Тонічні судоми. Симптоми і як з ними впорається. Тетаніческіе судоми: симптоми, причини, лікування Титанічні судоми

Клінічний синдром, що виражається в підвищеній нервово-м'язової збудливості, називається тетанією. Характеризується ця патологія появою судом м'язів верхніх кінцівок і обличчя. Розвивається тетания через порушення обмінних процесів і зниження вмісту кальцію в крові. Виникнути такий синдром може у новонароджених, вагітних жінок, людей з різними порушеннями роботи ендокринних залоз і органів травлення.

характеристика

Судомний синдром при тетанії може бути тривалим і неповним. Зазвичай це тонічні судоми. Перед ними може спостерігатися оніміння, парестезії, дрібне тремтіння м'язів. Часто їх супроводжує сильний м'язовий біль. М'язи напружуються дуже сильно, на дотик стають твердими і не піддаються ніякому впливу. Вони найчастіше зачіпають верхні кінцівки, причому, симетрично з обох сторін. Уражаються м'язи-згиначі. Тому рука при нападі набуває характерного напівзігнуте положення.

Іноді спазми виникають на лицьових м'язах. Рідше - в м'язах ніг і тулуба. Найсерйознішими є спазми гладкої мускулатури глотки, шлунково-кишкового тракту або серцевого м'яза. При цьому може бути порушення дихання. Але найнебезпечніше при тетанії ларингоспазм, який зустрічається частіше у маленьких дітей.

Крім судом, хвороба характеризується перевозбудімость нервової системи. Це виражається в тахікардії, підвищеної пітливості. Іноді тетания супроводжується психозами або неврастенію.

різновиди

Залежно від причин виникнення і особливостей протікання патологічного процесу виділяють наступні види тетании:

• нейрогенная;
• ентерогенним з'являється через порушення всмоктування кальцію в кишечнику;
• гіпервентіляціонная розвивається внаслідок ураження центральної нервової системи і розвитку респіраторного алкалозу;
• гіпокальціеміческая;
• паратиреоїдного - в результаті дефіциту ПТГ;
• гастрогенную виникає через отруєння організму азотистими сполуками і внаслідок втрати великої кількості мінералів з блювотою або рідким стільцем;
• тетанія вагітних розвивається через зниження рівня кальцію в крові матері.

Залежно від того, як протікає захворювання, можна виділити явну і приховану тетанію. Явну форму можна визначити відразу. Судоми при цьому виникають спонтанно, іноді їм передують парестезії. Вони можуть протікати як нетривалі напади, розділені довгими проміжками. Або ж розвиваються тривалі важкі судомні стани на кілька годин.

Прихована тетания, або латентна форма, може протікати майже безсимптомно. Хворі відчувають похолодання кінцівок, оніміння, парестезії. Судоми зазвичай не з'являються до того моменту, поки не з'являться провокуючі фактори: інтоксикація організму, інфекції, травми, переохолодження чи перегрівання. При цьому прихована форма переходить в явну тетанію.

Явна форма тетанії характеризується періодичними судомами, які можуть виникати без видимої причини

Гастрогенная

При виразковій хворобі або стенозі вихідного отвору шлунка може розвинутися гастрогенная тетания. Основною причиною втрати кальцію є часта неприборкана блювота, яка веде до зневоднення організму. Але нервово-м'язове порушення викликається не тільки зниженням рівня кальцію. Внаслідок порушення діяльності шлунково-кишкового тракту відбувається отруєння організму азотистими сполуками після розпаду білків, а також накопичення фосфатів.

Ця форма захворювання може протікати у прихованій або явній формі. Але дуже важливо вчасно поставити діагноз, щоб не допустити ускладнень. Крім судомного синдрому, шлункова тетанія проявляється анемією, слабкістю, втратою апетиту, блювотою. У важких випадках спостерігається пригнічений стан хворих, затемнення свідомості, слабкість, блідість шкірних покривів, сильне зневоднення організму.

причини

Тетаніческіе судоми розвиваються через нестачу в крові іонів кальцію. Зазвичай при цьому також знижується вміст магнію, а рівень фосфатів підвищується. Це може відбуватися з багатьох причин. Захворювання викликається не тільки низьким рівнем кальцію в їжі. Найчастіше таке трапляється через порушення роботи ендокринних залоз та інших патологій, що призводять до порушення електролітного балансу крові.

Тетанію можуть викликати такі причини:

• захворювання шлунка і кишечника, наприклад, дизентерія, коліт;
• патології щитовидних і околощитовідних залоз;
• зневоднення організму на тлі блювоти і діареї;
• сильні стреси і нервове перенапруження;
• вагітність;
• гіпервентиляція;
• переохолодження.

Тетанія може виникнути у новонароджених дітей. Рання гіпокальціємія починається через припинення надходження кальцію з організму матері. Найчастіше таке трапляється у недоношених малюків, у тих, які пережили родову травму або народилися з низькою вагою. Факторами ризику є також токсикоз мами під час вагітності, цукровий діабет або патології щитовидної залози. Іноді розвивається пізня гіпокальціємія новонароджених. Це відбувається після того, як малюка починають годувати коров'ячим молоком, в якому багато фосфору.

Через різке зниження рівня кальцію в крові у новонароджених може розвинутися тетанія

симптоми

Так як існують кілька різновидів захворювання, то і прояви у нього теж різні. Але є і загальні симптоми тетанії. Починається захворювання з оніміння пальців, слабкості м'язів. Хворий відчуває відчуття плазує мурашок, похолодання кінцівок. Може спостерігатися скутість суглобів. Через деякий час розвиваються судоми. Найчастіше вони вражають м'язи, що згинають верхні кінцівки. Тому під час спазму рука займає характерне положення. Крім того, відбуваються спазми периферичних судин, тому шкіра у хворих бліда. Недолік кальцію відбивається також на стані волосся, нігтів і зубів - спостерігається їх руйнування.

У дітей напад може нагадувати епілептичний припадок. Голова дитини закидається, розвивається ларингоспазм, що супроводжується задишкою. Часто спостерігаються також болі в животі, спазми кишечника і навіть вінцевих артерій. У дитини може підвищитися внутрішньочерепний тиск, іноді буває набряк зорових нервів.

Дуже важливо вчасно виявити наявність захворювання, щоб почати лікування

діагностика

Ця патологія небезпечна, особливо якщо розвивається у дітей. Тому дуже важливо вчасно діагностувати захворювання і почати терапію. У новонароджених схожі симптоми можуть бути при енцефалопатії, асфіксії, набряку головного мозку, токсоплазмозі, правці, менінгіті. Навіть підвищення температури при звичайній вірусної інфекції може викликати судоми у малюка.

Щоб правильно поставити діагноз, тільки клінічних ознак недостатньо. Тим більше, що прихована форма протікає безсимптомно. Для цього лікар проводить кілька тестів, позитивний результат яких вказує на наявність тетанії. Спочатку він легенько постукує пальцем по зовнішньому краю очниці. При тетанії таке дійстві викликає скорочення кругового м'яза ока. Це симптом Вейсса.

Якщо постукувати по ходу лицевого нерва, скорочуються м'язи навколо рота, носа. Так перевіряється наявність симптому Хвостека. Характерним для тетанії також є симптом Труссо. Хворому перетискають плече на кілька хвилин. При наявності патології через це виникає спазм м'язів руки - вона приймає характерне зігнуте положення. Потім лікар може легенько вдарити молоточком по середній частині гомілки пацієнта. При наявності симптому Петен відбувається судорожне згинання стопи. Характерний для тетанії також тест Шлезінгера. Хворого просять лягти на спину і намагаються зігнути його випрямлену ногу в тазостегновому суглобі. При наявності патології це викликає спазм м'язів стегна і стопи.

