового міхура;
• Но-шпа - досить відоме спазмолітичний засіб. Особливо допомагає при запаленні жовчного міхура і сечовивідної системи;

при вагітності

• - сприяє поліпшенню метаболізму, жовчогінний і сечогінний дії;
• - попереджає запаморочення, збої вестибулярного апарату, позбавляє від захитування. Крім цього є хорошим протиблювотну, антигістамінну і заспокійливим засобом. Одноразова доза його зберігає чинність протягом доби;
• - відноситься до гомеопатичних ліків, що використовуються з метою запобігання нудоті, заколисування на транспорті будь-якого виду;

Від нудоти і блювоти у дітей

• - його у вигляді порошку для приготування рідкого розчину застосовують навіть крихтах при здутті живота, болю і спазмів у ньому. Діткам ці ліки показано також при позивах до блювоти, викликане похибками в годівлі;
• атропін - таблетки і розчин його застосовують малюкам при необхідності зупинити блювоту, прибрати корчі травних органах;

При збої в вестибулярний апарат, закачуванні

• діазепам - заспокійливі таблетки, які можуть рятувати і від судом;
• реланіум - купіруют м'язовий гіпертонус, спазми, позбавляють від неспокою і збудження;
• Вертігохель - одне з найбільш вживаних засобів гомеопатії, вирішують проблему нудоти. Його добре застосовувати під час тривалих подорожей, оскільки навіть частий прийом його не приносить шкоди.

думка експерта

Севастьянов Роман

Лікар-терапевт, лікар-гепатолог, лікар-гастроентеролог, вищої кваліфікаційної категорії. експерт сайту

Щоб ті або інші ліки було дієвим і оперативно зняло неприємний симптом у вигляді нудоти, призначати його повинен лікар, виходячи з конкретної ситуації і нездужання, що супроводжується таким ознакою, як нудота. Тому слід ще раз підкреслити: похід до лікаря, якщо нудота переслідує довгий час, є обов'язковим.

Показання та протипоказання до застосування

Як бачимо, препарати від нудоти використовуються в залежності від причин або патологій викликають її. Коли це отруєння, токсикоз, поїздка в транспорті і т.д., використовувати ліки можна до повного усунення з'явився ознаки нудоти. Ті, хто любить подорожувати і їздити, просто зобов'язані мати при собі такі таблетки. Аналогічне можна сказати і про токсикозі, викликаних вагітністю, запамороченнях і інших моментах, коли прийом таких препаратів допомагає полегшити стан.

Однак напади нудоти можуть виникати і з інших причин, які не завжди такі вже безпечні. У такому випадку, як уже зазначалося, приймати безконтрольно такі ліки не слід.

До протипоказань використання таблеток, що попереджають нудоту, відноситься не сприйняття організмом діючих речовин, які присутні в їх складі, головним чином, це дименгидринат, діменгідрамін і хлоротеофіллін.

Певні таблетки не показані для використання вагітними, особливо в початковій стадії їх положення. Правда, є ліки, допустимі до застосування. Однак пити чи не пити їх, повинен вирішувати лікар.

Щоб там не говорили про нешкідливість лікарського засобу, для немовлят його потрібно застосовувати з обережністю. При необхідності краще скористатися народними способами. Адже причина нудоти у малюка може свідчити про більш серйозну проблему.

думка експерта

Севастьянов Роман

Лікар-терапевт, лікар-гепатолог, лікар-гастроентеролог, вищої кваліфікаційної категорії. експерт сайту

Купуючи ліки від нудоти, важливо не тільки вивчити інструкцію до нього, а й отримати рекомендацію у доктора. Це допоможе уникнути багатьох неприємностей. Та й лікування буде набагато ефективніше.

Від чого це буває

Нудота - це не патологія, а симптом, який свідчить про розвиток патологічного процесу. Вона може бути наслідком заколисування в автобусі, результатом стресовій ситуації або черепно-мозкової травми, травлення і багатьох проблем шлунково-кишкового тракту, вагітності і т. д. У зв'язку з цим нудота розподіляється на:

• токсичну - є наслідком отруєння отрутами, їжею, інтоксикації ендогенного характеру;
• рефлекторну - утворюється переважно внаслідок запального процесу в слизовій шлунка після їди;
• мозкову - свідчить про недугах в головному мозку;
• вестибулярную - спричинюється збоями в функціонуванні відповідного апарату, що характерно для жінок в положенні і клімактеричного віку;
• метаболічну - виникає на тлі огріхів у харчуванні, внаслідок голодування, діабету, нестачі вітамінів і т. Д.

