Головна > Дизайн інтер'єра > Тадалафіл сз якій дозуванні краще приймати. Препарат «Тадалафіл»: Російські аналоги, інструкція, відгуки. При порушеннях функції нирок

Тадалафіл сз якій дозуванні краще приймати. Препарат «Тадалафіл»: Російські аналоги, інструкція, відгуки. При порушеннях функції нирок

Склад: Тадалафіл 20 мг

Час дії: до 36 годин

Початок дії: через 20-30 хвилин

Прийом з алкоголем: сумісний

Дженерик Сіаліс Фото

Склад: Тадалафіл 40 мг

Час дії: до 36 годин

Початок дії: через 40-50 хвилин

Прийом з алкоголем: сумісний

Склад: Тадалафіл 20 мг

Час дії: до 36 годин

Початок дії: через 15-20 хвилин

Прийом з алкоголем: сумісний

Час дії: до 36 годин

Початок дії: через 20-40 хвилин

Прийом з алкоголем: сумісний

Кількість	Ціна за 1 од.	ціни	бонуси	купити
10 таблеток	135 р. / Шт	1350 руб.	Знижують ефект тадалафілу Рифампіцин і гістаміноблокатори. При деяких групах захворювань, які вимагають прийому медикаментів, не рекомендується використовувати Тадалафіл. При наявності серйозних проблем зі здоров'ям перед застосуванням засобу слід проконсультуватися з лікарем. Тадалафіл: спосіб застосування і дози Таблетку тадалафілу необхідно приймати за 15-30 хвилин до початку статевої близькості. Оптимальна денна доза речовини становить 20 міліграм. Ефект кошти триває протягом 36 годин. Приймати препарат можна разом з їжею, проте це не впливає на його вплив. У разі необхідності можна знижувати дозу до 15 і 10 міліграм або підвищувати її, якщо ефекту недостатньо. Максимальна доза тадалафілу дорівнює 40 міліграмам.

Кількість

Ціна за 1 од.

ціни

бонуси

купити

10 таблеток

135 р. / Шт

1350 руб.

Знижують ефект тадалафілу Рифампіцин і гістаміноблокатори. При деяких групах захворювань, які вимагають прийому медикаментів, не рекомендується використовувати Тадалафіл. При наявності серйозних проблем зі здоров'ям перед застосуванням засобу слід проконсультуватися з лікарем.

Тадалафіл: спосіб застосування і дози

Таблетку тадалафілу необхідно приймати за 15-30 хвилин до початку статевої близькості. Оптимальна денна доза речовини становить 20 міліграм. Ефект кошти триває протягом 36 годин. Приймати препарат можна разом з їжею, проте це не впливає на його вплив.

У разі необхідності можна знижувати дозу до 15 і 10 міліграм або підвищувати її, якщо ефекту недостатньо. Максимальна доза тадалафілу дорівнює 40 міліграмам.

Фармакологічна дія препаратів для ерекції групи інгібітори фосфодіестерази-5 засноване на уповільненні розпаду і підвищенні рівня ЦГМФ (циклічного гуанозинмонофосфату), який збільшує приплив крові в запалі тіла статевого члена. Особливість цих ліків - швидке настання ефекту (приблизно через 16 хвилин). Тривалість зберігається ефекту після одноразового прийому таблеток (до 36 годин) пов'язана з тривалістю періоду напіврозпаду медикаментів. У статті буде розглянуто популярний представник групи - Тадалфіл - і його аналоги.

Всі інгібітори фосфодіестерази-5 застосовуються з метою поліпшення потенції. За немаленькою вартості їх продають вітчизняні аптеки, можна замовити в інтернеті. Найчастіше зустрічаються дженерики тадалафіл - засіб з однойменною назвою, що випускається компанією Тева, і Сіаліс. Таблетки знайшли застосування в урологічній практиці і спортивній медицині. Цим вони зобов'язані своїм ефектом поліпшення кровопостачання органів малого тазу і працюючих м'язів. Розглянемо, в яких випадках передбачено використання засобу.

Всі види еректильної дисфункції.

Примітно, але медикамент не працює без сексуальної стимуляції (як і всі інші інгібітори ФДЕ5). Кількість таблеток визначається чоловіком самостійно з урахуванням потреби в сексуальної активності (зазвичай до 40 мг тадалафілу).

Лікування хронічного простатиту і інших довгостроково поточних запальних процесів сечостатевої системи чоловіків (можна використовувати і для жінок).

Для цього препарат Тадалафіл-Тева призначається в маленьких дозах (2,5-5 мг), але на тривалий час - від 2 до 6 місяців. Поліпшення потенції при такому лікуванні настає, як переконують відгуки, несподівано у вигляді «побічної дії».

У спорті у бодібілдерів.

Використовується Тадалафіл в малих дозах для пампинга (збільшення наповнення кров'ю м'язів при тренуванні), накачування м'язів. Відгуки спортсменів свідчать про надійність цього ефекту, на відміну від застосування амінокислот - інших донаторов азоту.

Фахівці відзначають переваги розглянутого ліки перед силденафілу: тривалість дії, менша кількість побічних ефектів, позитивне, контрольоване вплив на потенцію.

Особливості вживання та протипоказання

Випускається препарат у таблетках і приймається перорально. Будь-яка їжа, алкоголь, прийняті спільно з тадалафілом, не впливають на засвоєння медикаменту і реалізацію його механізму дії. Після всмоктування в кишечнику медикамент зв'язується з білками крові, стає активним.

Максимальний ефект розвивається через 2 години після вживання таблеток. Зв'язок з білками крові є стійкою протягом 17 годин з поступовим розщепленням препарату, виділенням через кишечник і нирки. Є відгуки, коли початок ефекту, близьке до півгодини, триває 2-3 дні. За таке стійке, тривала дія Тадалафіл-Тева, як і Сіаліс, називають «ліками уїк-енду».

Інструкція по застосуванню описує протипоказання до прийому. Вони багато в чому схожі з тими, що має Силденафіл. Зокрема, Тадалафіл не можна приймати в ситуаціях, коли спостерігаються:

Спільний прийом з будь-якими нітратами (біологічно активні добавки (БАД) до їжі, медикаменти для лікування ІХС та ін.).
Перенесені протягом найближчого півріччя інсульт або гострий інфаркт міокарда.
Прийом деяких ліків (для лікування ВІЛ-інфекції, гіпертонії, мікозів).
Анатомічні дефекти статевого члена.
Алергічні реакції.

Особливими протипоказаннями до застосування є спадкова або придбана схильність до невропатії очного нерва. Вона може стати причиною зниження зору при прийомі препарату.

Перестороги необхідно вжити при ліки при наявності схильності до пріапізму або вже перенесеної патології (при тривалості ерекції понад 4 години можливий розвиток ускладнень з подальшою незворотною імпотенцією).