Для лікування в більшості випадків достатньо введення препаратів кальцію і вітаміну Д

лікування

У терапії захворювання, перш за все, потрібно зняти напад, особливо у дитини. Для цього вводиться внутрішньовенно хлористий кальцій. Лікування проводиться також внутрім'язовими ін'єкціями сульфату магнію. Все інше лікування спрямоване на попередження нових нападів і нормалізацію кислотно-лужної рівноваги в організмі. Показані препарати, що містять вітамін Д, наприклад, «Ергокальциферол», «дігідротахістерол», «Відехол». Застосовуються також глюконат або хлорид кальцію. Седативні засоби допомагають зняти психічну напругу.

При тетанії протипоказані препарати, що містять фосфор, так як він заважає засвоєнню кальцію. Тому важливо також дотримуватися особливої \u200b\u200bдієти. Наприклад, молочні продукти рекомендується вживати якомога менше. Хоча вони і містять кальцій, але в них є багато фосфору.

Зазвичай після відновлення рівня електролітного рівноваги крові та лікування основного захворювання, що викликав тетанію, настає одужання.

прогноз

Якщо лікування почалося вчасно, і нормалізувався мінеральний обмін, одужання настає швидко. У більшості випадків захворювання закінчується сприятливо для пацієнта. Небезпечною тетания може бути для новонароджених або якщо розвинеться ларингоспазм. Найважчими формами вважаються тетания вагітних і шлункова. Тільки при нирковій недостатності, що призводить до швидких втрат кальцію, прогноз може бути несприятливим. Через неправильно проведеного лікування тетания може мати неприємні наслідки. Це може бути ураження кришталика ока, грибкові захворювання нігтів, випадання волосся.

Тетанія - це в більшості випадків не дуже небезпечний стан. Особливо, якщо почати лікування вчасно. Але у вагітних жінок, а також маленьких дітей цей синдром може призвести до серйозних наслідків. Тому в цей час дуже важливо не допускати браку кальцію в крові, уникати інфекцій, стресів і травм.

Тетанія - клінічний синдром, під час якого виникає нервово-м'язова збудливість. Може проявлятися внаслідок порушення обміну речовин і зниження іонізованого кальцію в крові. Найчастіше, цей синдром проявляється судомами в м'язах кінцівок і обличчя. У деяких випадках може проявлятися судомами в серцевих м'язах, що може призвести до зупинки серця.

Іноді синдром спостерігається у новонароджених дітей і зникає приблизно через 21 день. У вагітних, під час цього синдрому, може виникнути тетания матки, що істотно ускладнює пологи.

Етіологія

Клініцисти виділяють безліч причин, які можуть викликати появу цього синдрому. Часто, тетаническое скорочення м'язів відбувається через зниження кальцію в крові. Причиною такого синдрому іноді є порушення функції паращитовидних залоз.

Тетаніческіе судоми також можуть бути викликані такими етіологічними факторами:

• захворювання шлунка;
• ендокринні патології;
• різні травми, які викликали крововиливу в околощітовідние залози;
• внаслідок частої блювоти і рідкого стільця;
• аденоми околощітовідной залози;
• нервові перенапруження і стреси;
• порушення кислотно-лужної рівноваги;
• вроджені патології околощітовідной залози.

Нерідко, тетанія може виникати після проведення операції.

У новонароджених синдром може виникати через те, що припиняється надходження кальцію від матері (гіпокальціеміческая тетания).

Збої балансу мікроелементів можуть привести до того, що у хворого виникає нейрогенная тетания.

У вагітних даний синдром може виникнути, якщо відбудеться порушення функціонування околощітовідной залози. Тетанія матки може бути викликана такими причинами:

• сильний стрес;
• запалення і патологічні зміни в матці;
• утворення рубців на матці;
• ендокринні та обмінні порушення;
• пухлина органів малого таза або вузький таз.

Класифікація

Клініцисти виділяють наступні форми даного патологічного процесу:

• нейрогенная (проявляється внаслідок гипервентиляционного кризу);
• ентерогенним (викликається порушенням всмоктування кальцію в кишечнику);
• гіпервентіляціонная;
• гіпокальціеміческая;
• латентна тетанія;
• гастрогенная;
• пастбищная;
• тетанія вагітних.

Існує також тетания новонароджених, яка ділиться на ранню і пізню гіпокальцемія новонароджених.

симптоматика

Симптоматика цього синдрому залежить від його виду. Оскільки існує кілька форм даного синдрому, клінічна картина може відрізнятися. Однак можна виділити такі загальні симптоми даного процесу:

• поколювання;
• оніміння кінцівок;
• відчуття повзання мурашок;
• спазми м'язів;
• судомні скорочення;
• прискорене дихання;
• порушення мови;
• блідість шкіри;
• м'язовий спазм рук і ніг;
• відчуття удушення;
• підвищена пітливість;
• помутніння в очах.

діагностика

Для того щоб точно діагностувати синдром тетанії, проводять такі діагностичні процедури:

• простукування молоточком нервових закінчень кінцівок і лицьового нерва;
• пропускають гальванічний струм через малогомілкової нерв і ліктьовий суглоб;
• перетягують кінцівки рук або ніг гумовим джгутом. При проведенні даного методу може спостерігатися зведення кисті, оніміння кінцівки, або хворобливі відчуття. Подібні прояви, є свідченням наявності цього синдрому.

Також для виявлення тетанії потрібно покласти хворого на спину і почати згинати його ногу в тазостегновому суглобі. Свідчити про наявність цієї недуги буде судома в згинаючого м'язі стегна.

Іноді, допомогти виявити захворювання може електрокардіограма. За її кривої можна визначити такий вид синдрому, як латентна тетанія.

лікування

Як правило, лікування тетанії направлено на усунення судомних нападів і профілактику їх появи.

До медикаментозної терапії відносяться лікарські засоби, до складу яких входить вітамін D. До таких препаратів належать:

• ергокальциферол;
• Відехол;
• Дігідротахістерол.

Також виписують препарати, які містять в собі кальцій. Подібні ліки вважаються найбільш ефективними при лікуванні тетанії.

Забороняється приймати продукти і добавки, в складі яких є фосфор, так як вони перешкоджають виробленню кальцію.

Нерідко, для лікування, хворому внутрішньовенно вводять такі розчини:

• хлорид кальцію;
• сульфат магнію;
• глюконат кальцію.

Також призначаються седативні засоби, які знижують емоційну напругу, і діють як заспокійливе.

При цьому синдромі обов'язково дотримання дієти. Раціон хворого повинен містити продукти, які багаті на кальцій. Однак слід зменшити вживання молочних продуктів. Хоч вони і містять в собі кальцій, при цьому в них є багато фосфору.

Часто, хворому призначаються водні процедури, які добре доповнюють лікування синдрому тетании.

При тетанії матки самостійна родова діяльність неможлива, тому проводиться кесарів розтин.

можливі ускладнення

Синдром тетании може стати причиною розвитку серйозних патологічних процесів в наступних системах організму:

• серцево-судинна система;
• шлунково-кишковий тракт.

Також під вплив цього синдрому потрапляє вегетативна нервова система, яка під час хвороби знаходиться в стані підвищеної збудливості, що може привести до ускладнень.

У деяких випадках тетания може впливати на психічний стан хворого, що проявляється неврастенічними або істеричними реакціями.