Приводів виникнення нудоти буває чимало. Її напади в зв'язку з цим можуть бути з різних приводів, зокрема:

• при отруєнні - нудити починає поступово, десь через дві години після їжі, потім нудота може перейти в блювоту, а потім - діарею з підвищеною до 38 ° С температурою;
• струс мозку - зазвичай характеризується запамороченням і нудотою;
• вагітності - напади нудоти, особливо в ранкові години є основним симптомом «цікавого положення» жінки;
• внаслідок гормональних збоїв, викликаних місячними;
• при прийомі певних ліків - як не прикро, але нудота буває при прийомі ряду антибактеріальних і противірусних препаратів, навіть вітамінів;
• вестибулярних порушень - нудити може почати при різкій зміні пози. До того ж стан характеризується виникненням темних рухаються плям перед Плаза, шумом у вухах.

Нападами нудоти також супроводжується ряд недуг.

Оновлене: 29.10.2018 15:50:58

Експерт: Борис Каганович

* Огляд кращих на думку редакції сайту. Про критерії відбору. даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.

Незважаючи на те, що нудота і блювота є дуже болісним і неприємним симптомом, рейтинг лікарських препаратів, Що володіють протиблювотну дію, буде напрочуд бідним. Якщо розглядати засоби від головного болю, від артеріальної гіпертонії або для лікування пневмонії, то можна не тільки підібрати два-три десятка препаратів, але об'єднати їх в різні групи. Засоби від в групи об'єднати важко, а оригінальних засобів, мабуть, не набереться і десятка.

Незважаючи на те, що причина нудоти і блювоти можуть бути різноманітними, цей симптом вимагає застосування небагатьох лікарських препаратів. Блювота може виникнути при запамороченні, внаслідок неврозу або стресу, при закачуванні, при польоті на літаках, і як побічний ефект від виникнення лікарських препаратів, наприклад, у онкологічних пацієнтів під час курсу хіміотерапії.

Причина в тому, що нудота і блювота, або просто блювота без нудоти, коли призначаються протиблювотні, майже ніколи не розглядається як симптом інтоксикації і запалення. А адже саме з цього приводу найчастіше і виникають ці симптоми!

Якщо блювота супроводжує гостре отруєння, кишкову інфекцію, то цей симптом зникає, коли лікується основне захворювання, від нудоти кошти не потрібні. При менінгітах, внаслідок подразнення мозкових оболонок і блювотного центру головного мозку буває так звана мозкова блювота, без нудоти. При цьому нічого не підозрюючи пацієнт раптово викидає потужний фонтан блювотній маси без жодного попередження організму, без найменшого почуття нудоти. При менінгіті також не призначаються протиблювотні засоби, оскільки після купірування запалення на мозкових оболонках блювота зникає сама собою. Тому проти блювотні засоби боряться з блювотним рефлексом, і точкою їх застосування практично завжди є різні ланки дуги цього рефлексу.

Увага! Засоби від категорично забороняється застосовувати при гострих отруєннях, при кишкових інфекціях, при інтоксикації алкоголем і при подібних станах, коли блювота очищає організм і видаляє з шлунка алкоголь і мікробні токсини. Єдиним винятком буде гостре радіаційне ураження і променева хвороба.

Рейтинг кращих засобів від блювоти

Мотилиум, Мотілак, Домстал, Мотіжект, Пассажікс (домперидон)

Активний компонент - домперидон, він блокує дофамінові рецептори, існуючі в різних відділах центральної нервової системи. Показаний Мотилиум для лікування хронічних хвороб стравоходу, кишечника і шлунка, що супроводжуються відрижкою, печією, різними симптомами шлункової диспепсії - нудотою, блювотою і відчуттям переповнення в шлункової області.

Приймати Мотилиум необхідно по одній таблетці за півгодини до їжі, і при необхідності перед сном. У кожній таблетці міститься 10 мг домперидону, максимальна добова доза становить 8 таблеток для дорослих. Випускає Мотилиум фармацевтична компанія Янссен Силаг, а вартість однієї упаковки в 30 таблеток становить в середньому 670 рублів. Найдешевшим аналогом Мотилиума вважається вітчизняний домперидон, який проводиться компанією «Озон». Середня вартість за таку упаковку становить близько 80 руб.