Тадалафіл-Тева і Сіаліс мають відмінності від кошти Силденафіл в тому, що не вимагають корекції дози:

У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет.
При будь-якого ступеня печінкової недостатності.
У літньому віці (доза може бути такою ж, як у молодих чоловіків).

Чи не досліджений вплив ліків на організм хворих з важкими хворобами нирок. При розпаді Тадалафіл і його метаболіти стають неактивними, не беруть участі в інгібуванні фосфодіестерази-5. Виділення продуктів обміну відбувається в основному з калом (61%), сечею (36%).

Зазвичай використовують Тадалафіл в дозі 20 мг, приймають не частіше 1 рази за день. Якщо починає проявлятися негативну дію після прийому цієї дози, її слід зменшити вдвічі. Ліки можуть стати причиною появи болів в м'язах, головного болю, проносу, закладеності носа. Ці побічні ефекти зникають після перерви в прийомі препарату або при зменшенні дози.

Форми випуску та способи використання

Оригінальний препарат випускається в таблетках в дозуванні 10 або 20 міліграмів. Країна-виробник - Швейцарія. У коробочці - від 1 до 4 таблеток. Ціна - 1000-5597 руб. Дженерик тадалафілу індійського виробництва коштує дешевше - 140-700 руб. за той же кількість ліків, ізраїльської фірми Тева - 1500-1700 руб.

Ще один типовий представник медикаментів, зроблений на основі тадалафіл, - Сіаліс. Випускається в таблетках, які містять по 2,5 мг, 5 мг ліків, в коробці 14 або 28 штук. Країна-виробник - Великобританія, ціна упаковки - від 3002 до 5377 руб.

Дженерик, що випускається індійським виробником, реалізує таблетки для розсмоктування (по 5 або 20 мг). Тадалафіл Софт 20 мг - оригінальний медикамент виробництва Emkay Corporation, Індія коштує 1000 руб. Відрізняється засіб особливою точністю в дозуванні активного компонента.

Список, де вказані препарати, що містять Тадалафіл, варто доповнити ліками Тададел, Еректафіл, Тадага, Вернедафіл і багато інших. Деякі дешевше, але в продажу з'являються рідко. Ці аналоги, на думку лікарів, не поступаються за дією оригіналам і є такими ж активними, різниці в виробниках практично немає.

Співзвучний з назвою препарат сеалекса є БАДом тривалого застосування (не менше 2 місяців) з метою лікування еректильної дисфункції, викликаної психогенними причинами. Випускається він вітчизняної фармацевтичної компанією РІА ПАНДА у вигляді капсул для прийому всередину (упаковка містить 12 штук). Вміст капсули включає кілька рослинних компонентів, це горянка, Жгун-корінь Моннье, женьшень, йохимбе, кропива дводомна, чорний перець. Є відгуки, що застосування цього БАДа (сеалекса Форте Плюс) підвищує впевненість чоловіка в успішності його сексуальної активності.

Різноманітність препаратів тадалафіл, використання їх майже при будь-яких порушеннях потенції роблять життя чоловіка повноцінної.

Купуйте їх в аптеках або замовте в інтернеті, обов'язково читайте опис, показання та враховуйте можливі протипоказання. Зручність прийому, тривалість дії, цікаві ефекти і потенційно високі досягнення в спорті - все це може розглянуте ліки. Головне - правильно підібрати потрібну дозу, щоб уникнути неприємних ускладнень, тому перед використанням отримаєте консультацію лікарів - андролога або уролога - і виконуйте їхні вказівки.

МНН: тадалафіл

Виробник: Ліллі дель Кариби Інк

Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація: Tadalafil

Номер реєстрації в РК: № РК-ЛС-5№020874

Період реєстрації: 15.10.2014 - 15.10.2019

Інструкція

Торгівельна назва

Міжнародна непатентована назва

тадалафіл

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 5 мг

склад

Одна таблетка містить

активна речовина - тадалафіл 5 мг,

допоміжні речовини: лактозимоногідрат 109.655 мг, лактоза (сухий спрей) 17.500 мг, гідроксипропілцелюлоза (дуже дрібна) 2.800 мг, натрію кроскармелоза 6.300 мг, гідроксипропілцелюлоза 1.225, натрію лаурилсульфат 0.490 мг, целюлоза мікрокристалічна (гранулят 102) 26.250 мг, натрію кроскармелоза 4.900 мг, магнію стеарат 0.880 мг. склад оболонки: барвник Мікс жовтий (Y-30-12863-A) (лактоза, гідроксипропілметилцелюлоза 2910, титану діоксид (Е171), триацетин, заліза (III) оксид жовтий (Е172)) 8.750 мг. полірування: тальк - сліди.

опис

Таблетки мигдалеподібної форми, з двоопуклою поверхнею, вкриті оболонкою жовтого кольору, З маркуванням «З 5» на одному боці.

Фармакотерапевтична група

Препарати для лікування урологічних захворювань. Інші препарати для лікування урологічних захворювань, включаючи спазмолітики. Препарати для лікування порушень ерекції. Тадалафіл.

Код АТС G04BE08

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину тадалафіл швидко всмоктується. Середня максимальна концентрація (Сmax) у плазмі досягається в середньому через 2 години після прийому всередину. Швидкість і ступінь всмоктування тадалафілу не залежить від прийому їжі, тому препарат можна приймати незалежно від прийому їжі. Час прийому (вранці або ввечері) не має клінічно значущого ефекту на швидкість і ступінь всмоктування.

розподіл

Середній обсяг розподілу становить близько 63 л, що вказує на те, що тадалафіл розподіляється в тканинах організму. У терапевтичних концентраціях 94% тадалафілу в плазмі зв'язується з білками. Зв'язування з білками не змінюється при порушенні функції нирок. У здорових осіб менше 0,0005% введеної дози виявлено в спермі.

метаболізм

Тадалафіл в основному метаболізується за участю ізоферменту CYP3А4 цитохрому Р450. Основним циркулюючим метаболітом є метілкатехолглюкуронід, який, по крайней мере, в 13 000 разів менше активний відносно ФДЕ5, ніж тадалафіл. Отже, концентрація цього метаболіту не є клінічно значущою.

виведення

У здорових осіб середній кліренс тадалафілу при прийомі всередину становить 2,5 л / год, а середній період напіввиведення - 17,5 годин. Тадалафіл виводиться переважно у вигляді неактивних метаболітів, в основному, з калом (близько 61% дози) і, в меншій мірі, з сечею (близько 36% дози).

Фармакокінетика тадалафілу у здорових осіб лінійна відносно часу і дози. В діапазоні доз від 2,5 до 20 мг площа під кривою «концентрація-час» (AUC) збільшується пропорційно дозі. Рівноважні концентрації в плазмі досягаються протягом 5 днів при прийомі препарату один раз на добу.

Фармакокінетика тадалафілу у пацієнтів з порушенням функції ерекції аналогічна фармакокінетиці препарату в осіб з нормальною функцією ерекції.