профілактика

Специфічних профілактичних заходів проти даного синдрому немає. Зменшити ризик розвитку такого патологічного процесу можна в тому випадку, якщо дотримуватися правил здорового способу життя та регулярно проходити медичне обстеження.

прогноз

У більшості випадків, прогноз для хворих тетанією сприятливий. Головне - вчасно почати лікування цієї недуги. Загрозу для хворого можуть представляти ларингоспазмам, які виникають під час нападів. Однак, прогноз несприятливий для тих пацієнтів, у яких є супутні захворювання шлунково-кишкового тракту і органів серцево-судинної системи.

Чи всі коректно в статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Захворювання, якому притаманне формування легеневої недостатності, представленої у вигляді масового виходу транссудату з капілярів в легеневу порожнину і в підсумку сприяє інфільтрації альвеол, називається набряком легенів. Говорячи простими словами, набряк легенів - це положення, коли в легенях застоюється рідина, яка просочилася через кровоносні судини. Недуга характеризується як самостійний симптом і може сформуватися на підставі інших серйозних недуг організму.

З'являються несподівано, як напад, і триваючі найчастіше недовго. Але є люди, у яких це явище стало регулярним, триває довго і доставляє масу проблем, відбиваючись і на працездатності, і навіть на особистому житті. Від чого бувають судоми, як їх класифікують і які кошти допоможуть боротися з ними, ми і розповімо далі в статті.

Як класифікуються судоми?

Залежно від характеру мимовільних м'язових скорочень їх поділяють на клонічні, тонічні і клонико-тонічні. Тонічні - це скорочення, що змушують кінцівку застигати в положенні згинання або розгинання. А клонічні судоми характеризуються швидкою зміною скорочення і розслаблення м'язів, що приводить до стереотипним рухам (посмикування), що мають різну амплітуду. Відповідно, клоніко-тонічні - фазові зміни клонических і тонічних скорочень.

Залежно же від поширеності судомних проявів вони діляться:

1) на локалізовані (одна м'яз або їх група) - виникають при очаговом подразненні рухових ділянок кори головного мозку, що іннервують якусь кінцівку, обличчя і т.п .;

2) генералізовані (судоми всього тіла) - вони захоплюють відразу всі м'язи, як правило, супроводжуються відключенням свідомості і можуть виявитися кінцевою стадією судомної активності будь-якого типу.

Залежно від етіології нападів скорочення м'язів можуть бути неоднакові за формою, течією і частоті. Різними також виявляються і особливості стану після нападу, і дані лабораторних досліджень.

причини судом

Від чого бувають судоми, встановити в деяких випадках не так просто, адже причиною їх виникнення можуть виявитися отруєння, порушення нервової системи, обміну речовин, діяльності серцево-судинної системи, мозку або залоз внутрішньої секреції. А у деяких хворих мимовільні скорочення м'язів викликаються або посилюються і від дії зовнішніх подразників, наприклад від несподіваного гучного звуку, уколу голкою, яскравого миготливого світла і т.п. або при глибокому диханні і знаходженні в задушливому приміщенні.

Однакові за формою судоми можуть виникати при різних захворюваннях і опинитися симптомами серйозних патологій. Тому при їх виникненні необхідно терміново звернутися до лікаря.

Судоми у дитини: причини

У дітей описувані скорочення м'язів виникають частіше, ніж у дорослих. Це пояснюється недосконалістю нервової системи дитини і особливостями будови головного мозку: його клітини легко збуджуються, а процеси гальмування при цьому поки що нестійкі і незрілі.

Спровокувати у дітей може асфіксія новонародженого, родова травма, наявність цукрового діабету у матері-годувальниці мами, енцефалопатія, а також інфекційні захворювання нервової системи.

Але що викликали судоми у дитини причини необов'язково виявляються патологіями нервової системи або головного мозку. Це може бути нестача кальцію в організмі або проблеми з м'язами. Нерідко у дітей дані напади викликаються високою температурою, реакцією на щеплення (найчастіше мова йде про АКДС) або емоційно-психічними розладами.

Особливості судомної активності при епілепсії

Але основним захворюванням, про який згадують в першу чергу, говорячи про судомному синдромі, є епілепсія. Причиною будь-яких форм нападів при даної хвороби виявляється аномальна, дуже висока активність електричних імпульсів між нейронами головного мозку.

Найчастіше епілепсію супроводжують генералізовані клоніко-тонічні судоми. Їх наступ хворий зазвичай передчуває за допомогою так званої аури - стану перед нападом. Його характеризує загострене сприйняття звуків, запахів, відчуття страху, тривоги, незвичайного присмаку в роті.

Після цього, як правило, хворий втрачає свідомість, іноді встигаючи видати досить гучний крик або звук, схожий на виття. Після чого у всіх його м'язах з'являється сильне тонічне напруження, щелепи стискаються, сильно утруднюється дихання, обличчя синіє і починаються судомні посмикування. При цьому на губах хворого з'являється піна, і може статися мимовільне сечовипускання.

Через деякий час дихання відновлюється, особа набуває нормального кольору, судомні поштовхи стають все більш рідкісними і поступово проходять. Триває такий припадок не більше 3 хвилин. Після припинення судом можливо сутінковий стан свідомості. Після чого, як правило, настає сон. Прокинувшись, хворий нічого не пам'ятає.

Судоми, що з'являються в результаті порушення обміну речовин

Але провокувати тонічні судоми можуть і інші стани, при яких на роботу головного мозку виявляється токсичний вплив. Наприклад, підвищення температури, зменшення кількості іонів кальцію в крові, падіння в ній рівня цукру, недостатнє надходження в головний мозок кисню.

Судоми при високій температурі викликаються втратою рідини і електролітів (у вигляді хлористого натрію) через підвищеної пітливості і недостатнього пиття. А кількість кальцію в крові може зменшитися в результаті видалення і проявляється воно судомами в (в литках) або рук. До речі, його рівень знижується також і внаслідок порушення всмоктування даної речовини в кишечнику, викликаного захворюванням нирок.

Частою причиною виникнення судом є інтоксикація внаслідок отруєння кофеїном, солями щавлевої кислоти, морфіном, кокаїном, фтором, атропіном, грибами.

Що робити при судомах ніг?

Звичайно, якщо у вас регулярні тонічні судоми, то необхідно обов'язково звернутися до лікаря для проведення повного обстеження і з'ясування їх причин. Короткочасні ж спазми можна спробувати зняти і самостійно.

Так, якщо це неприємне явище турбує ваші нижні кінцівки, потрібно:

• потягнути носок випрямленою ноги на себе;
• поставити ступні на холодну підлогу і пройтися босоніж;
• розтерти ногу зігріває маззю;
• зробити самомасаж ступні - від пальців до п'яти, або ікри - від п'яти вгору, до коліна;
• якщо немає протипоказань, прийняти таблетки «Аспірин» (вони поліпшать мікроциркуляцію крові в судинах ніг).

Допоможе в такому випадку і домашня мазь від судом. Її роблять з 2 ч. Л. гірчиці і 1 ч. л. оливкового масла. Цією кашкою намазують страждають м'язи, і полегшення настає практично відразу.

Судоми в руках - проблема, з якою можна боротися

Судоми рук можна віднести до професійних проблем зі здоров'ям, так як ними особливо часто страждають офісні працівники, які проводять багато часу за комп'ютером, музиканти, кравці, спортсмени та ін. Але лікарі називають і інші причини, здатні викликати їх:

• стрес,
• порушення кровопостачання верхніх кінцівок в результаті остеохондрозу чи проблем з серцево-судинною системою,
• переохолодження шкіри рук,
• отруєння харчовими продуктами або алкоголем,
• а також пристрасть до кави.