Гідності й недоліки

Перевагою Мотилиума є його досить висока ефективність, При невеликих позивах до блювоти, і при легкої нудоти іноді досить 1 або 2 таблеток на день. З іншого боку існують і протипоказання. До них відносяться шлунково-кишкові кровотечі, серйозні порушення функції печінки, пухлина гіпофіза, секретирующая пролактин, і фенілкетонурія. Але в тому випадку, якщо враховані всі показання та протипоказання, то це засіб буде незамінним в симптоматичної терапії нудоти і блювоти.

Церукал, Перінорм (Метоклопрамід)

Діюча речовина церукала - метоклопрамід. Він діє на ті ж дофамінові рецептори, що і домперидон, і також є їх центральним блокатором. Показаний до застосування Церукал при таких захворюваннях, як гострий гастрит з відчуттям нудоти, стан пилороспазма, коли їжа затримується в шлунку, і його атонія. Застосовується Церукал ін'єкційно при кишкової непрохідності після операції, при печії, гастроезофагеальному рефлюксі, при нудоті і блювоті у пацієнтів в гострому періоді інсульту, а також для успішного проведення діагностичних методик, наприклад, перед езофагогастродуоденоскопія.

Приймати Церукал потрібно по одній таблетці за півгодини до прийому їжі, середня доза для дорослих - одна таблетка три або чотири рази на добу, але не більше 6 таблеток в день. Випускає Церукал хорватська фармацевтична компанія Плива, а вартість 1 упаковки в 50 таблеток по 10 мг кожна становить в середньому 120 руб.

Гідності й недоліки

Великим плюсом Церукал є можливість проводити довготривалу терапію, яка може становити два, три і більше місяців, але не більше півроку. Також Церукал може застосовуватися як засіб додаткової терапії при лікуванні цитостатиками, наприклад азатіоприном, циклофосфамідом і іншими засобами для нівелювання їх побічних ефектів. Перевагою Церукал буде наявність ін'єкційної форми, яка швидко допомагає або ліквідувати нудоту, або профілактувати її, наприклад, при проведенні інвазивних досліджень.

Зофран, Латран, Еметрон (ондансентрон)

Це сучасне противорвотное ліки, яке випускається відомої компанії Новартіс, Швейцарія. Діючою речовиною є ондансетрон - антагоніст ксеротонінових рецепторів. Відомо, що ліки для лікування раку і цитостатики викликають в центральній нервовій системі збільшення концентрації серотоніну, а він здатний через парасимпатичну систему стимулювати блювотний центр. Ондансентрон, блокуючи рецептори, гальмує блювотну рефлекторну дугу.

Показаний Зофран в основному, як супутня терапія у пацієнтів, які приймають цитостатики і хіміотерапевтичні препарати, а також знаходяться на променевої терапії. Іншими показаннями будуть різні післяопераційне стану, коли пацієнта турбує нудота і блювота, і часто це виникає не тільки після операцій на шлунково-кишковому тракті, а й при поступовому зменшенні впливу загального наркозу. Це засіб випускається в самих різних формах: парентерального введення, в таблетках для розсмоктування, і в формі сиропу з полуничним смаком. Кожна таблетка містить 4 мг або 8 мг чинного кошти, і в добу можна приймати не більше 4 таблеток по 8 мг. Перша таблетка приймається за годину до початку сеансу хіміотерапії.

Вартість розсмоктуються таблеток досить висока. Упаковка всього лише з 10 таблеток Зофрану по 8 мг варто, в середньому, 2100 рублів. Але існують і більш доступні аналоги. Так, ондансетрон, що випускається ізраїльською фірмою Тева коштує всього лише 306 руб за таку ж упаковку.

Гідності й недоліки

Оскільки цей препарат серйозний, то його не можна застосовувати у вагітних, в період лактації, і також дітям у віці до двох років. З побічних ефектів відомі найрізноманітніші алергічні реакції, сухість у роті, болі в грудях, головний біль і відчуття жару. Проте, ефективність цього засобу настільки висока, що навіть при високодозової хіміотерапії, при якій такий побічний ефект, як нудота, виникає практично в 100% випадків, ондансетрон дозволяє істотно підвищити якість життя пацієнта під час цього важкого виду лікування.