Особливі групи населення

літні пацієнти

У здорових осіб похилого віку (65 років і старше) відзначається більш низький кліренс тадалафілу при прийомі всередину, що призводить до збільшення площі під кривою «концентрація-час» (AUC) на 25% в порівнянні зі здоровими особами у віці від 19 до 45 років . Ця відмінність не є клінічно значущим і не потребує коригування дози.

Пацієнти з нирковою недостатністю

У клінічних дослідженнях при призначенні тадалафілу в дозі від 5 до 20 мг, площа під кривою «концентраціях-час» (AUC) практично подвоїлися у пацієнтів з легкою (кліренс креатиніну від 51 до 80 мл / хв) або помірною (кліренс креатиніну від 31 до 50 мл / хв) нирковою недостатністю, а також у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності на діалізі. У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, Cmax була на 41% вище, ніж у здорових осіб. Гемодіаліз незначно впливає на елімінацію тадалафілу.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Фармакокінетика тадалафілу у осіб з легким та помірним печінковою недостатністю порівнянна з такою у здорових осіб. Існують обмежені клінічні дані про безпеку застосування препарату у пацієнтів з важкою печінковою недостатністю (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю). Немає даних щодо застосування тадалафілу один раз на добу пацієнтами з печінковою недостатністю. У разі призначення препарату в режимі прийому один раз на добу, лікуючий лікар повинен виходити з ретельної індивідуальної оцінки співвідношення користі і ризику для пацієнта.

Пацієнти з цукровим діабетом

У пацієнтів з цукровим діабетом, на тлі застосування тадалафілу, площа під кривою «концентрація-час» (AUC) була приблизно на 19% менше, ніж у здорових осіб. Ця відмінність не вимагає корекції дози.

Фармакодинаміка

Сіаліс® покращує ерекцію і можливість проведення успішного статевого акту. Препарат діє протягом 36 годин. Ефект проявляється вже через 16 хвилин після прийому препарату при наявності сексуального збудження.

Сіаліс® є ефективним, оборотним селективним інгібітором специфічною фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ5) циклічного гуанозин монофосфата (цГМФ). Коли сексуальне збудження викликає місцеве вивільнення оксиду азоту, інгібування ФДЕ5 Сіалісом® веде до підвищення рівнів цГМФ у кавернозному тілі статевого члена. Наслідком цього є релаксація гладких м'язів артерій і притока крові до тканин статевого члена, що і викликає ерекцію. Сіаліс® не діє у відсутності сексуального стимулювання.

Інгібування фосфодіестерази-5 тадалафілом, що приводить до підвищення концентрації цГМФ в запалі тілі статевого члена, також спостерігається в гладкої мускулатури передміхурової залози, сечового міхура і судинах, які їх кровопостачають. Те, що відбувається в результаті розслаблення гладких м'язів судин призводить до збільшення перфузії крові в цих органах, і, як наслідок, до зниження вираженості симптомів нижніх сечових шляхів доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Зазначені судинні ефекти можуть супроводжуватися пригніченням активності аферентних нервів сечового міхура і розслабленням гладких м'язів передміхурової залози і сечового міхура.

дослідження in vitro показали, що Сіаліс® є селективним інгібітором ФДЕ 5. ФДЕ5 є ферментом, виявленим в гладких м'язах кавернозного тіла, в гладких м'язах судин внутрішніх органів, в скелетних м'язах, тромбоцитах, нирках, легенях і мозочку. Дія Сіаліса® на ФДЕ5 є більш активним, ніж на інші фосфодіестерази. Сіаліс® є в 10 000 разів потужнішим щодо ФДЕ5, ніж по відношенню до ФДЕ1, ФДЕ2, ФДЕ4 і ФДЕ7, які локалізуються в серці, головному мозку, кровоносних судинах, печінки, лейкоцитах, скелетних м'язах і в інших органах. Сіаліс® в 10 000 разів активніше блокує ФДЕ5, ніж ФДЕ3 - фермент, який виявляється в серці і кровоносних судинах. Ця селективність щодо ФДЕ 5 порівняно з ФДЕ3 має важливе значення, оскільки ФДЕ3 є ферментом, який бере участь в скороченні серцевого м'яза. Крім того, Сіаліс® приблизно в 700 разів активніше відносно ФДЕ5, ніж по відношенню до ФДЕ6, ферменту, який міститься в сітківці ока і відповідає за фотопередачу. Сіаліс® також проявляє дію в 9 000 разів потужніший щодо ФДЕ5 порівняно з його впливом на ФДЕ8, ФДЕ9 і ФДЕ10, і в 14 разів потужніший дію відносно ФДЕ5 порівняно з ФДЕ11. Розподіл в тканинах та фізіологічні ефекти інгібування ФДЕ8 - ФДЕ11 до теперішнього часу не з'ясовані.

Сіаліс® у здорових осіб не викликає достовірного зміни систолічного і діастолічного тиску в порівнянні з плацебо в положенні лежачи (середнє максимальне зниження становить 1.6 / 0.8 мм рт.ст. відповідно) і в положенні стоячи (середнє максимальне зниження становить 0.2 / 4.6 мм рт. ст. відповідно). Сіаліс® не викликає достовірного зміни частоти серцевих скорочень.

Сіаліс® не викликає змін розпізнавання кольорів (блакитний / зелений), що пояснюється низькою спорідненістю його до ФДЕ6 в порівнянні з ФДЕ5. Крім того, не спостерігається впливу Сіаліса® на гостроту зору, електроретинограму, внутрішньоочний тиск і розмір зіниці.

Три дослідження були проведені на пацієнтах чоловічої статі з метою оцінки потенційного впливу на сперматогенез щоденного прийому Сіаліса® 10 мг (одна 6-ти місячне дослідження) і 20 мг (одна 6-ти місячне і одне 9-ти місячне дослідження). Ні в одному з досліджень не спостерігалося небажаного впливу на морфологію сперматозоїдів і їх рухливість. У двох дослідженнях було виявлено зниження концентрації сперматозоїдів в порівнянні з плацебо. У 9-ти місячному дослідженні зниження концентрації сперматозоїдів було пов'язано з більш високою частотою еякуляції. Частота еякуляції в ході 6-ти місячних досліджень не оцінювалася. Крім того, не спостерігалося небажаного впливу на середню концентрацію статевих гормонів, тестостерону, лютеїнізуючого гормону і фолікулостимулюючого гормону при прийомі Сіаліса® 10 або 20 мг, в порівнянні з плацебо.

Показання до застосування

еректильна дисфункція

ознаки і симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози

еректильна дисфункція у пацієнтів з доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

Для прояву ефекту тадалафілу необхідна сексуальна стимуляція.

Сіаліс® не призначений для застосування особами жіночої статі.

Спосіб застосування та дози

Для прийому всередину.