Судоми рук, як правило, турбують в одній руці, тому в разі їх появи здорової помасажуйте спазмовану руку. Розітріть пальці, починаючи від заснування, стисніть і розтисніть кулак, енергійно покрутіть пензлем, напружте і розслабте пальці.

Тим, у кого з'являються періодично, лікарі радять пити ромашковий або липовий чай, здатний розслабити їх, або протягом 2 тижнів двічі на день протирати схильні судом місця соком лимона. Якщо ж проблема стала виникати занадто часто, слід звертатися до фахівця для з'ясування справжніх причин проблеми та підбору лікарських засобів.

Чим небезпечні судомні скорочення м'язів?

Як видно з усього, сказаного вище, і клонічні, і тонічні судоми можуть виявитися пов'язаними з серйозними проблемами у функціонуванні головного мозку або ендокринними порушеннями. Крім того, під час названих спазмів в мозку утворюється величезний дефіцит кисню, що, звичайно ж, не може не позначитися на обмінних процесах. У дітей від цього страждає інтелект, відбуваються особистісні зміни, виявляється відставання у фізичному розвитку. Не менш небезпечно такий стан і для дорослих.

У важких випадках судоми можуть виявитися причиною зупинки дихання і навіть смерті хворого. Тому їх не можна залишати без уваги або намагатися позбутися самостійно, даний стан вимагає точної діагностики і адекватного лікування.

Судоми м'язів: лікування

Лікування судом має на увазі боротьбу з основною причиною, що викликала їх. Так, при їх нейрогенном характер застосовуються препарати, що усувають вегетативну дисфункцію - седативного, транквілізуючі і вегетотропние дії ( «Мезапам», «Беллатаминал», «Сибазон» і т.п.). При істеричної формі судомного нападу проводяться сеанси психотерапії і застосовуються засоби, що усувають тривогу ( «Френолон», «Феназепам» та ін.) Або стан депресії ( «Амінотріптілін», «Азафен» і т.п.).

При епілепсії хворому призначають для постійного прийому таблетки від судом, що підвищують вміст медіаторів гальмування: «финлепсин», «Карбамазепін», «Бензонал» і ін., А також дегідратаційні препарати ( «фурасемід»).

Локальні судоми також лікуються впливом на що лежать в їх основі проблеми - ліквідацією ділянок м'язового гіпертонусу за допомогою новокаїнові блокад і фізіотерапії.

Періодично повторювані тонічні судоми - це симптом, який вимагає обов'язкового звернення до лікаря, а до якого саме, постарайтеся визначити самі.

• Якщо у вас є в анамнезі атеросклероз, остеохондроз і подібні захворювання, зверніться до невролога.
• Якщо є ніг (варикоз, то вам повинен допомогти судинний хірург або флеболог.
• Здайте кров на електроліти і на цукор, це допоможе виключити наявність метаболічних причин для спазмів м'язів.
• А при відсутності явних приводів звертайтеся до ендокринолога або невролога для обстеження.

Тоніко-клонічні судоми проявляються втратою свідомості:

У дітей і підлітків можуть виникати міоклонічні скорочення. В процесі задіюється вся мускулатура або тільки певна група м'язів. Наприклад, м'язи пальців рук або особи. Багато напади можуть спровокувати падіння дитини, в результаті чого виникне травма.

Судоми клонічного генезу без втрати свідомості називаються парціальними. В процесі можуть бути задіяні м'язи обличчя, стопи і інші частини тіла.

Багато хто плутає спазми литкових м'язів під час сну з судомами. Це явище називається міоклонія. Часто супроводжуються скороченнями м'язів стегна.

Міоклонічні стану відбуваються в результаті нестачі кальцію, а також внаслідок впливу низьких температур.

Під час спортивних тренувань хворобливі скорочення з'являються при недостатній розминці, втрати рідини і надмірному підвищенні навантажень.

причини

Можна виділити наступні причини появи судом у різних вікових груп населення:

• виникнення різних нейроінфекціонних захворювань, наприклад, менінгіту або енцефаліту;
• відхилення в розвитку мозкової діяльності;
• гіпоксія;
• недолік кальцію, глюкози і магнію в крові;
• виникнення гестозу в період вагітності;
• сильна інтоксикація;
• важкі форми зневоднення;
• складні захворювання нервової системи;
• висока температура і респіраторні інфекційні хвороби;
• родові травми у новонароджених;
• патології обмінних процесів;
• епілепсія;
• різні пухлини головного мозку;
• черепно-мозкові травми.

На виникнення судом може вплинути навіть яскраве світло і гучний звук. Також велику роль відіграє спадковий фактор.

Якщо зводить руки

Найчастіше судоми в руках з'являються у людей, які багато працюють за комп'ютером.

Скорочення можуть викликати такі причини:

• стан стресу;
• погане кровопостачання верхніх кінцівок;
• надмірні спортивні навантаження;
• переохолодження;
• нестача кальцію;
• різні отруєння.

Любителям кави варто пам'ятати, що цей напій сприяє значного вимивання кальцію з організму, що також може викликати судоми.

Допомогти при такій проблемі можуть такі маніпуляції:

Для запобігання подібних станів потрібно дотримуватися простих правил:

1. Споживати продукти, насичені калієм і кальцієм.
2. Уникати сильного охолодження.
3. Благотворно впливають теплі ванночки з додаванням ефірних масел.

Захворювання і наслідки

Прояви судомного синдрому обумовлені захворюваннями, які їх викликали.

У деяких випадках судоми можуть викликати навіть смерть людини. Це відбувається через супутніх ускладнень. Наприклад, зупинки серця, перелому хребта, аритмії або різних травм.

Звичайні м'язові спазми не становлять загрози.

Судомні явища відбуваються в результаті порушень центрально нервової системи, які можуть статися через неврологічних і інфекційних захворювань, токсичних процесів, порушень водно-сольового обміну або істерії.

Судоми проявляються при таких захворюваннях:

епілепсія	Це захворювання головного мозку, що характеризується періодичними нападами. На початку нападу можуть відбуватися різні галюцинації, а потім трапляється припадок. Спочатку виникає тонічна фаза, а потім клоническая: відключається свідомість, блідне обличчя і зупиняється дихання; тіло напружене, голова витягується назад, очі не реагують на світло; відбувається чергування напруження і розслаблення мускулатури, з рота виділяється піна; конвульсії скорочуються і припиняються, хворий може заснути. Часті судоми призводять до відмирання клітин головного мозку, також може відбутися зміна особистості. Варто пам'ятати, що при таких нападах хворого слід захищати від ударів, а також не рекомендується вставляти в рот для запобігання прикусу пластмасові або металеві предмети.
при правці	Проводиться екзотоксин, який вражає довгастий і спинний мозок. Ця хвороба походить від попадання інфекції в рану. Хвороба має наступні прояви: скорочення жувальних м'язів; потім конвульсії охоплюють всі частини тіла, починаючи з голови; затримка дихання; хворий згинається дугою.
Пухлина головного мозку	У початковій стадії супроводжується судорожними спазмами.
сказ	Людина може заразитися після укусу хворою твариною. З'являються такі наслідки: підвищення температури; скорочення дихальних м'язів при вигляді води; виникають тонічні судоми і спазм ковтальної мускулатури; галюцинації; виділення слини.
При низькому рівні кальцію з'являється тетанія	Цей стан супроводжується м'язової і нервової збудливістю. Виникають парціальні конвульсії.
хронічний алкоголізм	Відрізняється підвищеною збудливістю нервової системи. При цьому з'являються генералізовані судоми.
еклампсія	Є останньою стадією пізнього токсикозу. Спочатку з'являються скорочення м'язів обличчя, а потім клонічні скорочення.
істеричний припадок	Відбувається в результаті емоційного потрясіння. Хворі можуть звиватися дугою. Розвиваються клонічні конвульсії. Після нападу сон не наступає.