Примітка: Існує ще більш специфічне протиблювотний засіб з цієї групи, це гранісетрон, оригінальний препарат - Кітрі. Він виробляє ще сильніший протиблювотний ефект, і впливає тільки на ті рецептори серотоніну, які відповідають за блювотний рефлекс. У цього препарату набагато вища ефективність і безпеку, але при цьому його вартість значно вищий. Одна упаковка вітчизняного гранісетрон, який свідомо дешевше всіх зарубіжних препаратів, і тим більше оригінального, становить 5000 рублів за упаковку всього лише з 10 таблеток. Про вартість оригінального препарату Кітрі можна тільки здогадуватися.

Драмина, Авіамарін, Сиель (дименгидринат)

На завершення цього невеликого рейтингу протиблювотних засобів необхідно сказати кілька втішних слів і тим цілком здоровим людям, які можуть відчувати неприємні симптоми морської та повітряної хвороби, яких заколисує в автомобілі. Також необхідні нудоти кошти і пацієнтам з різними формами запаморочень, вестибулярним нейроніта і хворобою Меньєра, які часто лікуються у ЛОР - лікарів.

Для таких пацієнтів існують препарат Драмина і його аналоги, в якому активним компонентом є 50мг дименгідринату в кожній таблетці. Це засіб належить до групи блокаторів гістамінових рецепторів і холинорецепторов в центральній нервовій системі. Драмина діє на структури вестибулярного апарату, на його півкруглі канали та особливі камінці, або отоліти. Крім зменшення нудоти і блювоти це засіб значно знижує апетит, виявляє седативну дію, трохи зменшує симптоми алергії, і сприяє зменшенню запаморочення.

Застосовувати препарат Драмина необхідно перед їжею. При морської хвороби дорослим показаний прийом не більше 6 таблеток на добу, розділених на 3 прийоми, а при системному запамороченні, хвороби Меньєра та лабиринтите дозування і кратність прийому визначає ЛОР - лікар. Випускає препарат Драмина хорватська компанія Ядран, і упаковка з 10 таблеток коштує 180 рублів.

Гідності й недоліки

На жаль, цього препарату, незважаючи на виражений протиблювотний ефект, властиві всі недоліки групи блокаторів гістамінових рецепторів. Часто виникає занепокоєння, сонливість, закладає ніс, з'являється запор і сухість у роті, затримка сечі, і інші неприємні ефекти. При передозуванні всі ці симптоми значно посилюються, тому не варто перевищувати необхідне дозування.

На додачу до всього, прийом препарату Драмина уповільнює швидкість реакції водія, тому не слід сідати за кермо після прийому цього препарату, а також працювати з різними машинами і механізмами. Протипоказаний цей препарат і його аналоги в першому триместрі вагітності, при грудному вигодовуванні, При епілепсії і при глаукомі.

Звичайно, перелік протипоказань і побічних ефектів є досить вражаючим, і деякі будуть згодні перетерпіти неприємні симптоми морської хвороби, ніж приймати досить грубуватий лікарський препарат. Але при вестибулярному нейронні і напади запаморочення можуть бути настільки сильні, що пацієнт лежить, вчепившись в ліжко, йому здається, що навколо нього крутиться кімната в одному напрямку, як на каруселі, і при цьому він відчуває виснажливі напади багаторазової блювоти. Саме в таких випадках Драмина і полегшить стан пацієнта, при цьому позитивну дію набагато перевищить вищеперелічені побічні ефекти.

Ліки від нудоти мають широкий спектр застосування. Найчастіше вони використовуються для позбавлення від симптомів морської хвороби під час подорожей морським і авіатранспортом. Такі препарати нерідко використовують, щоб зменшити нудоту, викликану токсикозом, порушеннями в роботі травної системи, Інфекціями, а також специфічним лікуванням (хіміотерапією).

Протиблювотні лікарські засоби на сучасному ринку

Сьогодні в асортименті представлений великий вибір ліки проти препаратів. Одні засоби відносяться до гомеопатичним. Вони повністю складаються з натуральних рослинних компонентів і безпечні в застосуванні для людей, у яких немає схильності до алергічних реакцій.