Еректильна дисфункція (ЕД)

Якщо прийом 10 мг не дає необхідної реакції, то можливе збільшення дози до 20 мг тадалафілу. Частота максимальної дози - 1 раз на добу.

Сіаліс® 10 і 20 мг призначений для застосування перед передбачуваною сексуальною активністю і не рекомендований для щоденного застосування. Препарат слід приймати як мінімум за 30 хвилин до передбачуваної сексуальної активності.

Для пацієнтів з очікуваним частим прийомом препарату Сіаліс® Для пацієнтів з частою сексуальною активністю (більше 2 разів на тиждень) рекомендована частота прийому Сіаліса® становить 5 мг 1 раз на добу щодня, в один і той же час, незалежно від прийому їжі.

Пацієнти можуть здійснювати спробу статевого акту в будь-який час протягом 36 годин після прийому препарату для того, щоб встановити оптимальний час відповіді на прийом препарату.

Необхідне проведення регулярної оцінки доцільності тривалого щоденного прийому препарату.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)

Рекомендована доза Сіаліса® становить 5 мг 1 раз на добу. Препарат слід приймати приблизно в один і той же час, незалежно від часу сексуальної активності. Тривалість лікування встановлюється лікарем індивідуально.

У пацієнтів з доброякісну гіперплазію передміхурової залози, що супроводжується еректильною дисфункцією, рекомендована доза становить 5 мг 1 раз на добу приблизно в один і той же час.

У разі непереносимості пацієнтами на доброякісну гіперплазію передміхурової залози Сіаліса® в дозуванні 5 мг, слід розглянути альтернативні варіанти лікування.

Еректильна дисфункція і Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ЕД / ДГПЗ)

Особливі групи населення

Не потрібно коригування дози у пацієнтів похилого віку (65 років і старше), пацієнтів з легким і помірним ступенем ниркової недостатності, пацієнтів з цукровим діабетом.

Для лікування еректильної дисфункції у пацієнтів з печінковою недостатністю рекомендована доза Сіаліса® в міру необхідності становить 10 мг перед передбачуваною сексуальною активністю незалежно від прийому їжі. Існують обмежені клінічні дані щодо безпеки застосування Сіаліса® пацієнтами з серйозними порушеннями функції печінки (клас C за шкалою Чайлд-П'ю). У разі призначення даного препарату, лікар повинен виходити з ретельної індивідуальної оцінки співвідношення користі і ризику. Немає даних про прийом тадалафілу в дозах, що перевищують 10 мг, у хворих з печінковою недостатністю. У разі призначення препарату в цій групі, лікуючий лікар повинен виходити з ретельної індивідуальної оцінки співвідношення користі і ризику для пацієнта.

Режим прийому Сіаліса® 1 раз на добу для лікування еректильної дисфункції або доброякісної гіперплазії передміхурової залози у пацієнтів з печінковою недостатністю не вивчалось.

Режим прийому Сіаліса® 1 раз на добу в дозуванні 5 мг для лікування еректильної дисфункції або доброякісної гіперплазії передміхурової залози не рекомендований пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю.

Діти і підлітки до 18 років

Сіаліс® не застосовується для лікування еректильної дисфункції у дітей та підлітків до 18 років.

Побічні дії

Побічні реакції, що зустрічалися частіше, ніж в одиничних випадках, перераховані відповідно до такої градації: дуже часто (≥10%); часто (≥1%, 10%); іноді (≥0,1%, 1%); рідко (≥0,01%, 0,1%); вкрай рідко (0,01%), частота невідома (неможливо оцінити частоту появи реакцій за наявними даними).

часто

головний біль

закладеність носа

диспепсія, гастроезофагеальний рефлюкс

біль в спині, біль у м'язах, біль у кінцівках

приплив / приплив крові

іноді

реакції гіперчутливості

запаморочення

нечіткість зорового сприйняття, больові відчуття в очному яблуці

дзвін у вухах

тахікардія, прискорене серцебиття, гіпотензія2, гіпертензія

задишка, носова кровотеча

біль в животі

висип, гіпергідроз (підвищена пітливість)

гематурія, кровотеча з статевого члена, гемоспермія

біль в грудей1

рідко

ангіоневротичнийнабряк

інсульт (в тому числі ГПМК за геморагічним типом), непритомність, транзиторні ішемічні атаки (ТІА) 1, мігрень3, припадки / судоми, транзиторна амнезія

порушення полів зору, припухлість повік, гіперемія кон'юнктиви

нЕ артеріальна передня ішемічна оптична нейропатія3 (НАПІОН), оклюзія судин сетчаткі3

раптова втрата слуху

інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія3, шлуночкова арітмія3

кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона3, ексфоліативний дерматіт3

тривала ерекція, пріапізм3

набряк ліца3, раптова серцева смерть1,3

1 Спостерігалися у пацієнтів з предсуществующей серцево-судинними факторами ризику.

2 В більшості випадків відзначалася у пацієнтів, які вже брали гіпотензивні засоби.

3 Побічні реакції, зареєстровані в ході постмаркетингових досліджень і не спостерігалися в ході плацебо-контрольованих клінічних досліджень.

У пацієнтів, які отримували Сіаліс® 1 раз на добу відзначалася кілька більш висока частота зареєстрованих змін на ЕКГ, в першу чергу синусової брадикардії, в порівнянні з плацебо. Більшість з відхилень на ЕКГ не були пов'язані з побічними реакціями.

Існують обмежені дані про реакції пацієнтів старше 65 років, які отримували Сіаліс® для лікування еректильної дисфункції або доброякісної гіперплазії передміхурової залози в ході клінічних випробувань. У клінічних дослідженнях, при прийомі 5 мг препарату 1 раз на добу для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, запаморочення і діарея відзначалися з більшою частотою у пацієнтів старше 75 років.

Протипоказання

підвищена чутливість до тадалафілу або до будь-якої речовини, що входить до складу препарату

прийом препаратів, що містять будь-які органічні нітрати

наявність протипоказань до сексуальної активності у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи: інфаркт міокарда протягом останніх 90 днів, нестабільна стенокардія, виникнення нападу стенокардії під час статевого акту, серцева недостатність II-IV класів за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA), розвинулася протягом останніх 6 місяців, неконтрольована аритмія, артеріальна гіпотензія (артеріальний тиск менше 90/50 мм рт.ст.), неконтрольована артеріальна гіпертензія, ішемічний інсульт протягом останніх 6 місяців

втрата зору на одне око внаслідок не артеріальної передньої ішемічної оптичної нейропатії (НАПІОН) (незалежно від зв'язку з прийомом інгібіторів ФДЕ5)

одночасний прийом доксазозину, стимуляторів гуанілатциклази, таких як ріоцігуат, а також лікарських засобів для лікування еректильної дисфункції

часте (більше 2 разів на тиждень) застосування у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (КК менше 30 мл / хв)

спадкова непереносимість галактози, дефіцит Lapp-лактази і глюкозо-галактозна мальабсорбция