Що робити при судомах

Лікування судом відбувається в два етапи. Спочатку купірується напад, а потім лікування проводиться над основною причиною.

Медикаментозне лікування повинно проводитися тільки за призначенням лікаря. Ліки часто призначаються при наявності генералізованого або парціального епілептичного нападу.

Лікарські засоби дл купіруваннянападу епілептичних конвульсій

Лікувальні засоби для усунення причин судом

медикаментозна група	призначення	ліки
Барбітурати.	Парціальні та генералізовані конвульсії.	Фенобарбітал натрію.
Похідні вальпроєвої кислоти.	Напади різної сили.	Вальпроат натрію у вигляді сиропу.
Бензодіазепіни.	Парціальні та генералізовані скорочення.	Таблетки феназепама.
Нейролептики.	Складні форми психозу.	Ін'єкції аміназину.
Фібринолітики.	При ішемічному інсульті.	Урокіназа у вигляді ін'єкцій.
Серцеві глікозиди.	При серцевої недостатності.	Таблетки дигоксину.
Препарати заліза.	Судомний синдром, викликаний анемією.	Таблетки Сорбіфера.

В профілактичні заходи, щоб уникнути повторення судом, потрібно дотримуватися правильного режиму праці і відпочинку, повноцінно харчуватися і уникати надмірних фізичних навантажень.

Магній і калій

При дефіциті магнію і калію можуть виникати м'язові скорочення. Також можуть відчуватися поколювання і повзання мурашок.

Недолік даних мікроелементів може статися в наступних випадках:

• якщо довгий час приймати проносні або сечогінні препарати;
• при зневодненні;
• при голодуванні;
• в результаті отруєння або алкогольного зловживання;
• при цукровому діабеті.

Для того щоб заповнити дефіцит магнію, призначається препарат Магне В6. Також потрібно вживати в їжу продукти багаті корисними мікроелементами. Наприклад, кавуни, молоко, апельсини, банани, гречану крупу і висівки.

Перша допомога

Перш ніж надавати допомогу, необхідно з'ясувати точну причину появи судомного синдрому.

Послідовність дій при наданні допомоги така:

1. Слід посадити або укласти хворого.
2. Потім взятися за пальці ніг і зробити згинання ступні у напрямку до коліна. Спочатку наполовину зігнути і відпустити. Потім зігнути максимально і так тримати до припинення нападу.
3. Виконати масаж м'язів.
4. Забезпечити повний спокій.

після запою

Судомний синдром часто виникає після запою.

Для цього існує кілька причин:

Остання стадія судом при алкоголізмі називається алкогольна епілепсія. Вона супроводжується сильним болем в кінцівках, слиновиділення і порушенням дихання.

Судоми - мимовільне скорочення м'язів. Досить часто судоми супроводжуються різким болем в області скороченою м'язи або групи м'язів.

Класифікація судом

Виділяють тонічні і клонічні види судом. Тонічні судоми можна описати як тривале напруження м'язів, при клонических ж судомах скорочення м'язів чергується з їх розслабленням.

Залежно від того, які м'язи мимоволі скорочуються, виділяють фокальні (місцеві) судоми - скорочення окремих груп м'язів і генералізовані - скорочуються всі або практично всі групи м'язів. Найчастіше виникають судоми кистей, литкових м'язів.

Скорочення деяких окремих груп м'язів має особливу назву, так термін «тризм» означає скорочення жувальних м'язів, а судорога кругових м'язів ока називається «блефароспазм».

У дітей судомні стани виникають набагато частіше, ніж у дорослих. Це пов'язано з незрілістю структур головного мозку.

Причини судом і їх відмінності при різних патологіях

Найчастіше виникають судоми внаслідок надмірного збудження підкіркових структур головного мозку.

епілепсія

Судоми - один із симптомів епілепсії. При цьому захворюванні періодично виникають судомні напади або їх еквіваленти, частота виникнення припадків залежить від ступеня тяжкості захворювання, від того, чи правильно підібрано лікування, і чи приймає людина протисудомні препарати.

Для істинної епілепсії характерний великий судомний припадок. Починається він з гучного безглуздого крику, після чого людина падає і втрачає свідомість. При цьому всі групи м'язів приходять в стан сильного тонічного напруги, щелепи стискаються, обличчя спотворюється гримасою, зіниці розширюються, не реагують на світло. Потім зупиняється дихання, обличчя синіє, а через пару секунд починаються клонічні судоми. Відновлюється дихання, з рота виділяється піна, поступово особа набуває нормального кольору. У м'язах кінцівок, тулуба, обличчя проходять сильні, короткі, неритмічні чутки, які поступово стають більш рідкісними і проходять. Тривалість припадку в середньому становить 2-3 хвилини. Під час нападу може мимоволі виділятися сеча, кал, хворий може прикушувати мову. Поступово людина приходить до тями, можлива поява сутінкового стану свідомості. Спогади про період судомного нападу відсутні.

симптоматична епілепсія

Також судоми можуть виникати при органічному ураженні мозку (симптоматична епілепсія) внаслідок травми, пухлини, абсцесу головного мозку, судинного ураження, запалення оболонок мозку (менінгіту) і речовини мозку (енцефаліту). Напади судом при симптоматичної епілепсії аналогічні таким при істинної епілепсії.

При пухлинах рухової зони кори головного мозку, крововиливах може виникати коркова (Джексоновская) епілепсія. Проявляється вона односторонніми нападами тоніко-клонічних судом. Починаючись з особи, вони поступово поширюються на руку і ногу на тій же стороні, і навпаки. Свідомість при цьому зберігається.

Судоми внаслідок різних шкідливих речовин і порушення обміну речовин

Провокувати судомну активність головного мозку можуть і деякі стану, токсично впливають на роботу головного мозку. Серед них - підвищення температури тіла (гіпертермія), зменшення вмісту іонів кальцію в плазмі крові (гіпокальціємія), зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія), недостатнє надходження кисню в клітини головного мозку (гіпоксія).

Гіпокальціємія може виникати при гипопаратиреозе внаслідок видалення паращитовидних залоз. Виявляється дана патологія раптовими тонічними судомами в литкових м'язах і руках. Крім того, можуть бути судоми лицьової мускулатури, м'язів грудної клітки і діафрагми.

Також рівень кальцію в плазмі крові може знижуватися внаслідок порушення всмоктування кальцію в кишечнику, при захворюваннях нирок.

Одна з найчастіших причин появи судом - отруєння організму (інтоксикація). Судоми можуть виникати при отруєнні кофеїном, морфіном, солями щавлевої кислоти, атропіном, кокаїном, фтором, грибним отрутою.

Причиною судом на тлі високої температури тіла є значна втрата рідини і електролітів (переважно хлористого натрію) внаслідок підвищеної пітливості і недостатнього вживання рідини.

Судоми при токсикозі вагітних

Причина судом при пізній токсикоз (гестозі) вагітних - розвивається набряк мозку. Даний стан може виникати в третьому триместрі вагітності. При цьому судоми можуть бути як тонічними, так і клоническими. Крім судом при даному стані спостерігається підвищення артеріального тиску і затьмарення свідомості.

Судоми на тлі інфекційних захворювань

Найчастіше судоми виникають при правці, поліомієліті і холері.