Другий різновид протиблювотних ліків впливає на нервову систему. Нудота і блювання регулюються спеціальним відділом головного мозку. Він знаходиться поруч з критичної і вестибулярної зоною. Прийом лікарського препарату пригнічує редукторного реакцію, перешкоджаючи появі нудоти і блювоти.

Різновиди ліків від блювоти

На сучасному ринку в продажу представлений великий вибір лікарських засобів від блювоти. Вони підбираються з урахуванням причини нудоти і блювоти, віку пацієнта, індивідуальних особливостей організму. Ви можете вибрати речовина, яке буде безпечним і для дорослого, і для дитини. Точне дозування з урахуванням віку завжди вказується в інструкції по застосуванню.

Найбільш популярні медикаменти проти блювоти містять наступне активна речовина:

• метоклопрамід;
• домперидон;
• Ондансетрон;
• Тропісетрон;
• Метоклопрамід.

Актуальні ціни на антиеметики представлені в «Асна». У нас ви знайдете інформацію про асортимент, а в аптеках вашого міста зможете порівняти доступні варіанти і вибрати найкращий. Чи залишиться оформити замовлення і забрати його в будь-який зручний час у вибраній аптеці.

У мережі аптек 36,6 в широкому асортименті представлені таблетки від нудоти. Веб-ресурс дозволяє замовити доставку в будь-яку з 1200 аптек Москви і Санкт-Петербурга, Московської та Ленінградської областей.

На сторінці постійно проводяться різноманітні акції, а постійних клієнтів чекає гнучка система знижок і бонусна програма, яка б знизила ціну ліків. Оплата обраного товару здійснюється виключно в обраному відділенні аптеки.

показання

Нудота є попереднє блювоті неприємне відчуття в надчеревній ділянці, області грудей, порожнини рота і глотки. Правильний підбір кошти від болю і нудоти дозволить в стислі терміни позбавити організм від дискомфортних відчуттів. Протиблювотні препарати необхідно вибирати виходячи з причин виникнення блювотних позивів.

Вона може бути викликана у дітей і дорослих:

• порушенням травних процесів;
• інфекційними та вірусними збудниками;
• підвищеним тиском;
• токсикозом;
• порушенням в роботі нервової системи;
• отруєнням;
• проблемами з вестибулярним апаратом;
• побічними ефектами від інших медикаментів.

Як би там не було, блювота і пронос можуть викликати швидке зневоднення організму. Після постановки лікарем діагнозу необхідно вибрати дієвий засіб у таблетках, порошках чи інших формах випуску, переважна і зупиняє процес зневоднення організму.

Протипоказання

Практично всі проти блювотні ліки проникають в грудне молоко, тому їх застосування під час годування грудьми небажано.

Незважаючи на те, що в ході експериментів не виявлено несприятливого впливу сучасних препаратів на плід під час вагітності, прийняття ліків даного типу обговорюється з лікарем.

До протипоказань можна віднести:

• кровотеча в шлунково-кишковому тракті;
• механічну кишкову непрохідність;
• шлункову, кишкову перфорацію;
• феохромоцитому;
• епілепсію;
• пролактінзавісімие пухлини;
• глаукому;
• вживання антихолінергічних препаратів;
• гіперчутливість до метоклопрамиду.

форми випуску

Ліки від нудоти можуть мати різні форми випуску. Серед основних типів лікарських препаратів, представлених в аптеці, є:

• розчини;
• таблетки.

Всі препарати, представлені на сайті, мають ліцензії і сертифікати відповідності, з якими можна ознайомитися на відповідних сторінках.

країни виробники

Мережа аптек 36,6 представлЯет антиеметики провідних країн-виробників таких, як:

• Росія;
• Хорватія;
• Польща.

В каталозі аптеки представлений широкий спектр препаратів російських провідних фармацевтичних заводів.

Пошук необхідного препарату здійснюється на сайті по країні-виробнику, формі випуску, діючою речовиною і ціною, що помітно спрощує процес пошуку.

ПЕРЕД ВИКОРИСТАННЯМ ПРЕПАРАТІВ НЕОБХІДНО ОЗНАЙОМИТИСЯ З ІНСТРУКЦІЄЮ ЩОДО ВИКОРИСТАННЯ АБО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ СО СПЕЦІАЛІСТОМ.