ниркова недостатність важкого ступеня

дитячий та підлітковий вік до 18 років

лікарські взаємодії

Вплив інших препаратів на Сіаліс®

Сіаліс® в основному метаболізується за участю ферменту CYP3А4. прийом кетоконазолуселективного інгібітору CYP3A4, в дозі 200 мг в день, збільшує вплив препарату (AUC) (10 мг) в 2 рази і Cmax на 15% в порівнянні з цими ж показниками при монотерапії Сіалісом®. Прийом кетоконазолу в дозі 400 мг в день збільшує вплив Сіаліса® (AUC) (20 мг) в 4 рази і Cmax на 22%. ритонавір, Інгібітор протеази, 200 мг двічі на день, що є інгібітором CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 і CYP2D6, збільшує вплив Сіаліса® (20 мг) в 2 рази без зміни Cmax. Хоча специфічні взаємодії не вивчались, інші інгібітори протеази, такі як саквінавір, А також інші інгібітори CYP3A4, такі як еритроміцин, кларитроміцин, ітраконазол і грейпфрутовий сік повинні з обережністю прийматися спільно з Сіалісом®, так як можна очікувати збільшення плазмових концентрацій препарату.

Існує потенційна можливість лікарської взаємодії Сіаліса®і транспортних білків (Наприклад, р-глікопротеїну), Опосередкованого пригніченням транспортерів.

Селективний індуктор CYP3А4, ріфампін (рифампіцин, 600 мг на добу), знижує вплив одноразової дози Сіаліса® (AUC) (10 мг) на 88% і Сmax на 46%, щодо AUC і величин Сmax при монотерапії Сіалісом®. Зниження впливу препарату може зменшувати ефективність Сіаліса®; величина зниження ефективності невідома. При прийомі препарату 1 раз на добу можна очікувати зниження ефективності Сіаліса® в разі спільного призначення з рифампіном. Одночасне застосування інших індукторів CYP3А4, таких як фенобарбітал, фенітоїн і карбамазепін, Може також привести до зниження концентрації Сіаліса® в плазмі.

одночасний прийом антацидів (магнію гідроксид / алюмінію гідроксид) і Сіаліса® знижує швидкість всмоктування препарату без зміни площі під фармакокінетичною кривою (AUC) для Сіаліса®.

Збільшення рН шлунка в результаті прийому блокатора гістамінових Н2 рецепторів нізатідіна, Не впливало на фармакокінетику Сіаліса®.

Безпека і ефективність застосування Сіаліса® в комбінації з іншими інгібіторами ФДЕ5 або альтернативними методами лікування еректильної дисфункції не вивчалась, тому застосування подібних комбінацій не рекомендується.

вплив Сиалиса® на інші препарати

Відомо, що Сіаліс® посилює гіпотензивну дію нітратів. Призначення Сіаліса® пацієнтам, які приймають будь-які форми органічних нітратів, протипоказане. У разі виникнення жізнеугрожающего стану, коли призначення нітратів клінічно обгрунтовано, необхідно витримати 48 годинний інтервал після прийому останньої дози Сіаліса®. В таких умовах, нітрати слід застосовувати тільки під суворим медичним наглядом з відповідним гемодинамічним моніторингом.

Сіаліс® не робить клінічно значущої дії на кліренс ліків, метаболізм яких протікає за участю ізоферменту цитохрому P450. Дослідження підтвердили, що Сіаліс® не пригнічує і не індукує ізоформи цитохрому Р450, включаючи CYP3А4, CYP1А2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2С9 і CYP2C19.

Сіаліс® не робить клінічно помітного впливу на фармакокінетику S-варфаринуабо R-варфарину. Сіаліс® не впливає на дію варфарину щодо протромбінового часу.

Сіаліс® не збільшує тривалість кровотечі, що викликається ацетилсаліциловою кислотою.

Сіаліс® володіє системними судинорозширювальні властивості і може посилювати дію антигіпертензивних препаратів, Спрямоване на зниження артеріального тиску. У пацієнтів з недостатньо контрольованої артеріальною гіпертензією, які приймали кілька антигіпертензивних засобів, у яких, зазначалося більш виражене зниження артеріального тиску. У переважної більшості пацієнтів зниження артеріального тиску не супроводжувалося розвитком гіпотензивних симптомів. Пацієнтам, які отримують лікування антигіпертензивними препаратами і приймають Сіаліс®, повинні бути надані відповідні клінічні рекомендації. Пацієнти, які приймають антигіпертензивні лікарські препарати, должжни бути попереджені про можливий ризик зниження артеріального тиску.

При застосуванні Сіаліса® здоровими добровольцями, які брали альфа 1 адреноблокатор доксазозин (4 - 8 мг на добу), спостерігалося значне посилення гіпотензивної дії доксазозину. Цей ефект триває не менше дванадцяти годин і може проявлятися різними симптомами, включаючи непритомність. Одночасне застосування Сіаліса® і доксазозину не рекомендується.

За результатами двох клінічних досліджень не відзначалося значимого зниження артеріального тиску при застосуванні Сіаліса® здоровими особами, які брали селективні альфа 1 адреноблокатори тамсулозині альфузозин. Необхідно дотримуватися обережності при призначенні Сіаліса® пацієнтам, які приймають будь-які альфа-адреноблокатори, Особливо особам похилого віку. Лікування слід починати з мінімальних доз і поступово коригувати.

У клінічних дослідженнях вивчалася здатність тадалафілу посилювати гіпотензивну дію антигіпертензивних лікарських засобів. Були вивчені основні класи антигіпертензивних лікарських засобів, включаючи блокатори кальцієвих каналів (амлодипін), інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (еналаприл), бета-адренергічні блокатори рецепторів (метопролол), тіазидні діуретики (бендрофлуазід) і блокатори рецепторів ангіотензину II (різні типи і дози, що приймаються ізольовано або в комбінації з тіазидами, блокаторами кальцієвих каналів, бета-блокаторами і / або альфа-блокаторами). Тадалафіл (10 мг, за винятком досліджень взаємодій з блокаторами рецепторів ангіотензину II і амлодипіном, в яких застосовувалася доза 20 мг) не мав клінічно значущої взаємодії з лікарськими засобами будь-якого з цих класів. У клінічному фармакологічному дослідженні вивчалася взаємодія тадалафілу (20 мг), що приймається в поєднанні з декількома (до 4) класами антигіпертензивних препаратів. У пацієнтів, що приймають кілька гіпотензивних засобів, зміни артеріального тиску, вимірювані амбулаторно, співвідносилися з заходами з регулювання тиску. У пацієнтів, артеріальний тиск яких знаходилося під ретельним медикаментозним регулюванням, його зниження було мінімальним, і схожим з таким у здорових учасників дослідження. У пацієнтів, артеріальний тиск яких не регулювалося, його зниження було більше, хоча це зниження не приводило до появи гіпотензивної симптоматики у більшості спостережуваних. У пацієнтів, які отримують спільно призначені антигіпертензивні лікарські засоби, тадалафіл 20 мг може викликати зниження артеріального тиску, яке (за винятком альфа-блокаторів, див. Вище), як правило, є мінімальним і швидше за все не призводить до клінічно значущих проявів. Аналіз третьої фази клінічних випробувань не показав ніякої різниці в настанні побічних ефектів у пацієнтів, що приймали тадалафіл паралельно з прийомом антигіпертензивних лікарських засобів або ізольовано. Проте, необхідно попереджати пацієнтів, що приймають антигіпертензивні лікарські засоби, про можливе зниження артеріального тиску.