Одним з перших симптомів правця є тризм (тонічне напруження жувальних м'язів). Також розвивається спазм мімічних м'язів, м'язів потилиці. Потім напруга охоплює м'язи живота і кінцівок. На тлі підвищеного м'язового тонусу раптово виникають короткочасні тетанические судоми, що супроводжуються прискореним серцебиттям і підвищеною пітливістю.

При поліомієліті тонічні і клонічні судоми можуть виникати на тлі лихоманки. Також можуть розвиватися паралічі. При холері можлива поява судом литкових м'язів, пальців рук, м'язів живота.

Інші причини судом

Судоми можуть виникати на тлі різкого підвищення артеріального тиску. Виражена артеріальна гіпертензія може бути при гострому гломерулонефриті, ускладненому набряком мозку. Іноді судоми бувають при гіпертонічного кризу.

Судоми можуть виникати і на тлі надмірного навантаження на певні групи м'язів. Такі судоми можуть розвиватися у людей, постійно друкують щось на комп'ютері, у музикантів, доярок.

лікування судом

Справитися з судомами в ногах можна в більшості випадків самостійно. Для цього необхідно гарненько розім'яти, помасажувати напружену м'яз. При спазмі м'язів руки необхідно відразу ж припинити роботу, що викликала спазм, і по можливості помасажувати пальці рук або попросити зробити це когось.

Якщо у людини вперше виник генералізований (поширений) судомний припадок, необхідно терміново викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Хоч припадок і триває недовго, велика ймовірність того, що він пройде до приїзду медиків, проте він може повторитися в будь-який час.

Під час нападу необхідно підкласти під голову людини валик або подушку. Щоб уникнути западання язика, попадання слини, піни в дихальні шляхи і задухи внаслідок цього, потрібно повернути голову на бік. Якщо у людини відкритий рот, тоді необхідно покласти між зубами нової хустку або тканину, це допоможе запобігти прікусиваніе мови. Насильно розтискати щелепи під час нападу не потрібно.

http://comp-doctor.ru

Тетанія, що це таке?

Термін «тетания» має грецьке походження і означає виникнення судомних нападів, що відбуваються з причини порушення обміну речовин в організмі, перш за все це відноситься до кальцію. Тетанія починається як наслідок порушення функції паращитовидних залоз, унаслідок їх видалення або механічного пошкодження в силу різних причин (наприклад операції), а також перебігу процесів запалення або інших патологій. Іншою причиною виникнення тетанії може стати втрата організмом рідини через частого проносу або блювоти.

тетанія симптоми

Виділяють кілька основних симптомів тетанії:

• при простукуванні пальцем або молоточком лицьового нерва в районі його виходу близько зовнішнього слухового проходу спостерігається скорочення певної категорії м'язів обличчя;
• при виконанні простукування очниці у зовнішнього її краю, де проходить верхня гілка лицьового нерва, скорочується кругла верхня і лобова м'язи;
• для встановлення наступного симптому тетании слід щільно перетягнути гумовим джгутом або манжетою від апарату виміру тиску. Якщо в руці відзначається зведення кисті, що спостерігається відразу ж або через кілька хвилин, це свідчить про наявність даного стану. Перед початком судомних скорочень може наступити оніміння кінцівки і хворобливі відчуття в пальцях руки;
• щоб виявити наступний симптом слід укласти хворого на спину і швидко зігнути кілька разів його ногу в тазостегновому суглобі. При тетанії з'являються судоми в згинаючого м'язі стегна;
• наступного симптом спостерігається при пропущенні гальванічного струму через ліктьовий суглоб і малогомілкової нерв. При тетанії відбувається характерне скорочення нерва.

причини тетании

До причин виникнення тетанії можна віднести наступні фактори:

1. Усунення в результаті хірургічного втручання частини околощитовідних залоз або повне їх видалення. Необхідність проведення такої операції може пояснюватися їх аномальним розташуванням або утворенням на них злоякісних утворень.
2. Необхідність проведення усунення аденоми вищевказаної залози, через гиперпаратиреоза. Може виникнути через перебування залишилися залоз в атрофувалися стані і їх нездатності відновити нормальне функціонування після оперативного втручання.
3. Травматичне ушкодження, що викликало крововилив в область описаних вище залоз.
4. Вроджені патології околощітовідной залози, викликають «ідіопатичну» форму тетанії.

види тетании

Тетанія підрозділяється на безліч різновидів, мова про які піде нижче.

нейрогенная тетания

Тонічні м'язові порушення складаються з наступних проявів:

• парестенезійние збої чутливості. До них відносяться відчуття оніміння, поколювання, печіння;
• судомні скорочення, спазми м'язів, тонічні скорочення м'язів рук, з проявом симптому «акушерської руки», карпопедальние спазми.

Велику роль в діагностуванні нейрогенной тетании виконують певні ознаки закритої тетании м'язів. Збудливість м'язів різних ділянок тіла обумовлено збоями в балансі мікроелементів в організмі хворої людини. Також свій вплив на нервову м'язову збудливість надає гіпервентиляція. Найчастіше причиною прояви нейрогенной тетании є гіпервентіляціонний криз.

гіпервентіляціонная тетания

Так називаються спазми або судоми, що виникають у людини через порушення дихання. Дихання стає частим, по шкірі починають «бігати мурашки».

Гіпервентіляціонная тетания, як правило, викликається причинами психоемоційного характеру. Її можуть викликати надмірне хвилювання, стреси, всілякі форми безпричинного страху. Прояви її наступні:

• відбувається почастішання дихання через порушення балансу гормонів в організмі, після чого починаються судоми;
• в результаті частого дихання організм споживає повітря в обсягах, що перевищують його потреби життєдіяльності, що викликає збільшення надходить в організм вуглекислоти;
• в крові відбувається порушення кислотно-лужного балансу, унаслідок значної втрати вуглецевої окису. Для повноцінного функціонування нервів і м'язів кров повинна бути насичена достатньою кількістю іонів кальцію, інакше м'язи починає зводити судома;
• м'язового спазму піддаються не тільки поперечносмугасті м'язи рук і ніг, але і бронхіальні м'язи, в результаті чого у хворого створюється лякає його відчуття удушення;
• від переляку хворого його дихання частішає, від хвилювання спазм тільки посилюється.

гіпокальціеміческая тетания

В результаті зменшення вироблення паратгормона відбувається зниження вироблення нирками фосфору, що стає причиною підвищення рівня його змісту в крові. З кісток використовується менша кількість фосфору, в результаті чого менше виділяється кальцію і організму перестає його вистачати.

Через збої балансу кальцію і фосфору в організмі відкладається значна кількість вапняного матеріалу в сухожиллях, і стовбурі головного мозку. Велика кількість вапна в кістках черепа пояснюється подібними відкладеннями, а також зниженням рівня кальцію в кістках.

латентна тетанія

При латентної тетанії існує цілий ряд симптомів, що свідчать про можливий початок судомних скорочень м'язів. При натисканні на нерви і м'язи на руках і ногах хворої людини, стискаючи його плече, можна протягом декількох хвилин упевниться в тому, що стисла кінцівку піддається типовим тетанічних судомних скорочень.

Латентна тетанія може бути визначена по кривій електрокардіограми. Латентні атипові форми тетанії судомами ніколи не супроводжуються.

пастбищная тетания

При пасовиську тетании відзначається розлад збудливості нервів і м'язів, гіпокальцемія і гіпомагнемія. Молочні корови піддаються впливу цього хворобливого стану через кілька днів після того, як їх виводять на пасовище, де росте рясна рослинність.