Список літератури:

1. [I] Яковенко К. П. та ін. Блювота і нудота: патогенез, етіологія, діагностика, лікування // Фарматека. З 2005. №1.

Анальгетики та анестетики, що застосовуються хворими з метою знеболювання, важко переносяться. Часто призводять до побічних ефектів: нудоти і блювоти. Лікарі рекомендують приймати протиблювотні препарати, особливо в післяопераційний період або після проведення курсу хіміотерапії.

Які бувають види препаратів, і що пропонує фармацевтика з нового 3-го покоління розглянемо більш докладно.

Види препаратів проти блювоти

Блювотний рефлекс часто виникає у людей в моменти подачі імпульсів в моторний відсік блювотного центру. Формується якась антиперистальтика або перистальтическая хвиля в гладких м'язах, приводячи до спазмів і токсикозу організму в цілому. Для блокування і мінімізації сили даної хвилі допоможуть антагоністи, які й призначаються пацієнтам після операції або хіміотерапії при появі блювоти на тлі сильного токсичного впливу ліків, що призначаються.

1. Антагоністи 5-НТЗ (Ондансетрон, гранісетрон, Оланзапін, прохлорперазину, Дроперидол, Аминазин, Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал), сприяють блокуванню рецепторів серотоніну в ЦНС і ШКТ, впливаючи на головний мозок, усувають підступи блювоти після пройденого курсу хіміотерапії при лікуванні пухлинних захворювань.
2. Антагоністи NK-1 (Доксиламін, Прометазин, Гидроксизин, Каннабих, Доксиламін, Димедрол) для впливу на рецептори мозку внаслідок заколисування або появи опіоїдної нудоти в ранкові години, що часто буває у вагітних жінок.
3. Бензодіазепіни, призначення на початку курсу хіміотерапії, анестезії або невідкладної допомоги при нападах нудоти (мусцімол, Розгін, Пропофол, Метрогаланалактон, бензамідів).

Часто призначаються дітям і літнім людям більш безпечні препарати на основі імбиру, що впливають на триггерную і рецепторну зони, також координаційний центр ретикулярний функції кори головного мозку.

Препарати нового покоління від блювоти

• тахікардії;
• сонливості;
• сухості в роті цілком можуть бути.

Передозування загрожує порушеннями функцій печінки, екстрапірамідними розладами, нападами глаукоми, впаданням хворих в коматозний стан. Найкращі нудоти кошти нового покоління:

1. Торекан - досить сильний препарат проти блювоти. Не вживають спільно зі снодійними і наркотичними засобами, анальгетиками, алкоголем і транквілізаторами, здатним привести до збою нервової системи.
2. Моторикс - відмінне протиблювотний засіб, але протипоказання є. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем
3. Мотінорм сприяє наданню противорвотного впливу, усунення відчуття тяжкості і нудоти в шлунку, блокування центральних дофамінових рецепторів. Слід приймати згідно з інструкцією
4. Кинедрил призначається дітям і дорослим при закачуванні в поїздках, на каруселях (гойдалках) і підступах нудоти, блювоти. Побічні явища можуть бути в будь-який з частин вестибулярного апарату.
5. Навобан - відмінний транквілізатор з наданням анксиолитического, противорвотного дії. Призводить до блокування блювотного рефлексу, викликаного прийомом хіміопрепаратів. Термін дії - 24 години і не призводить до екстрапірамідних розладів.
6. Торекан з седативним впливом без проникнення через плацентарний бар'єр. Застосуємо для вагітних жінок і дітей від 15 років при підступах епізодичній нудота і блювота. Також з метою профілактики після прийому седативних препаратів і транквілізаторів, для купірування седативних нейролептиків.
7. Аміназин призначається малюкам від 1 до 2 місяців з появою відрижки після годувань, вагітним жінкам після проведення операції (кесаревого) або променевої, хіміотерапії.
8. Галоперидол як активний нейролептик з наданням седативного впливу. Швидко усуває не тільки блювоту, але і високу температуру, судоми, пірамідальні порушення при захворюваннях ЦНС.
9. Етаперазін застосуємо при нестримної блювоти для надання розслабляючого впливу на м'язи. Застосуємо для вагітних, після операції на порожнині очеревини, проведення хіміопроменевої терапії. Побічні ефекти можливі: млявість, сонливість.