Сіаліс® (10 мг або 20 мг) не впливав на концентрацію алкоголю, також як і алкоголь не впливав на концентрацію Сіаліса®. Прийом Сіаліса® не збільшувати статистично значущого зниження середньої величини артеріального тиску, викликаного алкоголем в дозі 0.7 г / кг, але у деяких пацієнтів спостерігалася постуральне запаморочення і ортостатична гіпотензія. При прийомі Сіаліса® в поєднанні з більш низькими дозами алкоголю (0.6 г / кг), артеріальна гіпотензія не спостерігалося, а запаморочення зазначалося з тією ж частотою, що при прийомі одного алкоголю. Прийом Сіаліса® (10 мг) не посилює впливу алкоголю на когнітивні функції.

У клінічних дослідженнях, які порівнюють одночасне застосування 5 мг Сіаліса® і 5 мг финастерида з прийомом плацебо і 5 мг фінастериду при симптоматичному лікуванні аденоми передміхурової залози, нових побічних реакцій не зареєстровано. Доклінічні дослідження показали додатковий знижує ефект на системний артеріальний тиск при одночасному застосуванні інгібіторів фосфодіестерази-5 і ріоцігуата. В ході клінічних досліджень ріоцігуат показав посилення гіпотензивної дії інгібіторів фосфодіестерази-5. У досліджуваних групах пацієнтів не було отримано жодних доказів сприятливого клінічного ефекту при поєднанні таких препаратів. Одночасне застосування ріоцігуата з інгібіторами ФДЕ-5, включаючи тадалафіл, протипоказано.

Поєднання тадалафілу і гуанілатциклази стимуляторів, таких як ріоцігуат, не рекомендується, оскільки це може привести до симптоматичної гіпотензії.

Проте, оскільки формального дослідження ефектів лікарського взаємодії Сіаліса® і інгібіторів 5-альфа-редуктази проведено не було, слід проявляти обережність при їх спільному призначенні.

Сіаліс® не робить клінічно значущого ефекту на фармакокінетику або фармакодинаміку теофіліну (Субстрату CYP1A2), неселективного інгібітора фосфодіестерази, за винятком невеликого збільшення частоти серцевих скорочень (3.5 ударів в хвилину). Незважаючи на незначний характер даного явища, можливість почастішання ЧСС необхідно враховувати при одночасному призначенні Сіаліса® і теофіліну.

Було відзначено збільшення біодоступності етинілестрадіолу при застосуванні Сіаліса®. Аналогічне збільшення можна очікувати при пероральному призначенні тербуталина, Хоча клінічні наслідки точно не встановлені. Тадалафіл (10 мг і 20 мг) не збільшує тривалість кровотечі, що викликається ацетилсаліциловою кислотою.

Клінічні дослідження з вивчення взаємодії Сіаліса® з антидіабетичними лікарськими препаратами не проводилися.

особливі вказівки

препарат Сіаліс® не призначений для застосування у жінок!

Перед початком медикаментозної терапії необхідно вивчити історію хвороби і провести фізичне обстеження пацієнта для діагностики еректильної дисфункції або доброякісної гіперплазії передміхурової залози і визначення потенційних причин їх виникнення.

Сексуальна активність має потенційний ризик для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. До початку терапії еректильної дисфункції, лікарі повинні враховувати стан серцево-судинної системи пацієнта в зв'язку з наявністю певної міри ризику розвитку серцево-судинної патології, пов'язаного із сексуальною активністю. Лікування еректильної дисфункції, в тому числі з використанням Сіаліса®, не слід проводити у чоловіків з такими захворюваннями серця, при яких сексуальна активність не рекомендована.

Як і інші ФДЕ5 інгібітори, Сіаліс® володіє судинорозширювальними властивостями, що може призводити до транзиторному зниження артеріального тиску, і, таким чином, підсилює гіпотензивну дію нітратів.

Перед призначенням Сіаліса® для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози слід ретельно обстежити пацієнта на наявність серцево-судинних патологій і з метою виключення карциноми передміхурової залози.

Оцінка еректильної дисфункції повинна включати визначення потенційних причин і відповідних методів лікування після належного медичного обстеження. Ефективність застосування Сіаліса® у пацієнтів, які перенесли НЕ нервосберегающей радикальну простатектомію або операцію органів тазової порожнини, не встановлена.

Інфаркт міокарда, раптова серцева смерть, нестабільна стенокардія, шлуночкова аритмія, інсульт, транзиторні ішемічні атаки, біль в грудях, прискорене серцебиття і тахікардія спостерігалися в рамках постмаркетингових і / або клінічних досліджень у пацієнтів, у більшості з яких раніше відзначалися фактори ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Тим не менш, не представляється можливим встановити з високим ступенем достовірності, чи пов'язані ці явища безпосередньо з даними факторами ризику, з прийомом препарату, з сексуальним збудженням або з комбінацією цих або інших чинників.

У пацієнтів, які одночасно застосовують антигіпертензивні лікарські препарати, Застосування Сіаліса® може привести до зниження артеріального тиску. У разі призначення щоденного прийому тадалафілу, лікуючий лікар повинен розглянути клінічну ситуацію з метою оцінки можливості корекції дози антигіпертензивних препаратів.

Необхідно виявляти обережність при призначенні Сіаліса® пацієнтам, які приймають альфа1 адреноблокатори, Оскільки одночасне застосування даних препаратів у деяких пацієнтів може призвести до розвитку симптоматичної гіпотензії. одночасний прийом доксазозина і Сіаліса® не рекомендується. За результатами двох клінічних досліджень, не спостерігалося значного зниження артеріального тиску при застосуванні Сіаліса® здоровими особами, які брали селективний альфа1A-адреноблокатор тамсулозин.

порушення зору і випадки розвитку нЕ артеріальної передньої ішемічної оптичної нейропатії (НАПІОН) спостерігалися при застосуванні Сіаліса® і інших інгібіторів ФДЕ5. НАПІОН є причиною порушення зору, включаючи повну втрату зору. В даний час неможливо визначити, чи існує прямий зв'язок між розвитком НАПІОН і прийомом інгібіторів ФДЕ5 або іншими факторами. Пацієнт повинен бути поінформований, що в разі раптової втрати зору він повинен припинити прийом Сіаліса® і негайно звернутися до лікаря. Лікарі також повинні повідомити пацієнтам, що у людей, які перенесли НАПІОН, підвищений ризик повторного розвитку даного стану.