До сих пір точно не з'ясовано, з якої причини виникає пастбищная тетания. Загальноприйнятим вважається думка про те, що в основі цього явища лежить нестача кальцію і магнію в кормах тварин, а також у всьому прийнято звинувачувати різкий перехід корів на пасовищний режим харчування. В результаті прискорення лактації при цьому відбувається посилення дефіциту зазначених мікроелементів. Також це відбувається з причини поганого засвоєння магнію і кальцію і поганого переварювання шлунками тварин зеленого корму. Свою роль відіграє порушення режиму харчування і погана якість кормів.

Початок розвитку захворювання можна визначити по судом м'язів голови, ніг, тулуба тварин, при цьому в їх крові різко знижується рівень вмісту кальцію і магнію. Важкі випадки перебігу захворювання характеризуються розвитком загальних судом, що вражають тіло корів. Між судорожними нападами корови пригнічені, страждають втратою апетиту, загальною слабкістю. Їх пульс важко прощупується через його слабкості. При судомних нападах температура тіла тварини незначно підвищується, частішає його подих і в ньому з'являється напруга.

Точно визначити початок захворювання можна тільки після визначення умов годівлі та утримання корів, а також володіючи повною клінічною картиною. Необхідно точно знати процентний вміст магнію і кальцію в крові тварини. Для лікування хворих корів їх слід негайно переводити з пасовища на утримання в стійлі, застосовувати в якості добавок до їх їжі сульфати магнію, добавки з вмістом магнію і кальцію. Хороші результати забезпечує застосування терапії на основі використання магнію і кальцію. Для профілактики подальшого виникнення і розвитку захворювання слід здійснювати переклад корів з стійлового в пасовищне утримання не відразу, а протягом тижня або хоча б декількох днів. Необхідно вести обов'язкових облік витрати кормів і їх якості, годувати тварин збалансованим кормом, брати до уваги продуктивність корів і їх фізіологічний стан.

тетанія вагітних

Тетанія вагітних є однією з рідкісних форм прояву токсикозу. Як правило, вона протікає в перші два весняні місяці. Причиною її виникнення і розвитку є порушення функціонування околощітовідной залози.

Судоми можуть спостерігатися на різних ділянках тіла, найчастіше вони захоплюють верхні частини рук, зрідка вони спостерігаються на який-небудь одній стороні руки. У більш рідкісних випадках відбуваються судоми в ногах. Трапляються ситуації, коли судоми зводять лицьові м'язи, губи при цьому в результаті судомних м'язових скорочень набувають форму хобота, при цьому трапляються порушення мови.

Небезпечні випадки відомості судомою серцевих м'язів, в результаті чого може відбутися припинення серцевої діяльності і смерть. Невпинна блювота може статися в результаті відомості судомою м'язів кишечника і шлунка, крім того, можуть спостерігатися запори і проноси. Судомні напади можуть відбуватися часто, можуть бути і рідкістю. Сама по собі вагітність не може стати причиною їх виникнення, однак її перебіг може сприяти їх прояву. Дуже рідко при тетанії у вагітних жінок спостерігаються судоми всього тіла, що супроводжуються втратою свідомості, прикушення мови, в чому і полягає відмінність тетании від епілепсії.

У тому випадку, якщо має місце прояв тетании при вагітності, її слід переривати як на ранніх термінах, так і на більш пізніх.

тетанія лікування

Тетанію слід лікувати, за допомогою проведення заходів, які на меті припинення судомних нападів і профілактики їх виникнення в подальшому.

Широко вживаються в цьому випадку лікарськими препаратами є вітамін групи D, кальцій, паратіреоідін. Застосування інших засобів лікування, таких, як водні процедури, дієта, лікування кліматом лише доповнюють застосування лікарських препаратів.

Напади гострої і хронічної тетании ефективно виліковуються застосуванням препаратів на кальцієвої основі, крім того, вони сприяють запобіганню виникнення подібних проблем в подальшому. Такі препарати можуть мати безліч різновидів, зокрема це різні солі. Ні в якому разі не слід приймати гіперофосфат кальцію та інші сполуки на основі фосфору, оскільки підвищення концентрації фосфору в кровоносній системі викликає гальмування виділення кальцію.

Тетанія у дітей

Судоми у дітей зустрічаються значно частіше, ніж у дорослих, до них схильні близько чверті дітей у віці до двох років і ця тенденція має схильність до зростання. У цьому віці тетания у дітей викликає найбільшу кількість ускладнень, її буває складно правильно продіагностувати і лікувати.

Найбільш поширеною причиною початку тетании у дітей є недолік розвитку головного мозку, в основному це стосується кори обох півкуль. Крім того, тетанія відбувається через високу збудливості структур головного мозку, що мають підкіркове розташування, недостатнього рівня гальмування процесів в корі головного мозку, порушень процесів обміну речовин в дитячому організмі.

Згідно з даними останніх медичних досліджень, судоми у дітей у віці до дванадцяти років можуть відбуватися через різних патологічних порушень перебігу процесу вагітності і пологів, які стають причиною ураження центральної нервової системи. Тетанія може розвинутися через отримання дитиною внутрішньочерепної мозкової травми.

В літературі по педіатрії зустрічаються описи метаболічних судом, викликаних збоями обміну речовин на клітинному рівні, що відбуваються з причини ураженнями центральної нервової системи органічного характеру. Метаболічні судоми у дітей найчастіше мають вигляд гіпокальціеміческіе тетании, поява якої викликається порушеннями обміну кальцію, фосфору і магнію.

http://krampf.ru

Мабуть, немає людини, якій не були б відомі мимовільні скорочення м'язів, що з'являються несподівано, як напад, і триваючі найчастіше недовго. Але є люди, у яких це явище стало регулярним, триває довго і доставляє масу проблем, відбиваючись і на працездатності, і навіть на особистому житті. Від чого бувають судоми, як їх класифікують і які кошти допоможуть боротися з ними, ми і розповімо далі в статті.

Як класифікуються судоми?

Залежно від характеру мимовільних м'язових скорочень їх поділяють на клонічні, тонічні і клонико-тонічні. Тонічні - це скорочення, що змушують кінцівку застигати в положенні згинання або розгинання. А клонічні судоми характеризуються швидкою зміною скорочення і розслаблення м'язів, що приводить до стереотипним рухам (посмикування), що мають різну амплітуду. Відповідно, клоніко-тонічні - фазові зміни клонических і тонічних скорочень.

Залежно же від поширеності судомних проявів вони діляться:

1) на локалізовані (одна м'яз або їх група) - виникають при очаговом подразненні рухових ділянок кори головного мозку, що іннервують якусь кінцівку, обличчя і т.п .;

2) генералізовані (судоми всього тіла) - вони захоплюють відразу всі м'язи, як правило, супроводжуються відключенням свідомості і можуть виявитися кінцевою стадією судомної активності будь-якого типу.

Залежно від етіології нападів скорочення м'язів можуть бути неоднакові за формою, течією і частоті. Різними також виявляються і особливості стану після нападу, і дані лабораторних досліджень.

причини судом

Від чого бувають судоми, встановити в деяких випадках не так просто, адже причиною їх виникнення можуть виявитися отруєння, порушення нервової системи, обміну речовин, діяльності серцево-судинної системи, мозку або залоз внутрішньої секреції. А у деяких хворих мимовільні скорочення м'язів викликаються або посилюються і від дії зовнішніх подразників, наприклад від несподіваного гучного звуку, уколу голкою, яскравого миготливого світла і т.п. або при глибокому диханні і знаходженні в задушливому приміщенні.

Однакові за формою судоми можуть виникати при різних захворюваннях і опинитися симптомами серйозних патологій. Тому при їх виникненні необхідно терміново звернутися до лікаря.