Протиблювотні гастрокінетікі

Гастрокінетікі зазвичай застосовуються при нудоті і блювоті, пов'язаної з порушенням перистальтики кишечника, підвищенням тонусу стравохідногосфінктера, закиданні кислого шлункового вмісту назад в стравохід, підступах печії.

1. Дофамін з аналітичним впливом не рецептори головного мозку. Застосуємо в поєднанні з глікозидами при токсикозі у вагітних, частих зригуванні у грудних дітей.
2. Метоклопрамід призначається після проведення променевої терапії, при гастроезофагеальному рефлюксі, багаторазової блювоті внаслідок інфаркту міокарда, серцевої недостатності, виразковій хворобі шлунка.
3. Бромопрід з активною речовиною в складі надає протірвотное дію, усуває гикавку і нудоту. Добре переноситься дітьми. Рідко, але може з'явитися сонливість, сухість у роті, запаморочення. Протипоказання: підвищена чутливість до препарату, вагітність. Препарат від блювоти продається в капсулах, ректальних свічках.
4. Перінорм застосуємо при лікуванні диспепсичних розладів на тлі уповільненої ураження шлунка. Можуть бути побічні ефекти: важкість у животі, відрижка, печія, печіння за грудиною.
5. Мотилиум сприяє нормалізації тонусу м'язів шлунково-кишкового тракту, стимуляції перистальтики, і швидко впливає на структури ЦНС на периферії. Призначається дітям і вагітним жінкам. Протипоказання: цукровий діабет, Тривале голодування. Форма випуску: таблетки, ампули, розчини для ін'єкцій.
6. Реглан з активною речовиною метоклопрамидом знижує підступи нудоти, впливаючи на езоофагіческій рефлюкс. Випускається в таблетках і ампулах для ін'єкцій.
7. Ріабал з антихолінергічною дією. Показаний дітям в період годування грудьми, гастроентериті, гарячковому стані або внутрішньочерепної гіпертензії після проведення променевої терапії. Побічні ефекти у вигляді сонливості, порушення акомодації можливі.

Нерідко призначаються цитостатики для в / м, в / в введення при нападах нудоти на тлі мігрені, захворювань печінки і нирок, черепно-мозкової травми, також після проведення хіміопроменевої терапії.

Часто виникають побічні ефекти:

• втома;
• почуття страху і занепокоєння;
• пронос;
• головний біль.

Увага! Не можна приймати протиблювотні засоби спільно з іншими нейролептиками і седативними засобами. Це може, навпаки, посилити блювоту, посилити роботу психомоторной функції. Перед застосуванням краще спочатку порадитися з лікарем.

Що допоможе при блювоті після хіміотерапії?

Зазвичай лікарі призначають препарати заліза (Тропісетрон, Латран) з впливом на серотонінові рецептори головного мозку. Це допомагає усунути негативний вплив проведеної променевої або хіміотерапії.

Найефективніші нудоти таблетки при нестримної блювоти після хіміотерапії:

1. Зофран в якості додаткового лікування і усунення побічних явищ після хіміотерапевтичного курсу.
2. Гранісетрон для впливу на серотонінові рецептори після прийому цитостатиків. Протипоказаний при вагітності, годуванні груддю, індивідуальної непереносимості. Побічні ефекти в разі передозування можливі: дерматологічна висип на тілі, головний біль, запори.
3. Ондансетрон після курсу хіміотерапії, але протипоказаний до застосування при дискінезії м'язів живота і внутрішніх кровотечах, також після прийому нейролептиків. Побічні ефекти у вигляді депресії, головного болю, запаморочення, стомлюваності та сонливості можливі.

Лікування ракової пухлини не обходиться без появи у пацієнтів побічних явищ: нудоти і блювоти. Це найперші і поширені симптоми. На допомогу прийде ефективний протиблювотний засіб для підтримки життєвого тонусу і загального самопочуття у хворих в важкі лікувальні періоди хіміотерапією. Найчастіше лікарі призначають засоби від блювоти в постреабілітаціонной період, щоб підтримати нормальний рівень життя.

Часто підступами блювоти страждають вагітні жінки в 1 триместрі, підлітки в 13-1 5 років, люди похилого віку при розладах в вестибулярний апарат. Щоб уникнути побічних ефектів лікування протиблювотними препаратами, так само як і основними медикаментозними засобами повинно проходити виключно під наглядом лікаря.