Про можливість несподіваного зменшенні або втраті слуху, які можуть супроводжуватися шумом у вухах, повідомляється в зв'язку з використанням тадалафілу. У цьому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря.

Беручи до уваги збільшення впливу препарату (AUC), обмежений клінічний досвід і неможливість вплинути на кліренс за допомогою діалізу, прийом Сіаліса® 1 раз на добу не рекомендований пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю.

Клінічні дані з безпеки одноразового прийому Сіаліса® у пацієнтів з важкої печенічний недостатністю (Клас С за класифікацією Чайлд-П'ю) обмежені. Застосування Сіаліса® у пацієнтів з печінковою недостатністю 1 раз на добу для лікування еректильної дисфункції або доброякісної гіперплазії передміхурової залози не вивчалося. У разі призначення Сіаліса®, лікуючий лікар повинен виходити з ретельної індивідуальної оцінки співвідношення користі і ризику для пацієнта.

Є повідомлення про виникнення приапізму. Пацієнти повинні бути проінформовані про необхідність негайно звернутися за медичною допомогою у разі виникнення ерекції, яка триває 4 години і більше. Несвоєчасне лікування пріапізму веде до пошкодження тканин статевого члена, в результаті чого може наступити довготривала втрата потенції. Сіаліс® слід застосовувати з обережністю у пацієнтів зі схильністю до пріапізму (наприклад, при серповидно-клітинної анемії, множинній мієломі або лейкемії) або у пацієнтів з анатомічною деформацією статевого члена (наприклад, при кутовому викривленні, кавернозному фіброзі або хворобі Пейроні).

Слід дотримуватися обережності при призначенні Сіаліса® пацієнтам, які приймають сильнодіючі інгібітори CYP3A4 (Ритонавір, саквінавір, кетоконазол, ітраконазол і еритроміцин), оскільки при одночасному прийомі цих лікарських препаратів відзначалося збільшення впливу Сіаліса® (AUC).

Безпека і ефективність поєднання Сіаліса® з іншими інгібіторами ФДЕ5 і методами лікування еректильної дисфункції не вивчались. Пацієнти повинні бути поінформовані про неприпустимість прийому Сіаліса® в таких комбінаціях.

Сіаліс® містить в своєму складі лактозу. Пацієнти з рідкісними спадковими проблемами непереносимості галактози, дефіцитом Lapp-лактази або глюкозо-галактозної мальабсорбції не повинні приймати Сіаліс®.

Дані щодо застосування препарату у пацієнтів старше 65 років, Які отримують Сіаліса® в клінічних випробуваннях для лікування еректильної дисфункції або лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози, обмежені.

вагітність

Існують обмежені дані щодо застосування тадалафілу вагітними жінками. В якості запобіжного заходу переважно уникати прийом препарату Сіаліс® під час вагітності.

лактація

Сіаліс® не слід використовувати під час годування грудьми.

фертильність

У деяких чоловіків було відзначено зниження концентрації сперматозоїдів.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами

Сіаліс® має незначний вплив на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами. Незважаючи на те, що частота виникнення запаморочення на фоні прийому Сіаліса® схожа з такою на тлі плацебо, в період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Передозування

симптоми:При призначенні здоровим особам одноразової дози Сіаліса® до 500 мг і пацієнтам - багаторазових доз до 100 мг на добу, небажані явища були подібні до тих, що спостерігалися при прийомі препарату в більш низьких дозах.

лікування:У разі передозування необхідно проводити стандартне симптоматичне лікування. Гемодіаліз має незначний вплив на виведення Сіаліса®.

Форма випуску і упаковка

Інтимна близькість для сильної половини людства відіграє вирішальну роль в житті. Проблеми, які зачіпають статеву сферу чоловіків, можуть виникати на тлі емоційної напруги або органічної патології. Молоді люди не завжди надають цьому значення і намагаються вирішити питання самостійно. Доступність засобів для підвищення потенції дозволяє знайти препарат, який відповідає сучасним вимогам безпеки.

Стимулятори на основі тадалафілу користуються величезною популярністю серед ліків. Хімічна сполука має виражений ефект, але при цьому не викликає негативних реакцій, характерних для його попередника Силденафіла. Тому лікарі вважають за краще призначати його при інтимні проблеми у чоловіків. Позитивний вплив ліки при мінімальному ризику розвитку побічних дій відбувається завдяки селективної активності основної речовини відносно ферменту фосфодіестерази п'ятого типу.

Позитивні властивості тадалафілу

Перше ліки, яке з'явилося у продажу, для лікування сексуальних дисфункцій, - Сіаліс. Пізніше набули поширення інші препарати, що містять Тадалафіл. Високий інтерес до стимулятора визначається його позитивними діями. Можна назвати наступні ефекти речовини:

Зниження спазму в дрібних судинах.
Розслаблення гладких тканин.
Поліпшення кровообігу в паховій зоні.
Посилення припливу крові до пеніса.
Забезпечення повноцінної ерекції.
Стимуляція чутливості шкіри і слизових статевих органів.
Зменшення спазму сфінктерів.

Показання для застосування стимулятора

Позитивний терапевтичний результат дозволяє застосовувати препарати на основі тадалафілу для лікування різних захворювань сечостатевої системи.

Увага! Перед початком прийому краще отримати рекомендації фахівця. Це необхідно для того, щоб виключити важку патологію і попередити розвиток ускладнень.

Згідно з інструкцією із застосування, для ліків цієї групи існують загальні показання до призначення:

Порушення еректильної функції.
Зменшення потенції і ерекції, пов'язане з психоемоційними переживаннями.
Зниження відтоку сечі при гіперпластичних процесах простати.
Як допоміжний засіб при запальних змінах передміхурової залози.

Обмеження для прийому стимулятора

У деяких чоловіків можуть відзначатися несприятливі реакції на фоні прийому кошти. Спільними протипоказаннями для препаратів, що містять Тадалафіл, є такі стани:

Ідіосинкразія по відношенню до діючого компоненту.
Важкі захворювання серцево-судинної системи.
Анатомічні особливості, пов'язані зі зміною форми статевого члена.
Печінкова і ниркова недостатність з порушенням функції.
Одночасне призначення альфа-адреноблокаторів, макролідів, деяких протигрибкових та противірусних засобів.
Виражений больовий синдром при використанні збудника.

Особливості аналогів тадалафілу

Фармацевтичний ринок пропонує широкий вибір стимуляторів потенції. Розробка і тестування оригінальних препаратів займає тривалий кількість часу. Тому їх ціна значно відрізняється від схожих лікарських засобів.