Судоми у дитини: причини

У дітей описувані скорочення м'язів виникають частіше, ніж у дорослих. Це пояснюється недосконалістю нервової системи дитини і особливостями будови головного мозку: його клітини легко збуджуються, а процеси гальмування при цьому поки що нестійкі і незрілі.

Спровокувати судомний синдром у дітей може асфіксія новонародженого, родова травма, наявність цукрового діабету у матері-годувальниці мами, енцефалопатія, а також інфекційні захворювання нервової системи.

Але що викликали судоми у дитини причини необов'язково виявляються патологіями нервової системи або головного мозку. Це може бути нестача кальцію в організмі або проблеми з м'язами. Нерідко у дітей дані напади викликаються високою температурою, реакцією на щеплення (найчастіше мова йде про АКДС) або емоційно-психічними розладами.

Особливості судомної активності при епілепсії

Але основним захворюванням, про який згадують в першу чергу, говорячи про судомному синдромі, є епілепсія. Причиною будь-яких форм нападів при даної хвороби виявляється аномальна, дуже висока активність електричних імпульсів між нейронами головного мозку.

Найчастіше епілепсію супроводжують генералізовані клоніко-тонічні судоми. Їх наступ хворий зазвичай передчуває за допомогою так званої аури - стану перед нападом. Його характеризує загострене сприйняття звуків, запахів, відчуття страху, тривоги, незвичайного присмаку в роті.

Після цього, як правило, хворий втрачає свідомість, іноді встигаючи видати досить гучний крик або звук, схожий на виття. Після чого у всіх його м'язах з'являється сильне тонічне напруження, щелепи стискаються, сильно утруднюється дихання, обличчя синіє і починаються судомні посмикування. При цьому на губах хворого з'являється піна, і може статися мимовільне сечовипускання.

Через деякий час дихання відновлюється, особа набуває нормального кольору, судомні поштовхи стають все більш рідкісними і поступово проходять. Триває такий припадок не більше 3 хвилин. Після припинення судом можливо сутінковий стан свідомості. Після чого, як правило, настає сон. Прокинувшись, хворий нічого не пам'ятає.

Судоми, що з'являються в результаті порушення обміну речовин

Але провокувати тонічні судоми можуть і інші стани, при яких на роботу головного мозку виявляється токсичний вплив. Наприклад, підвищення температури, зменшення кількості іонів кальцію в крові, падіння в ній рівня цукру, недостатнє надходження в головний мозок кисню.

Судоми при високій температурі викликаються втратою рідини і електролітів (у вигляді хлористого натрію) через підвищеної пітливості і недостатнього пиття. А кількість кальцію в крові може зменшитися в результаті видалення паращитовидної залози, і проявляється воно судомами в м'язах ніг (в литках) або рук. До речі, його рівень знижується також і внаслідок порушення всмоктування даної речовини в кишечнику, викликаного захворюванням нирок.

Частою причиною виникнення судом є інтоксикація внаслідок отруєння кофеїном, солями щавлевої кислоти, морфіном, кокаїном, фтором, атропіном, грибами.

Що робити при судомах ніг?

Звичайно, якщо у вас регулярні тонічні судоми, то необхідно обов'язково звернутися до лікаря для проведення повного обстеження і з'ясування їх причин. Короткочасні ж спазми можна спробувати зняти і самостійно.

Так, якщо це неприємне явище турбує ваші нижні кінцівки, потрібно:

• потягнути носок випрямленою ноги на себе;
• поставити ступні на холодну підлогу і пройтися босоніж;
• розтерти ногу зігріває маззю;
• зробити самомасаж ступні - від пальців до п'яти, або ікри - від п'яти вгору, до коліна;
• якщо немає протипоказань, прийняти таблетки «Аспірин» (вони поліпшать мікроциркуляцію крові в судинах ніг).

Допоможе в такому випадку і домашня мазь від судом. Її роблять з 2 ч. Л. гірчиці і 1 ч. л. оливкового масла. Цією кашкою намазують страждають м'язи, і полегшення настає практично відразу.

Судоми в руках - проблема, з якою можна боротися

Судоми рук можна віднести до професійних проблем зі здоров'ям, так як ними особливо часто страждають офісні працівники, які проводять багато часу за комп'ютером, музиканти, кравці, спортсмени та ін. Але лікарі називають і інші причини, здатні викликати їх:

• стрес,
• порушення кровопостачання верхніх кінцівок в результаті остеохондрозу чи проблем з серцево-судинною системою,
• переохолодження шкіри рук,
• отруєння харчовими продуктами або алкоголем,
• а також пристрасть до кави.

Судоми рук, як правило, турбують в одній руці, тому в разі їх появи здорової помасажуйте спазмовану руку. Розітріть пальці, починаючи від заснування, стисніть і розтисніть кулак, енергійно покрутіть пензлем, напружте і розслабте пальці.

Тим, у кого спазми м'язів з'являються періодично, лікарі радять пити ромашковий або липовий чай, здатний розслабити їх, або протягом 2 тижнів двічі на день протирати схильні судом місця соком лимона. Якщо ж проблема стала виникати занадто часто, слід звертатися до фахівця для з'ясування справжніх причин проблеми та підбору лікарських засобів.

Чим небезпечні судомні скорочення м'язів?

Як видно з усього, сказаного вище, і клонічні, і тонічні судоми можуть виявитися пов'язаними з серйозними проблемами у функціонуванні головного мозку або ендокринними порушеннями. Крім того, під час названих спазмів в мозку утворюється величезний дефіцит кисню, що, звичайно ж, не може не позначитися на обмінних процесах. У дітей від цього страждає інтелект, відбуваються особистісні зміни, виявляється відставання у фізичному розвитку. Не менш небезпечно такий стан і для дорослих.

У важких випадках судоми можуть виявитися причиною зупинки дихання і навіть смерті хворого. Тому їх не можна залишати без уваги або намагатися позбутися самостійно, даний стан вимагає точної діагностики і адекватного лікування.

Судоми м'язів: лікування

Лікування судом має на увазі боротьбу з основною причиною, що викликала їх. Так, при їх нейрогенном характер застосовуються препарати, що усувають вегетативну дисфункцію - седативного, транквілізуючі і вегетотропние дії ( «Мезапам», «Беллатаминал», «Сибазон» і т.п.). При істеричної формі судомного нападу проводяться сеанси психотерапії і застосовуються засоби, що усувають тривогу ( «Френолон», «Феназепам» та ін.) Або стан депресії ( «Амінотріптілін», «Азафен» і т.п.).

При епілепсії хворому призначають для постійного прийому таблетки від судом, що підвищують вміст медіаторів гальмування: «финлепсин», «Карбамазепін», «Бензонал» та ін. А також дегідратаційні препарати ( «фурасемід»).

Локальні судоми також лікуються впливом на що лежать в їх основі проблеми - ліквідацією ділянок м'язового гіпертонусу за допомогою новокаїнові блокад і фізіотерапії.

Періодично повторювані тонічні судоми - це симптом, який вимагає обов'язкового звернення до лікаря, а до якого саме, постарайтеся визначити самі.

• Якщо у вас є в анамнезі атеросклероз, остеохондроз і подібні захворювання, зверніться до невролога.
• Якщо є судинні захворювання ніг (варикоз, венозна недостатність), то вам повинен допомогти судинний хірург або флеболог.
• Здайте кров на електроліти і на цукор, це допоможе виключити наявність метаболічних причин для спазмів м'язів.
• А при відсутності явних приводів звертайтеся до ендокринолога або невролога для обстеження.