Альтернативою для потенційних покупців є дженерики. У більшості випадків виробляють тадалафил і його аналоги в східних країнах, Де розміщення заводів - економічно вигідний варіант. За рахунок цього вартість нижче оригіналу, а препарат доступний кожному чоловікові.

На закінчення

Тадалафіл, як дженерик, в більшості випадків не поступається оригінальному бренду. Велика розмаїтість дозувань і форм випуску дозволяє вибрати найбільш підходящий варіант, який допоможе вирішити сексуальні проблеми кожного чоловіка.

Якщо у вас ще залишилися питання, пропонуємо вам почитати рубрику, яка включає найбільш чато актуальні питання та відповіді на них.

Сіаліс 20 мг

Тадалафіл 20 мг

Характеристики:

Кожна таблетка містить: 20 мг тадалафілу
Час дії: до 36 годин
Початок дії: через 20-40 хвилин
Діюча речовина: Тадалафіл (Tadalafil)
Виробник: Індія
Смак: Горький

опис: Сіаліс - це новітній і найсильніше лікарський засіб для підвищення потенції і лікування еректильної дисфункції у чоловіків. Препарат «Сіаліс» має саме довгий час дію, яке триває 36 годин, завдяки чому не потрібно підгадується час прийому препарату.

Спосіб застосування: Сіаліс приймають за 20-50 хвилин до статевого акту. При частому використанні дозування може бути знижена до 5 мг на добу

тадалафіл

Препарат Тадалафіл, призначений для лікування еректильної дисфункції, являє собою кристалічну речовину, тверде, практично нерозчинний у воді. Це селективний інгібітор ферменту специфічної фосфодіестерази типу 5, який в гладких м'язах кавернозного тіла статевого члена руйнує циклічний гуанозинмонофосфат, що сприяє розширенню стінок судин і власне виникнення ерекції. Про дію кошти були отримані виключно позитивні відгуки, причому побічні дії на тлі ефективності кошти названі незначними. Основним компонентом препарату Тадалафіл є хімічна речовина з аналогічною назвою і невелика кількість додаткових допоміжних компонентів.

Дія

У здорового чоловіка при сексуальному збудженні і / або статевої стимуляції відбувається значний приплив крові по артеріальним судинам пеніса, завдяки чому забезпечується зростання тиску в печеристих (кавернозних) тілах. Внаслідок збільшення в обсягах кавернозних тел створюється перешкода венозного кров'яного відтоку, після чого відбувається збільшення в розмірах і ущільнення статевого члена. При еректильної дисфункції нормальний процес кровонаповнення супроводжується проблемами. Найпоширенішою з них є занадто швидке руйнування цГМФ ферментом ФДЕ5, через якого відбувається розслаблення стінок судин, зменшення щільності пеніса і зниження ерекції. Тадалафіл може бути показаний при даній проблемі, так як його дія спрямована на пригнічення ФДЕ5. У числі порушень, при яких препарат може стати ефективним засобом, розлади психоемоційного характеру, проблеми з гормональним фоном і обміном речовин.

За своїм клінічним дії препарат є засобом судинорозширювальну (вазодилятатором). Він надає інгібуючий вплив на роботу ферменту фосфодіестерази-5, отже, цГМФ довгий час не розпадається, діє більш довго, що призводить до розвитку стабільної ерекції. Обов'язковою умовою ефективної дії тадалафілу є наявність природного статевого збудження і / або статевої стимуляції. Це пояснюється тим фактом, що цГМФ, необхідний для розширення судин, виробляється під впливом NO (оксиду азоту), який в свою чергу виділяється при порушенні. В процесі сексуального збудження спинний і головний мозок обмінюються поруч імпульсів, віддається команда на вивільнення оксиду азоту, його дія призводить до активному виробленню цГМФ і ерекції внаслідок розширення стінок кровоносних судин. Тільки після цього вступає в дію Тадалафіл, що підсилює і подовжує дію ферменту, який робить ерекцію стійкою і тривалою. Іншими словами, завдяки препарату природний процес збудження посилюється і продовжується, але не створюється штучно.

застосування

Дослідження показали, що максимальний ефект досягається при прийомі тадалафілу внутрішньо з невеликою кількістю води, приблизно за чверть години до планованого статевого контакту. У наступні 36 годин після прийому таблетки будуть успішними спроби скоєння сексуального акту. Час досягнення потрібного ефекту обчислюється в кожному випадку індивідуально, при цьому важливо пам'ятати, що зловживати препаратом неприпустимо: нормальна середня доза становить не більше 20 мг при прийомі не частіше одного разу на добу. Норма є такою для чоловіків як середнього, так і літнього (більше 65 років) віку, регулювання дозування не потрібно. Застосування препарату в поєднанні з такими лікарськими засобами, як Ітраконазол, Кетоконазол, Нефазодон, Ритонавір, Саквінавір або еритроміцин, допускається в дозуванні 10 мг не частіше ніж один раз на три доби. Також з обережністю Тадалафіл використовується при прийомі інших препаратів з категорії інгібіторів фосфодіестерази-5. Комбінувати засіб з аналогами, також призначеними для боротьби з проявами еректильної дисфункції, не допускається. Відзначено швидке всмоктування препарату і всіх компонентів після прийому.

Протипоказання

Застосування препарату категорично не показано жінкам і дітям у віці до 18-ти років. Протипоказано засіб при індивідуальній чутливості, непереносимості або алергії до самого лікарського засобу або його компонентів, а також при прийомі альфа-адреноблокаторів (Афлузозіна, Дітаміна, празозин, Тропафен, феноксибензаміном) і препаратів, до складу яких входять нітрати (Молсидомін, Нітрогліцерин, Вазотропін) . З обережністю Тадалафіл слід застосовувати чоловікам з діагностованими захворюваннями серцево-судинної системи, такими як інфаркт міокарда, серцева недостатність (вище класу II), стенокардія, артеріальна гіпотензія і порушення серцевого ритму, інсульт. При спадкових дегенеративних захворюваннях сітківки, важкої печінкової недостатності, схильності до анатомічної деформації статевого члена і пріапізму препарат можна приймати тільки після консультації з фахівцем.

чого побоюватися

З різною частотою прояви при прийомі тадалафілу можливі наступні побічні ефекти:

головні болі, запаморочення
проблеми з закладенням носа
хворобливі міалгіческій відчуття
болю в очах, набряклість вік з почервонінням кон'юнктиви
симптоми диспепсії
припливи

При передозуванні препарату може відбуватися незначне посилення побічних ефектів, що лікується в ході стандартної підтримуючої терапії. Симптоми виявлялися у 5-15% приймають засіб чоловіків. Як показує практика, розвиваються вони протягом першої доби після прийому, проходять самостійно протягом 48 годин. Незважаючи на те, що описані неприємні відчуття в деяких випадках супроводжують ерекцію і певною мірою погіршують враження від статевого акту, багато чоловіків назвали побічні ефекти допустимим злом.

19.09.2020

Дизайн інтер'єра

Найцікавіше: